Lagophthalmos: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Lagophthalmos là tên được đặt cho việc đóng cửa không hoàn chỉnh mí mắt. Đôi khi triệu chứng này dẫn đến mở rộng khe nứt vòm họng.

Lagophthalmos là gì?

Lagophthalmos đề cập đến việc đóng không hoàn toàn mí mắt. Các triệu chứng học thuộc phạm vi nhãn khoa và thần kinh học. Trong một số trường hợp, lagophthalmos có thể dẫn đến việc mở rộng mí mắt khe nứt. Thuật ngữ lagophthalmos bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "mắt thỏ" trong bản dịch tiếng Đức. Do đó, lagos có nghĩa là “thỏ rừng” trong khi ophthalmus có nghĩa là “mắt”. Trong hầu hết các trường hợp, lagophthalmos chỉ xuất hiện ở một mắt. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở cả hai mắt. Từ khoảng cách ba mm và kết hợp với giảm tiết mạnh tuyến lệ sẽ có nguy cơ bị viêm giác mạc (giác mạc viêm) mà không thích hợp điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, có nguy cơ bị loét (loét) và mất con mắt bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của lagophthalmos khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh mắt được coi là liệt ngoại vi của dây thần kinh mặt, là dây thần kinh sọ thứ 7. Trong y học, nó được gọi là dây thần kinh mặt bại liệt. Điều này ảnh hưởng đến cơ mắt Musculus orbicularis oculi, có hình dạng của một chiếc nhẫn. Nguồn gốc có thể có của paresis có thể là một đột quỵ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp lagophthalmos cũng là do vết sẹo dẫn đến việc mí mắt ngắn lại. Điều này cũng đúng với sự biến dạng của mí mắt bị ảnh hưởng do chấn thương. Đôi khi phần lồi của nhãn cầu (lồi mắt) chịu trách nhiệm về lagophthalmos. Các nguyên nhân khác có thể hình dung được gây ra bệnh lác mắt bao gồm chứng lồi mắt (mắt bị lệch), dị tật bẩm sinh như u đại tràng, quỹ đạo nội tiết xảy ra ở Bệnh Graves, giời leo, viêm đa dây thần kinh, viêm màng não, khối u góc tiểu não, hoặc sự xuất hiện của hôn mê. Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh phong trên mí mắt dẫn đến một điều kiện được gọi là mắt thỏ.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Trong lagophthalmos, những người bị ảnh hưởng cảm thấy như thể có dị vật trong mắt. Ngoài ra, mắt cho thấy một đốt cháy cảm giác, thường được trải nghiệm như đau đớn. Ngoài ra, mắt có cảm giác khô. Nguyên nhân là do cơ mắt không có khả năng nhắm mắt hoàn toàn. Không có gì lạ khi lagophthalmos gây khô giác mạc, mà các bác sĩ gọi là xerophthalmia. Có nguy cơ bị giác mạc viêm và loét. Nếu bệnh nhân cố gắng nhắm mắt bị ảnh hưởng, hiện tượng Bell sẽ xuất hiện. Đây là sự quay tạm thời của nhãn cầu theo hướng ưu việt. Vì lagophthalmos cũng làm giảm sự chớp mắt, điều này dẫn đến cản trở việc thoát nước mắt cũng như rách nước mắt. Nếu một dạng lagophthalmos nhẹ xuất hiện, thì dương tính lông mi dấu hiệu đôi khi xảy ra.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Nếu nghi ngờ lagophthalmos, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa cũng như một nhà thần kinh học. Bác sĩ thần kinh sẽ làm rõ liệu triệu chứng có phải do tê liệt dây thần kinh mặt. Tại bác sĩ nhãn khoaTại văn phòng, sẽ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng mắt bị ảnh hưởng bằng đèn khe. Trong quá trình này, bác sĩ nhãn khoa kiểm tra kết mạc, giác mạc và bên trong mắt để có thể bị tổn thương. Với điều trị kịp thời, lagophthalmos sẽ có một quá trình thuận lợi. Không thích hợp điều trị, tuy nhiên, các biến chứng như loét giác mạc sắp xảy ra. Trong một quá trình không thuận lợi, thậm chí có thể bị mất mắt.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, lagophthalmos dẫn đến cảm giác dị vật tương đối mạnh trong mắt bệnh nhân. Do đó, không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị đốt cháy cảm giác trực tiếp trong mắt hoặc rất khô mắt. Tương tự như vậy, đau mắt có thể lan sang các vùng khác và xa hơn dẫn đến đau đầu cũng. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng giảm đáng kể do lagophthalmos. Tương tự như vậy, lagophthalmos có thể dẫn xáo trộn trong tập trung và phối hợp ở bệnh nhân. Không hiếm trường hợp tầm nhìn của người bị ảnh hưởng bị hạn chế và loét hình thành. Tương tự như vậy, một viêm giác mạc có thể xảy ra và phải được điều trị bởi bác sĩ trong mọi trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được điều trị với sự trợ giúp của các thuốc mỡ và thuốc nhỏ mắt. Không có biến chứng nào xảy ra trong quá trình này. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật hoặc dùng kháng sinh là cần thiết. Ngay cả trong những trường hợp này không có biến chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị giảm bởi lagophthalmos.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu có một cảm giác cơ thể nước ngoài trong mắt, bác sĩ nên được tư vấn để xác định nguyên nhân. Nếu mí mắt không thể khép lại hoàn toàn, bạn nên thảo luận về việc quan sát này với bác sĩ. Nếu các hạt nhỏ từ môi trường xung quanh liên tục đi vào mắt mặc dù có chớp mắt mạnh, bạn cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu bị khô mắt hoặc chảy nước mắt, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Đau trong mắt, ngứa, khó chịu và thay đổi thị lực phải được bác sĩ khám và điều trị. Các cơ mắt bị rối loạn là một dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi. Nếu cảm giác khó chịu khiến mắt bị dụi dẫn đến đỏ mắt, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế. Trong trường hợp vùng mắt bị viêm, khó chịu hoặc bứt rứt trong lòng, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu người bị ảnh hưởng bị rối loạn giấc ngủ, đau đầu hoặc sưng mắt, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt. Những thay đổi trong nháy mắt của mí mắt, sự hình thành loét, và sự đổi màu của võng mạc cần được khám và điều trị ngay lập tức. Nếu hệ thống thoát nước mắt bị suy giảm hoặc mủ hình thức, một chuyến thăm của bác sĩ được khuyên. Người bị ảnh hưởng nên mong đợi các triệu chứng tăng lên mà không cần chăm sóc y tế.

Điều trị và trị liệu

Sản phẩm điều trị của lagophthalmos phụ thuộc vào mức độ tổn thương của giác mạc. Làm ẩm đầy đủ bề mặt mắt đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh. Vì mục đích này, có thể bôi thuốc mỡ mắt hoặc gel bôi mắt. Trong một số trường hợp, một loại băng kính đồng hồ đặc biệt cũng được sử dụng. Đây là một nắp trong suốt làm bằng Plexiglas, được trang bị một thanh thạch cao bao quanh nó. Băng ép kính đồng hồ bảo vệ giác mạc khỏi tác động ngoại lai và làm khô. Mềm mại kính áp tròng thích hợp như một biện pháp bảo vệ chống lại mất nước. Trong các dạng lagophthalmos có thể đảo ngược, kể từ năm 1993, nắp trên tải bằng dẫn trọng lượng cũng đã được sử dụng. Do tác dụng chức năng hiệu quả hơn và tốt hơn mỹ phẩm, chúng ưu việt hơn băng kính đồng hồ và đảm bảo rằng bệnh nhân vẫn đủ sức khỏe để lái xe. Ngoài ra, ứng dụng của thuốc nhỏ mắt vẫn có thể được thực hiện. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không cải thiện và tình trạng liệt không thoái lui thì phải can thiệp ngoại khoa. Điều tương tự cũng áp dụng nếu xảy ra tổn thương lớn đối với mắt. Trong quá trình phẫu thuật, việc đóng một phần mí mắt trên và dưới được thực hiện. Người bệnh nhận gây tê cục bộ trước khi làm thủ tục. Hàng lông mi thường được giữ nguyên trong quá trình này. Thủ tục cho phép mở lại phẫu thuật. Trong các dạng lagophthalmos không thể đảo ngược, người ta cũng có thể cấy ghép vĩnh viễn một trọng lượng làm bằng kim loại vào mí mắt trên, giúp nhắm mắt lại. Điều này đặc biệt đúng sau một u thần kinh âm thanh hoặc một khối u mang tai. Phương pháp này được sử dụng từ những năm 1950, nhưng sau đó rơi vào quên lãng trong một thời gian cho đến khi nó được sử dụng trở lại tại các phòng khám mắt của Đức từ năm 1990 trở đi. Nếu viêm giác mạc (viêm giác mạc) hoặc loét đã có mặt, việc điều trị của họ được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng của lagophthalmos là thuận lợi. Tuy nhiên, cần hợp tác với bác sĩ, vì không xảy ra chữa bệnh tự phát và không đủ các lựa chọn tự lực. Nếu không điều trị, các triệu chứng dự kiến ​​sẽ tăng lên. Tầm nhìn tiếp tục thu hẹp, mức độ tê liệt tăng lên và thị lực tổng thể kém đi. Điều này làm tăng nguy cơ tai nạn chung trong cuộc sống hàng ngày và sức khỏe của người bị ảnh hưởng bị giảm vĩnh viễn. Các khiếu nại khác nhau được giảm bớt trong một thời gian ngắn bởi quản lý Thuốc này có ít tác dụng phụ, do đó khả năng dung nạp tốt của các chế phẩm được chứng minh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, can thiệp phẫu thuật là cần thiết để cải thiện khả năng chữa bệnh thành công. Nếu quá trình này diễn ra mà không có thêm các biến chứng, bạn có thể ghi lại sự tự do khỏi các triệu chứng sau khi hoàn thành làm lành vết thương quá trình. Việc mở mí mắt được phục hồi bằng phẫu thuật và do đó khả năng chức năng của mắt được điều chỉnh. Nếu khu vực xung quanh bị thương trong quá trình phẫu thuật, mức độ tổn thương phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng tổng thể. Nếu đó là mủ hình thành trong vùng của mắt, nguy cơ nhiễm trùng huyết được tăng lên. Đây là mối nguy tiềm ẩn đối với tính mạng con người. Chăm sóc y tế tích cực là cần thiết nếu không có thể tử vong sớm.

Phòng chống

Phòng ngừa lagophthalmos đòi hỏi phải ngăn ngừa các bệnh tiềm ẩn. Tuy nhiên, điều này là không thể trong trường hợp liệt mặt hoặc dị tật.

Theo dõi

Trong hầu hết các trường hợp bị lagophthalmos, bệnh nhân có ít hoặc không có dịch vụ chăm sóc đặc biệt các biện pháp có sẵn. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ sớm để tránh các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trầm trọng hơn. Bệnh lagophthalmos thường không thể tự chữa khỏi, vì vậy bệnh nhân tốt nhất nên đến gặp bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Theo quy luật, bản thân bệnh có thể được giảm bớt bằng một can thiệp tiểu phẫu. Sau khi phẫu thuật như vậy, những người bị ảnh hưởng nên bảo vệ và chăm sóc đôi mắt của họ đặc biệt tốt. Nói chung, nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Tương tự như vậy, kính áp tròng có thể làm giảm đáng kể sự khó chịu của lagophthalmos, vì vậy những người bị ảnh hưởng nên đeo chúng nếu được bác sĩ chỉ định. Nếu lagophthalmos là do khối u, nên khám và kiểm tra thường xuyên hơn nữa bởi bác sĩ sau khi khối u đã được cắt bỏ để ngăn chặn khối u lan rộng. Tuy nhiên, căn bệnh này thường không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.

Những gì bạn có thể tự làm

Bệnh nhân bị lagophthalmos thường bị nặng đau trong khu vực của mắt bị ảnh hưởng. Do đó, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là chăm sóc mắt cẩn thận và bảo vệ mắt khỏi các kích thích khác. Điều này có thể đạt được, ví dụ, với sự hỗ trợ của mặt nạ ngủ, có thể được người bệnh đeo vào ban đêm. Bác sĩ cũng sẽ kê đơn đặc biệt thuốc mỡ mắt cho bệnh nhân. Chúng phải được áp dụng thường xuyên và đôi khi chúng có thể được bổ sung bằng các biện pháp tự nhiên. Ví dụ, sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, biện pháp khắc phục giống cây cúc có thể được áp dụng, làm giảm viêm và đau. Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật, áp dụng chế độ nghỉ ngơi và nằm trên giường. Bệnh nhân không nên để mắt tiếp xúc với bất kỳ căng thẳng sau khi phẫu thuật và cũng nên chăm sóc cơ thể để giảm nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp. Ngoài ra, người bệnh phải dùng các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Bạn nên viết ra bất kỳ tác dụng phụ nào hoặc tương tác và thông báo cho bác sĩ về chúng. Bằng cách này, thuốc có thể được điều chỉnh tối ưu theo nhu cầu của người bị ảnh hưởng. Nói chung, với chứng lagophthalmos rõ rệt, nên đi khám bác sĩ thường xuyên.