Khi nào tôi cần dùng kháng sinh?
If thận đau xảy ra một cách sâu sắc, người ta tự hỏi từ khi nào nên dùng kháng sinh. Điều này luôn luôn phải được quyết định riêng với bác sĩ điều trị, vì tùy thuộc vào loại nguyên nhân mà người ta quay trở lại phương tiện phù hợp. Viêm bể thận, ví dụ, nên được điều trị bằng kháng sinh ở giai đoạn đầu để ngăn ngừa mãn tính, có thể kèm theo viêm tái phát bao gồm thận đau, hơn nữa do thận bị teo nhỏ hoặc suy thận ở giai đoạn cuối.
Trong một phần ba đầu tiên của mang thai, viêm của bể thận thường xuyên hơn và có thể gây ra thận đau. Để bảo vệ bà mẹ và thai nhi, liệu pháp nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế trực tiếp với một loại kháng sinh phổ rộng (tức là một loại kháng sinh có hiệu quả chống lại nhiều vi trùng càng tốt) chẳng hạn như amoxicillin. Ở 10% phụ nữ mang thai, xét nghiệm sàng lọc phát hiện vi khuẩn trong nước tiểu mà không gây ra triệu chứng gì thì những phụ nữ mang thai này cũng nên được điều trị trong mọi trường hợp, vì luôn có nguy cơ biến chứng cho mẹ và con.
Điều quan trọng là phải chọn đúng loại kháng sinh, vì một số kháng sinh như là fluoroquinolon hoặc cotrimoxazole được chống chỉ định trong mang thai. Nếu sỏi tiết niệu là nguyên nhân gây đau thì không cần dùng kháng sinh nếu sỏi được lấy ra mà không có biến chứng. Tuy nhiên, nếu có sự tích tụ nước tiểu lâu ngày, cần tiến hành tìm kiếm nhiễm trùng chính xác hơn.
Điều trị cụ thể
Ngoài các quy trình điều trị chung, các quy trình điều trị cụ thể tất nhiên cũng rất quan trọng đối với các triệu chứng của cơn đau thận, tùy thuộc vào việc điều trị nguyên nhân. Trong trường hợp viêm bể thận, nghỉ ngơi tại giường, uống nước, thuốc hạ sốt và kháng sinh để chống lại các mầm bệnh vi khuẩn được quy định để làm giảm cơn đau thận. Nhọn cơn đau thận đầu tiên được điều trị bằng butylscopolamine (Buscopan®) và thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
Nếu sỏi không tự bong ra, điều này thường xảy ra với những viên sỏi nhỏ, sỏi sẽ được hòa tan trong khoảng thời gian tiếp theo, tùy thuộc vào thành phần của nó, bằng cách kiềm hóa nước tiểu (nâng cao giá trị pH của nước tiểu bằng thuốc và đặc biệt chế độ ăn uống) hoặc bằng cách sốc sóng hoặc laser (tán sỏi). Ngoài ra, một viên đá có thể được lấy ra với sự hỗ trợ của một chiếc đai được đẩy qua niệu đạo về phía thận trên một ống thông. Một lựa chọn cuối cùng - hiếm khi cần thiết - để loại bỏ sỏi và do đó để loại bỏ cơn đau thận là phẫu thuật.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương thận, chấn thương kèm theo đau thận được điều trị bảo tồn bằng quan sát hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật. Thận ung thư được phẫu thuật, theo đó thận được loại bỏ một phần hoặc toàn bộ và liền kề bạch huyết các nút bị loại bỏ. Tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư, hóa trị, liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp hormone có thể được thêm vào.
Hẹp thận gây đau chỉ được điều trị nếu nó cản trở đáng kể dòng chảy của nước tiểu. Trong những trường hợp này, khu vực bị ảnh hưởng được điều chỉnh bằng phẫu thuật. Nếu tổn thương thận không thể phục hồi đã xảy ra, các cơ quan bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ hoàn toàn (cắt thận).
Các dạng nhẹ hơn của trào ngược được điều trị bằng kháng sinh và kiểm tra thường xuyên. Các hình thức nghiêm trọng hơn của trào ngược được vận hành bằng cách kết nối lại niệu quản đến bàng quang. Hình ảnh lâm sàng này được điều trị bằng phương pháp nong ống thông (PTA = nong mạch máu qua da) hoặc phẫu thuật.
Trong PTA, đã xảy ra máu tàu được giãn ra để phục hồi lưu lượng máu. Liệu pháp phẫu thuật bao gồm nạo bỏ phần mạch bị tắc. Trong trường hợp có những thay đổi lớn về mạch máu, có thể lắp đặt một bộ phận giả hoặc một nhánh nối để tạo một mạch nhánh xung quanh mạch bị thay đổi và do đó loại bỏ cơn đau thận.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
