Nông dân phổi chủ yếu xảy ra ở những người xử lý mảnh vụn thực vật để kiếm sống. Ví dụ, bao gồm cỏ khô, rơm và thức ăn gia súc khô. Nếu không được điều trị, nó có thể trở thành mãn tính và dẫn cho đến chết.
Lá phổi của người nông dân là gì?
Nông dân phổi là một viêm của các phế nang do bào tử vi khuẩn và nấm mốc (viêm phế nang dị ứng ngoại sinh). Trong trường hợp này, hệ thống phòng thủ miễn dịch xác định các bào tử hít vào (“ngoại sinh”) và các thành phần của chúng (chất gây dị ứng) là lạ đối với cơ thể. Kích hoạt phản ứng dị ứng là một “phản ứng mạnh mẽ” của sinh vật. Kết quả là, viêm của các phế nang xảy ra, có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Viêm phế nang mãn tính cuối cùng tiến triển thành bệnh được gọi là xơ phổi:
Tăng sự hình thành của mô liên kết làm suy giảm khả năng mở rộng của phổi và do đó thở. Các mô liên kết cũng làm cho phổi ngày càng ít có khả năng cung cấp máu với đủ ôxy. Sự sụt giảm trong ôxy nội dung gây ra theo cách này thể hiện ở khả năng phục hồi thể chất và tinh thần thấp hơn. Như xơ phổi tiến triển, khó thở xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi.
Nguyên nhân
Khi các mảnh vụn thực vật được lưu trữ, vi khuẩn và nấm mốc có thể sinh sôi nảy nở. Quá trình này được thúc đẩy bởi điều kiện ấm và ẩm. Ví dụ, nếu thời tiết ôn hòa và mưa nhiều sau khi cắt cỏ, cặn nấm mốc sẽ hình thành bên trong cỏ khô dự trữ sau một thời gian ngắn. Khi cỏ đã cắt lại được di chuyển, bào tử nấm dễ dàng bay vào không khí và có thể bị hít phải. Tuy nhiên, sự lây lan của bào tử nấm và vi khuẩn cũng có thể xảy ra trong quá trình thu hoạch ngũ cốc, trải chất độn chuồng trong chuồng trại và làm thức ăn trong hầm chứa. Các nguồn khác bao gồm chuyển đống phân trộn và lấy và lưu trữ gỗ vụn. Kích thước nhỏ của chúng cho phép các bào tử xâm nhập vào phế nang và gây ra các quá trình viêm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hình thức cấp tính của nông dân phổi thường biểu hiện như ho, hụt hơi, ớn lạnhvà sốt. Sự chặt chẽ trong ngực, chảy nước mũi mũi, và cảm giác yếu đuối chung cũng được mô tả. Các sốt, với nhiệt độ lên đến 40 ° C, có thể xảy ra các cuộc tấn công. Một số bệnh nhân phàn nàn về màu vàng nâu đờm và rát cổ họng. Ít phổ biến hơn, màu đỏ tươi, có bọt máu bị ho. Những triệu chứng này xảy ra chỉ vài giờ sau khi tiếp xúc với các bào tử gây ra viêm. Chúng thường giảm dần qua đêm, chỉ xuất hiện lại vào lần tiếp theo khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Tuy nhiên, ở một số người bị ảnh hưởng, triệu chứng này, đôi khi được mô tả là cúm-như, không đáng chú ý lắm (subacute). Ví dụ, nó được quan sát thấy ở những người có sinh vật ít nhạy cảm hơn với các bào tử nấm và vi khuẩn. Những người khác chỉ tiếp xúc với một lượng nhỏ bào tử, do đó các triệu chứng tương ứng yếu hơn hoặc thậm chí không đặc hiệu. Khiếu nại chẳng hạn như ăn mất ngon, mất ngủ và ho khó chịu có thể là biểu hiện của nhiều bệnh. Nếu các bào tử hoạt động thường xuyên trong nhiều năm, các quá trình viêm do chúng kích hoạt sẽ tự biểu hiện thành sự suy giảm thêm về tướng điều kiện và giảm cân. Nó là một dấu hiệu cho thấy sự hình thành tiến bộ của mô liên kết trong phổi (xơ phổi) và do đó của quá trình chuyển đổi phổi của nông dân sang giai đoạn mãn tính.
Chẩn đoán
Sản phẩm máu các cá thể bị bệnh cho thấy sự gia tăng rõ rệt Tế bào bạch cầu (tăng bạch cầu). Tế bào lympho T được tìm thấy với số lượng lớn hơn trong phổi, đó là một biểu hiện của quá trình viêm đang diễn ra ở đó. Như được gọi là tế bào sát thủ, chúng có nhiệm vụ nhận biết các chất lạ xâm nhập và loại bỏ chúng. Một triệu chứng quan trọng của phổi nông dân là sự hiện diện của cái gọi là globulin miễn dịch G (IgG) kháng thể trong máu. Chúng cũng được hình thành khi virus, vi khuẩn hoặc các chất lạ đã xâm nhập vào cơ thể. Kiểm tra chức năng phổi cho thấy giảm khả năng mất bù của phổi và ngực - hạn chế thông gió rối loạn. Nó được giải thích là do sự hình thành ngày càng nhiều của mô liên kết giữa các phế nang và sẹo của các thành phế nang. Phổi của nông dân cấp tính được biểu hiện bằng tập hợp các mảng nhỏ trên X-quang. Việc giảm khả năng khuếch tán của phổi cho thấy rằng ôxy có thể được cơ quan này hấp thụ và đưa đến máu. Chụp cắt lớp vi tính phổi (CT lồng ngực) và nội soi phế quản (nội soi phổi) cũng được sử dụng. Từ 1 đến 17% bệnh nhân tử vong do bệnh phổi của nông dân. Tim mạch căng thẳng Đe dọa tim thất bại.
Các biến chứng
Phổi của nông dân có thể dẫn đến tử vong trong trường hợp xấu nhất. Tuy nhiên, quá trình này chỉ xảy ra nếu phổi của nông dân không được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phải chịu các triệu chứng của cảm lạnh thông thường hoặc của sốt. Bao gồm các ớn lạnh và sốt. Tuy nhiên, có tình trạng khó thở và ho kèm theo đờm nghiêm trọng. Các cúm các triệu chứng cũng gây ra cảm giác yếu ớt. Công việc thể chất hầu như không còn nữa. Cơn sốt có thể lên đến nhiệt độ rất cao và trở nên cực kỳ nguy hiểm cho cơ thể. Nhiệt độ lên đến 40 độ C là hoàn toàn có thể. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, ho ra máu xảy ra, dẫn đến một cơn hoảng loạn ở hầu hết những người mắc phải. Phổi nông dân cũng gây ra ăn mất ngon và các vấn đề về giấc ngủ. Cái này có thể dẫn đến thiếu cân và mất nước. Cả hai tình trạng này đều rất nguy hiểm cho cơ thể và cần phải tránh. Phổi của nông dân thường phát triển trong vài năm và được biểu hiện bằng các vấn đề về phổi ngày càng thường xuyên. Không có phương pháp điều trị cụ thể. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được ngăn ngừa nếu tránh tiếp xúc với các chất kích hoạt. Phổi của nông dân tự cải thiện theo thời gian, nhưng sự phục hồi hoàn toàn không xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong bất kỳ trường hợp phổi nào của người nông dân, phải có sự tư vấn của bác sĩ. Căn bệnh này luôn phải được điều trị bởi một chuyên gia y tế, vì không có khả năng tự khỏi. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phổi của người nông dân cũng có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân bị sốt cao và tiếp tục ớn lạnh. Rất nghiêm trọng ho với máu đờm cũng có thể chỉ ra phổi của người nông dân và cần được bác sĩ khám. Các triệu chứng thường không xảy ra vĩnh viễn mà tái phát nhiều lần. Mất ngủ or ăn mất ngon cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và cần được điều tra nếu chúng xảy ra trong một thời gian dài. Kiểm tra luôn luôn nên được thực hiện, đặc biệt là nếu các triệu chứng là mãn tính. Phổi của nông dân thường có thể được xác định bởi bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Sau đó sẽ tiến hành điều trị thêm bằng cách uống thuốc. Để ngăn ngừa sự khó chịu thêm, người bị ảnh hưởng phải luôn đeo thiết bị bảo vệ đường hô hấp. Trong một số trường hợp nặng, người bệnh cũng có thể phải điều trị tâm lý.
Điều trị và trị liệu
Hiện không có cách chữa khỏi bằng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật. Thời gian tiếp xúc với chất gây dị ứng càng ngắn thì nguy cơ thay đổi mô phổi vĩnh viễn càng thấp. Căn bệnh này có thể chấm dứt bằng cái gọi là kiêng chất gây dị ứng này. Ví dụ, điều này có thể là Globulin miễn dịch đề cập. Cortisone có thể được sử dụng để giảm bớt tình trạng viêm đã xảy ra. Các đại diện của lớp chất này thúc đẩy sự hình thành Tế bào bạch cầu, được sản xuất ngày càng nhiều trong quá trình viêm. Tuy nhiên, đồng thời, chúng ức chế việc giải phóng các chất trong tế bào của cơ thể nhằm chống lại các chất ngoại lai protein (tức là chất gây dị ứng). Sau đó xâm nhập vào cơ thể người thông qua các bào tử nấm và vi khuẩn hít vào. Thuốc ức chế miễn dịch (ức chế chính cơ thể hệ thống miễn dịch) và tác dụng chống dị ứng của cortisone đóng vai trò quyết định trong việc làm giảm bớt các triệu chứng được mô tả. Thuốc có tác dụng làm thông mũi trên màng nhầy của đường hô hấp, làm giãn cơ phế quản và giảm sự hình thành chất nhầy phế quản. Tuy nhiên, những tác động tích cực đôi khi chỉ đến với thời gian trễ vài ngày. Đối với những bệnh nhân mà bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính hoặc xơ phổi, trị liệu các biện pháp để tích cực cải thiện hiệu suất hô hấp được khuyến nghị: Chúng bao gồm các chương trình tập thể dục, điều hòa và tăng cường. Một sức khỏe chế độ ăn uống và điều trị tâm lý cũng có lợi. Cấy ghép phổi đối với xơ phổi nặng, tỷ lệ sống sót sau năm năm khoảng 50%. Nó được khuyến khích trong những điều kiện nhất định.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh nhân phát triển phổi nông dân thường có tiên lượng tốt. Nếu bệnh được phát hiện và điều trị sớm, các triệu chứng có thể cải thiện nhanh chóng. Ho, khó thở và các triệu chứng khác thường giảm bớt ngay sau khi nguyên nhân gây bệnh được khắc phục và bắt đầu điều trị bằng thuốc. Bệnh phổi cấp tính của nông dân có thể dẫn đến tim thất bại trong một số trường hợp, dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Bệnh mãn tính phát triển một cách ngấm ngầm và cũng tạo ra gánh nặng đáng kể cho hệ tim mạch. Các triệu chứng như thở khó khăn và đau tăng cường độ khi bệnh tiến triển và làm suy giảm sức khỏe vĩnh viễn. Về lâu dài, phổi mãn tính của nông dân không được điều trị cũng gây tử vong. Ho ra máu và sốt cao có thể gây ra cơn hoảng loạn ở người bị bệnh và gây ra các vấn đề tâm lý. Phổi của nông dân cũng có thể gây chán ăn và các vấn đề về giấc ngủ, làm trầm trọng thêm tình trạng chung điều kiện. Tuy nhiên, triển vọng và tiên lượng nói chung là tích cực. Nếu được điều trị sớm, phổi của nông dân thường tiến triển tốt và không dẫn đến thêm sức khỏe vấn đề cho những người bị ảnh hưởng. Bất kỳ tổn thương nào đã gây ra cho phổi phải được điều trị theo triệu chứng.
Phòng chống
Theo nguyên tắc chung, thời gian xử lý các mảnh vụn thực vật nên được giữ càng ngắn càng tốt. Mặt nạ phòng độc được chứng nhận với cấp độ bảo vệ P2 cũng giúp giữ cho mọi bụi có thể bị khuấy động ra khỏi phổi. Nên sử dụng mặt nạ lọc hạt FFP2 / 3. Mặt nạ bảo hộ bán trên thị trường không đủ hiệu quả. Những người vận hành máy gặt đập liên hợp nên luôn đóng các cabin điều khiển. Của chúng thông gió chỉ được cung cấp bởi các hệ thống có khả năng ngăn bụi bị nhiễm bào tử. Trước khi đem cỏ khô cất giữ trong đồng cỏ vào, cần đảo nhiều lần. Điều này đặc biệt đúng sau điều kiện thời tiết ẩm ướt và ôn hòa. Một biện pháp có thể để giảm bụi khi xử lý thức ăn thô xanh khô là trộn nó với một ít dầu thực vật.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp phổi của người nông dân, không có lựa chọn chăm sóc sau cho người bị ảnh hưởng. Bệnh do đó cũng có thể không được điều trị dứt điểm và trong hầu hết các trường hợp làm giảm đáng kể tuổi thọ của người mắc bệnh. Cũng không có khả năng tự phục hồi, vì vậy phổi của người nông dân chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng. Cần tránh các tác nhân gây bệnh bằng mọi giá để không gây thêm căng thẳng cho phổi của bệnh nhân. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng cortisone. Tuy nhiên, điều này dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, cũng cần được điều trị. Do đó, khi dùng cortisone, điều quan trọng là phải đảm bảo sử dụng đúng liều lượng và dùng thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Các đường thở phải được giải tỏa, vì vậy người bị ảnh hưởng cũng không được hút thuốc. Để phục hồi hoạt động của phổi, bệnh nhân có thể thực hiện nhiều bài tập khác nhau và nói chung là lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống có thể có tác động tích cực đến quá trình phổi của nông dân. Trong trường hợp các triệu chứng rõ rệt hoặc nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng không phải thường xuyên mà còn phụ thuộc vào sự giúp đỡ của đồng loại trong cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp này, sự chăm sóc yêu thương của chính gia đình mình có tác dụng đặc biệt tích cực trong việc phục hồi.
Những gì bạn có thể tự làm
Phổi nông là một căn bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Do đó, những người bị ảnh hưởng không nên tự điều trị các triệu chứng mà nên tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời. Hình thức tự giúp đỡ tốt nhất là kiêng hoàn toàn chất gây dị ứng. Rối loạn này thường phát triển chậm trong khoảng thời gian nhiều năm và sự tiến triển của nó có thể bị dừng lại bằng cách tránh nhất quán các chất gây bệnh. Thông thường, các triệu chứng cải thiện đáng kể theo thời gian, ngay cả khi không thể mong đợi sự tái tạo hoàn toàn của phổi bị tổn thương. Đơn giản các biện pháp thường có thể giúp giảm phơi nhiễm. Người nông dân phải đảm bảo đeo khẩu trang bảo hộ chất lượng cao cấp P2 khi làm việc với cỏ khô, rơm rạ và các loại cỏ khô khác. Những người xử lý thức ăn thô xanh khô có thể làm ẩm nhẹ hoặc bôi dầu thực vật để ngăn chặn quá nhiều bụi. Tuy nhiên, nếu không thể tránh được các chất gây dị ứng, ít nhất trong những trường hợp nghiêm trọng, cần phải xem xét kịp thời để định hướng lại nghề nghiệp. Nông dân tự kinh doanh có thể tìm kiếm lời khuyên từ hiệp hội của họ và những người trợ giúp phụ thuộc trong nông nghiệp từ hiệp hội bảo hiểm trách nhiệm của người sử dụng lao động.
