Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
- Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
- Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
- Dị tật (dị tật, co cứng, rút ngắn).
- Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
- Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
- Sờ (sờ) các thân đốt sống, các gân! Dây chằng; cơ bắp (giai điệu, đau, co cứng của cơ xương sống); sưng mô mềm; đau (bản địa hóa!; hạn chế di động (hạn chế chuyển động của cột sống); "dấu hiệu gõ" (kiểm tra mức độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang, cũng như các khớp di chuyển ngang (khớp đốt sống-xương sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (đau do áp lực và khi chạm vào?; đau do nén, từ phía trước, bên hông hoặc saggital; tăng hoặc giảm vận động?
- Sờ các điểm xương nổi rõ, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp?); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!).
- Nếu có liên quan đến vai: kiểm tra đặc biệt vai, cũng như so sánh bên - phạm vi chuyển động chủ động / thụ động, kiểm tra chức năng:
- Kiểm tra Patte (từ đồng nghĩa: vòng quay bên ngoài kiểm tra theo Patte): cánh tay của bệnh nhân được chếch một góc 90 ° (tức là hướng song song với mặt đất) và sau đó ép ngược lại với lực cản của người khám. Sự xuất hiện của đau nói về một tổn thương của M. supraspinatus và M. teres nhỏ.
- Nâng cao cánh tay (nâng cánh tay lên trên một góc 90 °) dẫn đến đau; thường chỉ có thể bắt cóc (dẫn ra ngoài) của cánh tay khi xoay ngoài hoặc xoay trong
- Nếu cần, các quy trình thử nghiệm tiếp theo như: Thử nghiệm các rôto bên ngoài (M. Infraspinatus, M. teres minor); thử nghiệm M. subscapularis; kiểm tra độ không ổn định (được gọi là "dấu hiệu trễ").
- Kiểm tra (xem).
- Kiểm tra thêm (chỉnh hình) wg:
- Các chẩn đoán phân biệt:
- Viêm khớp urica - viêm khớp do rối loạn A xít uric sự trao đổi chất.
- Nhiễm khuẩn, không xác định
- "Vai đông lạnh”(Từ đồng nghĩa: viêm quanh khớp humeroscapularis, đau vai cóng và hội chứng Duplay) - Viêm bao hoạt dịch dính; sự xóa bỏ rộng rãi, đau đớn của khả năng vận động vai (vai đông cứng đau đớn).
- Hội chứng impingement (Tiếng Anh “va chạm”) - triệu chứng của hội chứng này dựa trên sự hiện diện của sự co thắt của cấu trúc gân trong khớp vai và do đó làm suy giảm chức năng vận động khớp. Nguyên nhân chủ yếu là do thoái hóa hoặc bám của vật liệu bao hoặc gân. Thoái hóa hoặc tổn thương của Rotator cuff là nguyên nhân phổ biến nhất ở đây. Triệu chứng: Các bệnh nhân bị ảnh hưởng hầu như không thể nhấc cánh tay của họ lên trên chiều cao vai do lực cản ngày càng tăng của gân supraspinatus. Xâm lấn thực tế xảy ra theo phương diện ngoại cảm, đó là lý do tại sao điều này được gọi là hội chứng ngoại cảm (viết tắt: SAS).
- Loạn dưỡng cơ vai / teo cơ thần kinh.
- Omarthrosis (những thay đổi thoái hóa của khớp xương sụn của khớp vai).
- Vỡ (rách) ở vùng bị ảnh hưởng.
- Đau vai do những thay đổi ở cột sống (đốt sống), mạch (mạch máu) hoặc dây thần kinh (do thần kinh)
- Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ).
- Các chẩn đoán phân biệt:
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
