Hội chứng carcinoid là một phức hợp của các triệu chứng khác nhau xảy ra cùng nhau. Các khối u thường đại diện cho nguyên nhân gây bệnh. Sự phát triển của chúng có liên quan đến cái gọi là hệ thống nội tiết thần kinh. Trọng tâm là một khối u tạo ra dẫn truyền thần kinh serotonin và chính nó là nội tiết thần kinh trong tự nhiên. Trong nhiều trường hợp, hội chứng carcinoid chỉ gây ra các triệu chứng ở giai đoạn muộn nên việc chẩn đoán bệnh thường bị trì hoãn trong thời gian dài.
Hội chứng carcinoid là gì?
In hội chứng carcinoid, một khối u thần kinh nội tiết gây ra các triệu chứng khác nhau ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Ví dụ, các triệu chứng chính của hội chứng carcinoid là tiêu chảy, đau ở vùng bụng, đột ngột đỏ davà các vấn đề với thở. Các hệ tim mạch cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh. Carcinoid xuất hiện dưới dạng khối u có bản chất là biểu mô và nội tiết thần kinh. Họ cũng có hoạt động nội tiết tố. Chúng tạo ra các chất khác nhau, chẳng hạn như serotonin, kallikrein or histamine. Tên của bệnh có nguồn gốc từ khối u tương ứng. Việc phát hiện ra nó vào năm 1907 thuộc về Oberndorfer. Về nguyên tắc, có thể khối u ảnh hưởng đến tất cả các mô nội tiết thần kinh. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, khối u hình thành trong phổi, đại tràng, dạ dày hoặc phụ lục. Các khối u khác với những khối u khác về hình dáng bên ngoài cũng như màu sắc của chúng. Trong một số trường hợp, chúng phát triển ở những người bị tăng đường huyết. Đây là một điều kiện trong đó chất gastrin ngày càng được tiết lộ vào máu. Đây là trường hợp, ví dụ, trong cái được gọi là Hội chứng Zollinger-Ellison.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng carcinoid chủ yếu là do thần kinh giải phóng quá mức dẫn truyền thần kinh serotonin. Một số tế bào nội tiết thần kinh chịu trách nhiệm giải phóng này. Có một sự thoái hóa của các tế bào này. Theo cách này, chức năng của gan đã thay đổi. Các tế bào của gan chứa cái gọi là monoamine oxidase, hoạt động như một chất xúc tác để phân hủy serotonin từ khối u. Trong quá trình này, serotonin được chuyển hóa thành axit 5-hydroxyindoleacetoacetic, chất không còn hoạt tính sinh học nữa. Vì lý do này, tập trung chất trong nước tiểu của bệnh nhân có thể được sử dụng để chẩn đoán.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Phổ các triệu chứng có thể có của hội chứng carcinoid tương đối rộng. Đầu tiên và quan trọng nhất, các triệu chứng đặc trưng của bệnh bao gồm động kinh giống như tiêu chảy liên quan chuột rút ở bụng và phân có nước. Trong những giai đoạn này, khuôn mặt cũng thường chuyển sang màu đỏ tía. Sự đổi màu tương tự của da cũng có thể xuất hiện ở vùng chân hoặc cổ. Nếu hội chứng carcinoid vẫn không có điều trị, các biến chứng khác nhau là kết quả trong một số trường hợp. Ví dụ, các khuyết tật của tim van, sự thiếu hụt của vitamin B2 và cái gọi là telangiectasia là có thể. Trong phần lớn các trường hợp, các khối u phát triển trong khu vực của đường tiêu hóa. Ruột thừa và hồi tràng đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng bởi chất gây ung thư. Ngoài ra, sự xuất hiện ở phổi cũng có thể xảy ra. Nếu khối u di căn, điều này thường xảy ra ở gan. Các triệu chứng điển hình chủ yếu gây ra bởi sự gia tăng đột ngột tập trung của các chất hoạt động mạch trong cơ thể sinh vật. Cái gọi là đỏ bừng mặt biểu hiện bằng các triệu chứng như tăng tiết mồ hôi, đánh trống ngực và ửng đỏ da. Ngoài ra, một số bệnh nhân phàn nàn về nóng bừng. Tiêu chảy cũng do các chất tương ứng gây ra. Tuy nhiên, hầu hết các triệu chứng không trở nên rõ ràng cho đến khi các khối u đã di căn đến gan. Vì lý do này, chẩn đoán thường diễn ra tương đối muộn.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Một tỷ lệ lớn bệnh nhân không xuất hiện các triệu chứng điển hình của hội chứng carcinoid cho đến khi các khối u di căn đến gan. Như vậy, bệnh thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn. Nếu nghi ngờ sự hiện diện của hội chứng carcinoid, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, người sẽ thảo luận về các triệu chứng với bệnh nhân và tìm hiểu về lối sống của họ và bất kỳ bệnh mãn tính nào. các phương pháp kiểm tra khác nhau. Đầu tiên và quan trọng nhất, phân tích nước tiểu được sử dụng để xác định tập trung của chất 5-HIAA. Nếu các giá trị ngưỡng bị vượt quá, hội chứng carcinoid có thể được chẩn đoán tương đối chắc chắn. Ngoài ra, các phương pháp hình ảnh và kiểm tra các mẫu mô được sử dụng. Một vai trò quan trọng được đóng bởi Chẩn đoán phân biệt, trong đó, ví dụ, các khiếm khuyết về enzym liên quan đến serotonin hoặc histamine phải được làm rõ. Các nguyên nhân có thể xảy ra ở đây bao gồm không dung nạp chất histamine or đau nửa đầu các cuộc tấn công.
Các biến chứng
Kết quả của hội chứng carcinoid, người bị ảnh hưởng bị các khối u khác nhau có thể nằm khắp cơ thể. Điều này dẫn đến các triệu chứng và biến chứng thông thường của ung thư, điều này cũng có thể làm giảm đáng kể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, hội chứng carcinoid được chẩn đoán muộn dẫn đến những di chứng không hồi phục và bệnh nhân tử vong sớm. Dị dạng và khuyết tật của tim xảy ra, có thể dẫn đến chết tim. Tương tự, hội chứng carcinoid không thường xuyên dẫn đến sự đổi màu của da hoặc mặt. Bệnh nhân bị tiêu chảy nặng và đau bụng. Hơn nữa, còn có nóng bừng hoặc đổ mồ hôi. Bệnh nhân cũng bị đánh trống ngực và có thể mất ý thức. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể bởi hội chứng carcinoid. Điều trị hội chứng carcinoid thường không dẫn đối với bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Tuy nhiên, một diễn biến tích cực của bệnh không phải xảy ra trong mọi trường hợp. Các khối u được phẫu thuật cắt bỏ. Người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau và đi khám định kỳ để ngăn chặn các khối u phát triển thêm.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu nhận thấy các khiếu nại về đường tiêu hóa, sắc mặt đổi màu bất thường và các triệu chứng điển hình khác của hội chứng carcinoid, bạn nên đến gặp bác sĩ. Đổ mồ hôi đột ngột, tim đập nhanh hoặc da ửng đỏ cũng là những dấu hiệu cảnh báo cần nhanh chóng làm rõ. Các triệu chứng của sự thiếu hụt và các dấu hiệu của rối loạn nhịp tim chỉ ra rằng bệnh đã tiến triển. Chậm nhất là sau đó, một bác sĩ nên được tư vấn, người có thể làm rõ các triệu chứng và khiếu nại và, nếu cần, bắt đầu điều trị. Do bệnh thường chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn nên phải tiến hành điều trị ngay. Nên duy trì sự tư vấn chặt chẽ với bác sĩ có trách nhiệm trong quá trình điều trị. Trong trường hợp có các triệu chứng bất thường hoặc tác dụng phụ và tương tác, bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ, nếu không có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Người liên hệ chính xác là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa. Những bệnh nhân mà hội chứng xảy ra trong bối cảnh của một bệnh khác, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ phụ trách. Trẻ em nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng carcinoid nên được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán vì bệnh thường được phát hiện muộn. Phương pháp điều trị được lựa chọn là cắt bỏ khối u nguyên phát, được thực hiện như một phần của quy trình phẫu thuật. di căn cũng phải được loại bỏ. Một lựa chọn khác là quản lý tác nhân làm chậm sự phát triển của khối u.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho hội chứng carcinoid phụ thuộc vào một số yếu tố. Trong giai đoạn đầu của bệnh và với tổng quát tốt sức khỏe, chữa khỏi là hoàn toàn có thể. Nếu bệnh nhân tuân thủ theo hướng dẫn của thầy thuốc và y tế các biện pháp được bắt đầu ngay lập tức, có cơ hội phục hồi. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi phẫu thuật cắt bỏ các khối u và sử dụng ung thư điều trị. Cả hai đều có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và rủi ro. Các biến chứng có thể xảy ra góp phần làm xấu đi tiên lượng. Trong hầu hết các trường hợp, một số khối u đã hình thành trong cơ thể ở các vị trí khác nhau trong hội chứng carcinoid. Chúng tiềm ẩn nguy cơ đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân. Nếu cơ thể đã bị suy yếu nghiêm trọng do một căn bệnh trước đó và một số lượng lớn ung thư các tế bào đã hình thành, triển vọng phục hồi giảm dần. Ngoài ra, bệnh thường chỉ được nhận thấy ở giai đoạn phát triển nặng. Điều này làm phức tạp việc điều trị và làm giảm triển vọng của sức khỏe sự cải tiến. Nếu không thể kìm hãm sự phát triển của các khối u và cuối cùng là ngăn chặn hoàn toàn, bệnh nhân sẽ tử vong sớm. Nếu di căn hình thức, tiên lượng xấu hơn nữa. Trong giai đoạn cuối của bệnh, các thầy thuốc chủ yếu quan tâm đến việc giảm bớt các triệu chứng khó chịu.
Phòng chống
Hiện tại, không có các biện pháp để ngăn ngừa hội chứng carcinoid.
Theo dõi
Trong hội chứng carcinoid, rất ít hoặc không có chăm sóc sau các biện pháp có sẵn cho bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp, vì vậy người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào sự nhanh chóng và trên hết, chẩn đoán sớm cho bệnh này. Không thể tự khỏi trong trường hợp này, và việc phát hiện bệnh sớm thường luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Theo quy định, khối u phải được loại bỏ trong hội chứng carcinoid. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc nhiều vào loại và cũng như mức độ lan rộng của khối u, do đó, không thể dự đoán chung chung ở đây. Tuy nhiên, người bệnh nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể sau ca mổ. Họ nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng. Sự hỗ trợ của gia đình hoặc bạn bè của bản thân cũng rất quan trọng trong trường hợp mắc hội chứng carcinoid, theo đó những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và sâu sắc cũng cần thiết để không có những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, hội chứng carcinoid làm giảm đáng kể tuổi thọ của người mắc phải, do hội chứng này được phát hiện muộn.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong hầu hết các trường hợp mắc hội chứng carcinoid, không có lựa chọn tự lực nào. Các cá nhân bị ảnh hưởng dựa vào xét nghiệm thêm để xác định bệnh chính hoặc khối u khi hội chứng được chẩn đoán. Ngoài các triệu chứng về thể chất, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng còn bị bệnh tâm thần or trầm cảm. Trong trường hợp này, bạn nên thảo luận về căn bệnh và diễn biến tiếp theo của nó với những người bạn tâm giao nhất và với gia đình. Đặc biệt trẻ em nên được thông báo về căn bệnh này, và những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra cũng nên được đề cập. Nó thường hữu ích để nói chuyện cho những bệnh nhân khác, những người có thể cung cấp thông tin hữu ích. Tuy nhiên, điều trị tâm lý cũng có thể hữu ích cho người thân, bạn tình hoặc cha mẹ của bệnh nhân. Bệnh nhân mắc hội chứng carcinoid nên từ tốn và không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Theo quy định, các hoạt động thể thao cũng nên tránh. Sau khi khối u đã được loại bỏ, bệnh nhân được phụ thuộc vào việc thăm khám định kỳ để ngăn ngừa bệnh tái phát.
