Vô kinh: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

• Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
  • Kiểm tra (xem).
    • Da và niêm mạc [tìm các dấu hiệu nam hóa có thể xảy ra như mụn trứng cá, rậm lông / kiểu phân bố ở nam giới của tóc dài (dài)]
    • Bụng
      • Hình dạng của bụng?
      • Da màu sắc? Kết cấu da? [Tìm kiếm có thể androgen hóa những dấu hiệu như mụn trứng cá, rậm lông/Nam giới phân phối mô hình của thiết bị đầu cuối (dài) lông].
      • Hiệu quả (thay da)?
      • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
      • Tàu nhìn thấy được?
      • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
  • Kiểm tra và sờ (sờ) tuyến giáp [bướu cổ (phì đại tuyến giáp)?]
• Khám phụ khoa
  • Sự kiểm tra
    • Âm hộ (bên ngoài, cơ quan sinh dục nữ chính).
    • Âm đạo (âm đạo) [ở tiểu mất kinh: loại trừ các dị dạng âm đạo, ví dụ, dị dạng màng trinh (dị dạng bẩm sinh của màng trinh trong đó âm đạo bị màng trinh bịt kín hoàn toàn), bất sản âm đạo, do âm đạo không được tạo huyết thống]
    • Cổ tử cung tử cung (cổ tử cung), hoặc portio (cổ tử cung; chuyển tiếp từ cổ tử cung (tử cung cổ tử cung) vào âm đạo (âm đạo)), nếu cần, làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung).
  • Sờ (dùng hai tay; sờ bằng cả hai tay) các cơ quan sinh dục bên trong.
    • Cổ tử cung tử cung (cổ tử cung).
    • Tử cung (tử cung) [Bình thường: phản xạ / góc cạnh trước, kích thước bình thường, không đau; ở tiểu học mất kinh: loại trừ dị tật tử cung, ví dụ. Hội chứng Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS, từ đồng nghĩa: hội chứng Küster-Hauser; dị dạng bẩm sinh của cơ quan sinh dục nữ (tần suất xấp xỉ 1: 5,000) do dị dạng ức chế của ống dẫn trứng Müller trong tháng phôi thứ hai. Chức năng buồng trứng (tổng hợp estrogen và progestin) không bị rối loạn, cho phép phát triển bình thường các đặc điểm sinh dục thứ cấp. Ở khoảng 25% phụ nữ bị ảnh hưởng, chỉ có một sợi mô (rãnh tử cung) tại vị trí tử cung (tử cung) và âm đạo (âm đạo) nằm bình thường. Ở một số phụ nữ, một hố âm đạo dài khoảng 2-3 cm có ở lối vào của âm đạo; ở trung học mất kinh: loại trừ một gravidity / mang thai; Hội chứng Asherman (mất nội mạc tử cung một cách cơ học (mất niêm mạc tử cung) do cưỡng bức nạo / nạo tử cung sau khi mang thai; thường, kết quả là cũng có hiện tượng bong / tắc tử cung liên quan đến dính].
    • Adnexa (các phần phụ của tử cung, tức là, buồng trứng (buồng trứng) và ống tử cung (ống dẫn trứng)) [Bình thường: miễn phí]
    • Parametria (vùng chậu mô liên kết ở phía trước của Cổ tử cung đến tiết niệu bàng quang và ở cả hai bên thành chậu bên) [Bình thường: tự do].
    • Thành chậu [Bình thường: miễn phí]
    • Không gian Douglas (phình ra giống như túi của phúc mạc (thành bụng) giữa trực tràng (trực tràng) ở phía sau và tử cung (tử cung) ở phía trước) [Bình thường: rõ ràng].
  • Kiểm tra vú (vú), bên phải và bên trái; núm vú (vú), bên phải và bên trái; và da [Bình thường: không nổi bật; hơn nữa, hãy lưu ý những điều sau:
    • Bệnh xuất huyết / tiết sữa mẹ bị bệnh (do tăng prolactin máu / tăng nồng độ prolactin trong máu);
    • Trong vô kinh nguyên phát: đánh giá các tuyến vú theo “sự phát triển dậy thì của Tanner” (xem bên dưới).
  • Sờ nắn các tuyến vú, hai hố thượng đòn (hố trên xương đòn) và hố nách (axillae) [Bình thường: không nổi bật].
• Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện thể chất có thể có về bệnh lý (bệnh lý).