Hội chứng Eales là một mắt viêm mạch liên quan đến tổn thương võng mạc, thủy tinh thể xuất huyết, và mất thị lực. Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa rõ ràng và có thể tương ứng với nhiều bối cảnh khác nhau, từ các quá trình tự miễn dịch đến các hiện tượng lao. Điều trị triệu chứng của hội chứng bao gồm các bước phẫu thuật nhãn khoa và thuốc.
Hội chứng Eales là gì?
A điều kiện gọi là viêm mạch là một bệnh viêm ảnh hưởng đến máu tàu. viêm mạch có thể xảy ra ở hầu hết mọi mô và do các nguyên nhân khác nhau. Hội chứng Eales là một loại viêm mạch và tương ứng với một bệnh về mắt dẫn đến tổn thương võng mạc, mất thị lực và thủy tinh thể xuất huyết. Căn bệnh này được đặt theo tên tác giả đầu tiên của nó là Henry Eales. Tiếng Anh bác sĩ nhãn khoa đã mô tả hiện tượng đã xảy ra vào cuối thế kỷ 19. Trong tài liệu y học, bệnh này còn được gọi là angiopathia retinae juvenilis hoặc viêm võng mạc quanh thận. Đôi khi hiện tượng này còn được gọi là viêm mạch máu võng mạc vô căn hoặc viêm mạch máu võng mạc vô căn. Sự phổ biến của bệnh mắt cho đến nay vẫn chưa được biết. Chủ yếu là nam giới trưởng thành bị ảnh hưởng bởi hội chứng Eales. Tuổi biểu hiện bệnh trung bình là từ 20 đến 30 tuổi.
Nguyên nhân
Cho đến nay, nguyên nhân của hội chứng Eales vẫn chưa được hiểu rõ như nguồn gốc của bệnh. Vì không có sự phân nhóm gia đình nào được quan sát thấy trong các trường hợp được ghi nhận cho đến nay, nó có thể không phải là một bệnh di truyền. Nguồn gốc chung không thể được xác định dựa trên các trường hợp được ghi lại cho đến nay. Do đó, bệnh vẫn vô căn. Nhiệm vụ cho nhóm của mạch máu ít nhất là giải thích lý do mất thị lực trong quá trình của hội chứng. Viêm nguồn cung cấp tàu hình thành giai đoạn đầu của hội chứng. Giai đoạn viêm này đi kèm với viêm quanh thận của các vùng võng mạc ngoại vi. Ở giai đoạn thiếu máu cục bộ, có sự xơ cứng của các tĩnh mạch võng mạc, ở giai đoạn tăng sinh sau đó sẽ biến thành tân sinh mạch máu kèm theo xuất huyết. Các quy trình này dẫn đến bong võng mạc. Theo các giả định khoa học, hội chứng có nguồn gốc đa yếu tố bao gồm tự miễn dịch, Mycobacterium bệnh lao, oxy hóa căng thẳng và có thể bị rối loạn đông máu. Trong tất cả các trường hợp, bệnh xảy ra tự phát và không có tiền căn viêm hoặc chấn thương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khi bệnh khởi phát, bệnh nhân mắc hội chứng Eales thường không có triệu chứng biểu hiện. Các triệu chứng ban đầu của bệnh tồn tại, chẳng hạn như mờ mắt dẫn đến mất thị lực không đau. Thị lực hiếm khi kém hơn 20/200. Các triệu chứng khác nhau đề cập đến tổn thương mạch máu: trong khoang trước của mắt có bệnh rubeosis iridis và trong một số trường hợp cá biệt bệnh tăng nhãn áp do tân mạch hóa. Khoang sau của mắt cho thấy xuất huyết thủy tinh thể cũng như hiện tượng kéo giãn. Ở giai đoạn sau, bệnh võng mạc tăng sinh với các xuất huyết võng mạc thường xảy ra. Viêm tĩnh mạch võng mạc cũng là một trong những triệu chứng phổ biến nhất. Trung tâm hệ thần kinh các triệu chứng đã được mô tả là các biến chứng trong một số trường hợp cá biệt. Các triệu chứng này chủ yếu bao gồm rối loạn cảm giác, rối loạn ngôn ngữ, và mất chuyển động.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán hội chứng Eales liên quan đến việc loại trừ phân biệt các bệnh như bệnh sarcoid, võng mạc tĩnh mạch sự tắc nghẽn, và các bệnh võng mạc tăng sinh khác. Công cụ chẩn đoán được lựa chọn thường là huỳnh quang chụp động mạch của quỹ đạo mắt. Ngoài xét nghiệm chẩn đoán này, siêu âm có thể được thực hiện, cung cấp thông tin hữu ích, đặc biệt là trong các trường hợp bong võng mạc và thủy tinh thể xuất huyết. Phân tích về máu đông máu cũng được khuyến cáo bởi các tác giả khác nhau. Nhìn chung, những bệnh nhân mắc hội chứng Eales có tiên lượng khá thuận lợi. Hoàn thành mù chỉ được ghi nhận trong những trường hợp cá biệt. Tuy nhiên, khóa học khác nhau tùy theo từng người. Hồi quy hoàn toàn có thể tưởng tượng được, nhưng cũng có thể tưởng tượng được là tiến trình đến bong võng mạc. Các biến chứng tái phát đã xảy ra trong một số trường hợp cá biệt.
Khi nào thì nên đi khám?
Vì hội chứng Eales có thể dẫn để hoàn thành mù trong trường hợp xấu nhất, nên khám bởi bác sĩ trong mọi trường hợp trong trường hợp này. Tự chữa khỏi không xảy ra với bệnh này. Bác sĩ thường nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị mờ mắt hoặc nếu bị suy giảm thị lực nói chung. Sự suy giảm này thường xảy ra rất đột ngột. Rối loạn ngôn ngữ hoặc tê liệt cũng chỉ ra hội chứng Eales và phải được khám trong mọi trường hợp. Tương tự, hội chứng Eales có thể gây ra những hạn chế trong vận động, cũng phải được bác sĩ khám. Đầu tiên và quan trọng nhất, bác sĩ nhãn khoa có thể được tư vấn cho bệnh này. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì khả năng bệnh diễn biến tích cực càng cao. Vì các triệu chứng của bệnh có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị thành công, người bị ảnh hưởng nên đi khám định kỳ ngay cả sau khi điều trị.
Điều trị và trị liệu
Nguyên nhân điều trị cho đến nay không có sẵn cho bệnh nhân mắc hội chứng Eales. Lý do cho điều này là chưa đủ làm sáng tỏ các yếu tố gây bệnh. Các liệu pháp nhân quả giải quyết nguyên nhân chính của bệnh để ngăn chặn quá trình phát bệnh tận gốc. Bằng cách loại bỏ nguyên nhân, nhân quả điều trị các bước cũng giải quyết vĩnh viễn các triệu chứng riêng lẻ. Mặc dù hội chứng Eales vô căn không đưa ra cách tiếp cận nhân quả, nhưng ít nhất cũng có các cách tiếp cận điều trị triệu chứng. Các bước điều trị triệu chứng phụ thuộc vào các triệu chứng trong từng trường hợp và chủ yếu phụ thuộc vào từng giai đoạn trong hội chứng Eales. Ví dụ, trong giai đoạn viêm quanh mạch, bệnh nhân được điều trị bằng corticosteroid. Điều trị bằng thuốc bảo tồn này có thể tương ứng với dạng toàn thân hoặc quanh mắt của điều trị. Hệ thống quản lý có nghĩa là phương thức hoạt động trên toàn bộ cơ thể. Trong bối cảnh này, corticosteroid được dùng qua đường tiêu hóa hoặc qua đường tiêm truyền và do đó tác dụng lên toàn bộ cơ thể qua đường máu. Nhẹ nhàng và nhắm mục tiêu hơn là vùng quanh mắt quản lý tại địa điểm xảy ra sự kiện bệnh lý. Vì suy đoán cho thấy rằng các quá trình tự miễn dịch có thể liên quan đến bệnh viêm, ức chế miễn dịch như là azathioprin hoặc cyclosporine có thể được dùng thử. Của bệnh nhân hệ thống miễn dịch được làm ẩm thông qua các tác nhân này. Bởi vì bệnh lao các yếu tố có thể liên quan, một số nhà khoa học khuyên bạn nên điều trị lao bổ sung. Tuy nhiên, cách làm này được coi là gây tranh cãi. Trong giai đoạn tăng sinh, quang đông là phương pháp điều trị được lựa chọn. Phẫu thuật thay thủy tinh thể cũng có thể được áp dụng, đặc biệt trong các trường hợp thủy tinh thể xuất huyết kéo dài hoặc sắp bị dính với nguy cơ bong võng mạc.
Triển vọng và tiên lượng
Quá trình trong hội chứng Eales rất khác nhau. Cả hai giai đoạn thoái triển và tiến triển của bệnh có thể xảy ra. Không có liệu pháp nhân quả nào cho đến nay. Nó chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng. Thường mất thị lực. Tuy nhiên, hoàn thành mù là rất hiếm ngay cả ở những người không được điều trị. Các vấn đề xảy ra khi xuất huyết dịch kính và xuất huyết võng mạc trong thời gian dài. Bong võng mạc cũng xảy ra. Khi xuất huyết thủy tinh thể kéo dài hơn ba tháng hoặc sắp xảy ra bong võng mạc, phẫu thuật thay thủy tinh thể-võng mạc trở nên cần thiết. Do sự hình thành liên tục của tàu, tăng trưởng phát triển, ngoài việc bong võng mạc, cũng có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp. Nếu không điều trị, việc mất thị lực sẽ xảy ra. Tất cả các phương pháp điều trị có thể làm giảm bớt các triệu chứng nghiêm trọng nhất, nhưng không ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh. Vì nguyên nhân của hội chứng Ealys vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nên một liệu pháp nhân quả vẫn chưa được tìm ra. Như đã đề cập ở trên, các triệu chứng hoàn toàn có thể thoái lui hoặc tiến triển cả khi có và không cần điều trị. Nếu bệnh diễn tiến theo chiều hướng nặng dần, sự thoái hóa mạch máu và hình thành mạch mới liên tục xen kẽ lẫn nhau. Trong quá trình hình thành mạch mới (tăng sinh), các tế bào mới liên tục được hình thành, dẫn đến tăng sinh. Nếu có nguy cơ bong võng mạc do tăng sinh, đông tụ quang được khuyến cáo là liệu pháp để gắn lại hoàn toàn võng mạc.
Phòng chống
Đến nay, hội chứng Eales không thể ngăn ngừa được vì các nguyên nhân vẫn được coi là vô căn. Chỉ khi các yếu tố gây bệnh liên quan đã được kết luận
ly rõ ràng, điểm bắt đầu phòng ngừa sẽ có sẵn.
Theo dõi
Sản phẩm các biện pháp hoặc khả năng chăm sóc sau rất hạn chế trong hội chứng Eales. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh chóng với điều trị tiếp theo, vì có thể mất thị lực hoàn toàn nếu không được điều trị. Điều này có thể không thể đảo ngược và do đó không thể điều trị được nữa. Do đó, trọng tâm chính trong hội chứng Eales là phát hiện sớm hội chứng. Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bệnh này xuất hiện, bác sĩ nhãn khoa phải được liên hệ ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân mắc hội chứng Eales phụ thuộc vào việc dùng thuốc để giảm bớt các triệu chứng. Cần chú ý uống đều đặn với liều lượng phù hợp. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc thắc mắc, luôn phải liên hệ với bác sĩ trước để tránh đưa ra các giả định không chính xác. Đối với trường hợp trẻ em, cha mẹ nên kiểm tra xem trẻ có đang dùng thuốc đúng cách hay không. Hơn nữa, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ nhãn khoa cũng rất quan trọng để kiểm soát giai đoạn của hội chứng Eales. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Sau khi làm thủ thuật như vậy, mắt cần được bảo vệ đặc biệt tốt, thường là đeo băng quanh mắt.
Những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng Eales là một bệnh về mắt tương đối hiếm gặp mà nguyên nhân phần lớn vẫn chưa được biết rõ. Cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một tính năng đặc trưng của hội chứng Eales là sự bùng nổ của máu mạch trong mắt. Trong trường hợp xấu nhất, điều này dẫn đến mù tạm thời một bên mắt. Điều rất quan trọng là phải thường xuyên đến gặp bác sĩ nhãn khoa, người có thể quyết định thêm các biện pháp. Trong trường hợp khẩn cấp, cần phải có hành động khẩn cấp. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp thị lực bị che phủ nghiêm trọng. Trong trường hợp này, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Trong cuộc sống hàng ngày, điều rất quan trọng là tuân theo các khuyến nghị và hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc. Bằng cách này, thường có thể có một cuộc sống bình thường trong một thời gian dài. Đặc biệt trong trường hợp mắc các bệnh hiếm gặp, chẳng hạn như hội chứng Eales, có thể rất hữu ích khi trao đổi thông tin với những người bị ảnh hưởng khác. Điều này có thể xảy ra trong một nhóm tự lực địa phương hoặc trong một diễn đàn internet. Thông qua việc trao đổi với những người khác, các tình huống căng thẳng có thể dễ dàng chịu đựng hơn, kinh nghiệm có thể được thu thập và truyền lại, và có thể tạo ra tình bạn quý giá với những người bị ảnh hưởng tương tự. Nó thậm chí không nhất thiết phải là một nhóm mà chỉ những bệnh nhân mắc hội chứng Eales mới đến với nhau. Những nhóm như vậy khá hiếm. Một liên hệ quan trọng có thể là nhóm tự trợ giúp võng mạc.
