Ổn định = kiểm soát chuyển động
Đau- chỉ có thể di chuyển tự do với chức năng tối ưu và phối hợp (hợp tác) của các cơ di chuyển và giữ, điều khiển thông qua hệ thần kinh và các cấu trúc bị động nguyên vẹn. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng đau bệnh nhân kiểm soát vận động kém (phối hợp của tất cả các yếu tố liên quan) có tỷ lệ tái phát cao. Bất kỳ cấp tính nghiêm trọng nào đau của lưng, bất kể nguyên nhân là gì, một đĩa đệm thoát vị hiện có hoặc chứng thoái hoá xương luôn dẫn đến sự suy yếu của hệ thống cơ sâu.
Hệ thống này cũng luôn bị xáo trộn sau khi mang thai. Vì lý do này, chương trình đào tạo về cơ địa phương được khuyến khích cho phụ nữ sau khi sinh con trong mọi trường hợp, thậm chí độc lập với đau lưng. Các triệu chứng bất ổn: Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể xảy ra vì những lý do khác.
Tuy nhiên, họ có thể cung cấp cho bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu những manh mối có thể có để hướng dẫn chẩn đoán thêm theo một số hướng nhất định.
- Bệnh nhân mô tả các cơn đau đột ngột ở thắt lưng hoặc cột sống cổ khi di chuyển, ví dụ khi cúi xuống hoặc quay đầu nhanh
- Cảm giác lưng xuyên thủng hoặc đầu không cổ.
- Đau và cứng khớp sau khi đứng dậy từ tư thế nằm sấp hoặc sau khi ngồi trên xe và bàn làm việc trong thời gian dài
- Đau và cứng khớp vào buổi sáng sau khi ngủ dậy
- Đau sau các hoạt động gắng sức như mang tạ trong thời gian dài (ví dụ như khi đi mua sắm)
- Các cơn đau thường xuyên tái phát (tái phát)
- Khi đứng lên từ tư thế cúi, người bệnh không thể duỗi thẳng chân được mà phải khuỵu gối, chống hai tay lên đùi.
- Nhà trị liệu sờ nắn trực tiếp cơ sâu ở cột sống ở tư thế nằm sấp hoặc cơ bụng sâu ở tư thế nằm ngửa và kiểm tra khả năng căng cơ.
- Giảm khả năng uốn ở cột sống thắt lưng và bù lại tăng khả năng vận động ở cột sống ngực dưới
- Khi kiểm tra phạm vi chuyển động của từng đốt sống, bệnh nhân cảm thấy cơn đau đặc trưng cho mình và người điều trị (có thể là bệnh nhân) cảm thấy phạm vi chuyển động quá nhiều so với các đốt sống khác;
- Nếu bệnh nhân căng cơ lưng trong quá trình kiểm tra, cơn đau sẽ giảm dần
- Khác có thể nguyên nhân của đau lưng phải được loại trừ, vì các rối loạn chức năng cơ học hoặc thay đổi cấu trúc của cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống) thường xảy ra song song.
- Trong MRT (thủ thuật hình ảnh), tiết diện cơ bị giảm của cơ cục bộ có thể nhìn thấy, điều này thường vẫn còn ngay cả sau khi tình trạng đau cấp tính đã giảm bớt.
- Điện cơ có thể đo lường mức độ giảm hoạt động của các cơ sâu
- Trong khi phẫu thuật cột sống mở (ví dụ như phẫu thuật đĩa đệm) ở cột sống thắt lưng hoặc cổ, phẫu thuật viên có thể thấy mặt cắt cơ giảm của các cơ sâu
Tất cả các bài trong loạt bài này:
