Đa xơ cứng: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da và niêm mạc
      • Dáng đi [mất điều hòa (rối loạn dáng đi)]
      • Run [run]
      • Cực hạn
    • Nghe tim (nghe) tim
    • Nghe tim phổi
    • Sờ (sờ) bụng (bụng), v.v.
  • Khám nhãn khoa [do các triệu chứng:
    • Viêm thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác; thường là đơn phương; triệu chứng: Rối loạn thị giác đôi khi có trước đau ở vùng mắt (= đau cử động mắt; 92% bệnh nhân), kéo dài vài ngày đến vài tuần và xảy ra rõ rệt với chuyển động của mắt; gia tăng tình trạng suy giảm thị lực một bên thường xuyên qua các ngày, với các tia sáng thường bị kích thích bởi chuyển động của mắt; cải thiện rối loạn thị giác trong 95% trường hợp).
    • Đau vùng sau lưng]

    Các biện pháp điều tra:

    • Soi đáy mắt (nội soi nhãn khoa) - Đáy mắt xuất hiện không đáng kể khi soi nhãn khoa (“bác sĩ (mắt) không nhìn thấy gì và bệnh nhân không nhìn thấy gì”); nếu cần, phù gai thị nhẹ (thần kinh thị giác nhú gai cho thấy viền mờ và hơi lồi ra (một phần ba số bệnh nhân).
    • Xác định thị lực (xác định thị lực) [trong viêm dây thần kinh thị giác từ “không có ánh sáng” đến 1.5; ở 0.5/20 số bệnh nhân MS <1.0; kết quả bình thường: 1.6 tuổi: 80-0.6, 1.0 tuổi: XNUMX-XNUMX]
    • Kiểm tra đèn pin đánh đu (SWIFT; học sinh thử nghiệm tiếp xúc xen kẽ; kiểm tra so sánh đồng tử) - kiểm tra định kỳ mà bằng đó sự quan tâm của đồng tử có thể được đánh giá tương đối nhanh (sự quan tâm = sợi thần kinh chạy từ ngoại vi đến trung tâm hệ thần kinhQuy trình: trong phòng tối, người khám dùng đèn que chiếu liên tiếp cả hai đồng tử từ chếch xuống dưới trong khoảng 3 giây. Quy trình này được lặp lại khoảng bốn đến năm lần. Quan sát được thực hiện để xem liệu sự co lại xảy ra trong điều kiện được chiếu sáng học sinh và tốc độ và mức độ co lại được so sánh với phản ứng của đồng tử hai bên. Kết quả kiểm tra SWIFT: Hành vi co của cả hai đồng tử là giống nhau ở những đối tượng khỏe mạnh. Ở bệnh nhân MS, học sinh trong mắt đau được hiển thị để đáp ứng chậm hơn; có một khuyết tật đồng tử hướng tâm tương đối (RAPD), cho thấy một tổn thương của thần kinh thị giác.
    • Bằng chứng về “hiện tượng Pulfrich”: dao động tới lui của một vật thể song song với mặt phẳng được coi là chuyển động tròn.
  • Kiểm tra thần kinh - bao gồm kiểm tra phản xạ, kiểm tra độ nhạy: kiểm tra âm thoa với âm thoa 128 hertz để kiểm tra cảm nhận rung động; nội địa hóa: ngón chân cái; triệu chứng tiền căn (triệu chứng chỉ ra một bệnh) / bằng chứng về rối loạn cảm nhận rung động ở bệnh nhân có tổn thương T2 lan tỏa trong không gian) và chức năng vận động, v.v. [siêu phản xạ - tăng phản xạ; dị cảm - thay đổi độ nhạy cảm như ngứa ran hoặc kim châm / với rối loạn cảm giác; co cứng - tăng căng cơ].
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).