Metylphenidat có liên quan về mặt hóa học với amphetamine và có tác dụng kích thích như một loại thuốc. Nó còn được biết đến với tên thương mại Ritalin. Thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý, được gọi là ADHD, và chứng ngủ rũ.
Methylphenidate là gì?
Thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị ADHD. Như amphetamine, metylphenidat có tác dụng tăng cường hiệu suất và kích thích trong thời gian ngắn, ngăn chặn các chức năng cảnh báo vật lý như đau or mệt mỏi. Nó cũng ức chế sự thèm ăn. Trong một số rối loạn tâm thần nhất định, những đặc tính này có thể có tác động tích cực ngắn hạn, vì vậy metylphenidat cũng có thể được sử dụng như một yếu tố điều trị cho những tình trạng này. Methylphenidate được cơ thể hấp thu nhanh chóng. Không liên quan đến việc nó có được hấp thụ cùng lúc với thức ăn hay không. Nó có tới 30% khả dụng sinh học, đạt tới huyết tương tối đa tập trung sau khoảng 2 giờ. Chu kỳ bán rã của nó loại bỏ từ huyết tương lại là 2 giờ. Methylphenidate phát huy hết tác dụng trong 4 giờ trước khi bị phân huỷ hoàn toàn.
Tác dụng dược lý
Tác dụng của methylphenidate là do tác dụng ức chế của nó đối với các chất vận chuyển chất dẫn truyền thần kinh dopamine và norepinephrine. Các chất vận chuyển này chịu trách nhiệm cho việc tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh này vào các tế bào thần kinh trước synap từ khe hở tiếp hợp. Vì sự tái hấp thu bị ức chế dưới ảnh hưởng của methylphenidate, tập trung of dopamine và norepinephrine trong khe hở tiếp hợp vẫn tăng trong một thời gian dài hơn. Điều này cũng có nghĩa là hai chất dẫn truyền thần kinh có thể duy trì tác dụng kích thích của chúng đối với giao cảm. hệ thần kinh cho thời gian này. Người thông cảm hệ thần kinh lần lượt đảm bảo sự sẵn sàng của cơ thể để thực hiện, và điều này cũng liên quan đến việc tăng cường sự tỉnh táo. Vì vậy, tùy thuộc vào tình huống ban đầu, các tác động khác nhau và dường như trái ngược nhau xảy ra. Ở những người hướng nội, sự kích thích dẫn đến tăng hoạt động, trong khi ở những người bị rối loạn chú ý và đồng thời tăng động không định hướng, sự bình tĩnh với sự gia tăng khả năng tập trung xảy ra. Kể từ khi thông cảm hệ thần kinh là nhân vật phản diện của hệ thần kinh đối giao cảm, các chức năng của cơ thể liên quan đến hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm đều bị suy giảm. Điều này ảnh hưởng đến hoạt động của ruột, trung tâm đói, bài tiết và tuyến mồ hôi.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Methylphenidate được sử dụng chủ yếu cho hai phức hợp triệu chứng, ADHD và chứng ngủ rũ. Trong khi ADHD tập trung vào chứng tăng động với rối loạn thiếu tập trung, thì chính các triệu chứng của chứng ngủ rũ là sự thôi thúc tột độ để ngủ và mệt mỏi. Cả hai rối loạn đều có thể ảnh hưởng tích cực với methylphenidate theo cách điều chỉnh tốt kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Vì nguyên nhân của cả hai rối loạn này đều cực kỳ phức tạp nên việc điều trị chỉ với methylphenidate là không đủ. Chỉ có thể điều trị các triệu chứng chứ không thể điều trị được nguyên nhân. Ví dụ, ADHD dựa trên sự rối loạn điều hòa dẫn truyền tín hiệu do các hoạt động khác nhau không có sự phối hợp của một số chất dẫn truyền thần kinh nhất định trong các khu vực khác nhau của não. Methylphenidate điều chỉnh và bình thường hóa các hoạt động này trong suốt thời gian hoạt động của nó. Cũng cần lưu ý rằng trên cơ sở các triệu chứng được giảm bớt do dùng thuốc, việc điều trị tâm lý ADHD mang lại kết quả tốt hơn. Đặc biệt là trẻ em từ 6 tuổi trở lên với các triệu chứng của ADHD đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị kết hợp. Chẳng hạn, bằng cách làm giảm chứng tăng động và tăng cường sự chú ý bằng thuốc, thành tích của những trẻ này ở trường có thể được cải thiện, từ đó có tác động tích cực đến lòng tự trọng của chúng. Do đó, việc điều trị ADHD bằng methylphenidate chỉ có thể được xem xét trong bối cảnh tổng thể. Trong chứng ngủ rũ, methylphenidate thường được kê đơn để giảm cơn buồn ngủ vào ban ngày.
Rủi ro và tác dụng phụ
Dùng methylphenidate luôn phải có sự giám sát y tế vì việc sử dụng thuốc này cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Vì vậy, tùy thuộc vào phản ứng với thuốc này, cần phải điều chỉnh liều lượng riêng. Bệnh nhân chứng ngủ rũ thường có thể gặp phải tập trung rối loạn, đổ mồ hôi nhiều và nhạy cảm với tiếng ồn. Nói chung, nhiều loại tác dụng phụ về tâm lý và thần kinh khác nhau có thể xảy ra. Rối loạn tim mạch, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, độ cao của máu áp lực, và thậm chí tim các cuộc tấn công hoặc đột quỵ cũng được quan sát thấy. Vô số các tác dụng phụ khác nhau, đôi khi thậm chí trái ngược nhau, chỉ ra các quá trình phức tạp diễn ra khi thuốc ảnh hưởng đến các cơ chế điều hòa trong cơ thể.
