Đang thức giấc hôn mê hoặc hội chứng apallic, người bị ảnh hưởng không thể ăn, không thể uống, và ít hoặc không có giao tiếp. Tuy nhiên, chúng vẫn ngủ và một số phản ứng với các kích thích. Tuy nhiên, nhiều người không bao giờ thức tỉnh hoàn toàn khỏi ngủ chạng vạng. Mắt mở, nét mặt đờ đẫn xen lẫn kinh ngạc và không quan tâm, không thể cử động hoặc tiếp xúc với thế giới bên ngoài: Bệnh nhân ở trạng thái thực vật dai dẳng không giống như cái bóng của chính họ. “Hội chứng ánh kim” là cái mà các chuyên gia y tế gọi là trạng thái này giữa trạng thái vô thức sâu (hôn mê) và sự tỉnh táo có ý thức, theo kinh nghiệm của những người khỏe mạnh. Khoảng 3,000 đến 5,000 người ở Đức rơi vào tình trạng hôn mê mỗi năm. Một số cố gắng chiến đấu để quay trở lại thế giới đang thức giấc. Ước tính có khoảng 12,000 người ngủ gật vĩnh viễn.
Chết vì thiếu lương thực
Ví dụ ở Mỹ, một bệnh nhân bị thiếu ăn sau nhiều năm sống trong tình trạng thực vật, dẫn đến kết quả là tử hình. Người chồng nói rằng cô ấy đã rất vất vả. Phụ huynh khẳng định cô ấy không thực sự xấu. Nhưng sẽ không ai thực sự biết ai đúng. Bởi vì không ai có thể nói chắc chắn liệu và điều gì đang thực sự diễn ra trong ý thức của một bệnh nhân hôn mê.
Nguyên nhân của hôn mê thức giấc
Nguyên nhân của hội chứng apallic thường là những tai nạn trong đó não bị thương. Một người cũng có thể đi vào trạng thái sinh dưỡng dai dẳng do nguồn cung không đủ ôxy đến não - ví dụ, do sự cố gây mê hoặc sau hồi sức sau một thời gian dài ngừng tim. Thông thường, hôn mê tỉnh dậy sau hôn mê thực sự. Tuy nhiên, nó không thực sự có thể nói chuyện về sự thức tỉnh. Những bệnh nhân này thở mà không cần sự trợ giúp của máy móc. Nhịp điệu ngủ-thức của họ cũng có mặt. Tuy nhiên, chúng không thể ăn uống và do đó phải được cho ăn nhân tạo.
Thuật ngữ "hôn mê thức giấc" gây hiểu nhầm
Nhiều chuyên gia y tế phản đối thuật ngữ "hôn mê thức giấc" vì nó mâu thuẫn về mặt thuật ngữ. Từ hôn mê bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là bất tỉnh sâu. “Trạng thái ý thức tối thiểu”: trạng thái ý thức tối thiểu có thể có - thuật ngữ tiếng Anh - có vẻ chính xác hơn. Điều này là do nhiều bệnh nhân có bệnh cảnh lâm sàng của hội chứng ánh kim phản ứng với các kích thích từ môi trường của họ. Trong vài trường hợp, não phép đo sóng cũng có thể cho biết liệu phản ứng, ví dụ khi mắt theo dõi ngón tay, hoàn toàn là một phản xạ hoặc người bệnh có thể xử lý các kích thích bên ngoài vào vỏ não, trung tâm của ý thức và suy nghĩ hay không. Ở những người khỏe mạnh, những câu không có ý nghĩa trong não tạo ra một mô hình cụ thể trên điện não đồ (điện não đồ, ghi lại các sóng não). Những sóng như vậy cũng có thể được đo ở một số bệnh nhân ở trạng thái thực vật.
Glasgow Coma Scale
Do đó, không có cái gọi là “hôn mê thức giấc”, mà là một loạt các mức độ ý thức khác nhau của một người. Một người đã trôi đi bao xa so với bản thân có ý thức của mình được biểu thị bằng các con số trên thang điểm được gọi là “Thang điểm hôn mê Glasgow”. Tại đây, bác sĩ sẽ đánh giá một số manh mối như khả năng thực hiện các chuyển động một cách có ý thức hoặc làm cho bản thân hiểu được bằng lời nói. Điểm GCS là 3 có nghĩa là người đó đang hôn mê sâu, không phản ứng với bất cứ điều gì và không thể tự phản ứng. Điểm GCS là 15 tương ứng với một người khỏe mạnh, lanh lợi.
Hội chứng tự kỉ
Một trường hợp đặc biệt vẫn cần được phân biệt với trạng thái sinh dưỡng dai dẳng là cái gọi là hội chứng tự kỉ: những người có bệnh cảnh lâm sàng này, giống như bệnh nhân hôn mê, không thể cử động cũng như không nói được, nhưng ý thức của họ vẫn hoàn toàn nguyên vẹn: ví dụ, Karl-Heinz Pandtke, một bệnh nhân đến từ Berlin, đã tỉnh táo chứng kiến các bác sĩ cấp cứu thông báo anh ta đã chết sau khi đột quỵ điều đó ảnh hưởng đến anh ấy tiểu cầu. Anh ấy không thể nói hoặc thậm chí chớp mắt trong suốt thời gian này. Anh ta là một tù nhân trong chính cơ thể của mình. Ý thức của chúng ta nằm trong vỏ não: đây là nơi chúng ta suy nghĩ và cảm nhận, đây là nơi mà tính cách của chúng ta được chia thành các khu vực khác nhau và các mạch máu não. Thân não, phần “lâu đời nhất” của trung tâm hệ thần kinh (CNS), phát triển sớm hơn nhiều trong quá trình tiến hóa của chúng ta, kiểm soát sự hỗ trợ sự sống: thở, nhịp điệu giấc ngủ, phản xạ. Nếu cerebrum bị tổn thương, nhưng thân não vẫn hoạt động, có hội chứng bất thường. Bệnh nhân hôn mê tỉnh giấc. Trong hội chứng tự kỉ, Các cerebrum, tức là, ý thức, không bị ảnh hưởng. cerebrum bị tước bỏ bất kỳ quyền kiểm soát nào đối với cơ thể; bề ngoài, trạng thái này rất giống với hôn mê hoặc hôn mê thức giấc. Thông thường, những bệnh nhân bị nhốt không được công nhận như vậy và phải kiên trì trong tình trạng cơ thể bất động trong khi tâm trí của họ vẫn tỉnh táo.
Phục hồi ở trạng thái thực vật bền bỉ
Bệnh nhân có thể bắt đầu phục hồi chức năng càng sớm thì cơ hội phục hồi càng lớn hoặc ít nhất là cải thiện điều kiện. Chăm sóc càng toàn diện càng tốt. Người thân nên nói chuyện rất nhiều với bệnh nhân, giúp đỡ chăm sóc và được chỉ dẫn cách tương tác đúng cách với bệnh nhân hôn mê hoặc tỉnh táo. Ngay cả những tín hiệu nhỏ như nhướng mày hoặc co giật a ngón tay có thể là những dấu hiệu đầu tiên cho thấy ý thức đang trở lại. Tuy nhiên, nhiều tháng thường trôi qua trước khi những dấu hiệu thành công đầu tiên trở nên rõ ràng. Việc phục hồi và chăm sóc một bệnh nhân trong tình trạng thực vật dai dẳng tiêu tốn hàng nghìn euro mỗi tháng. Nhiều sức khỏe các công ty bảo hiểm chỉ thanh toán đến một thời điểm nhất định, tước đi cơ hội của nhiều người để tiến bộ trở lại bình thường.
Gánh nặng cho các thành viên trong gia đình
Nhưng không chỉ về mặt tài chính mà người thân còn đòi hỏi nhiều. Chăm sóc người thân đã rơi vào hoàn cảnh bơ vơ như vậy là một căng thẳng rất lớn về thể chất và thường xuyên, đặc biệt là khi dịch vụ chăm sóc được cung cấp tại nhà. Trong các nhóm tự lực và tại các trung tâm tư vấn, họ có thể tìm thấy sự giúp đỡ và nói chuyện cho những người khác bị ảnh hưởng. Bệnh nhân Schädel-Hirn ở Not eV thậm chí còn cung cấp điện thoại khẩn cấp.
