Lentigo maligna là sự đổi màu lan tỏa, phẳng và nâu đen của da do tế bào hắc tố không điển hình gây ra. Hiện tượng này do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tương ứng với một dấu hiệu báo trước của bệnh ác tính khối u ác tính. Khu vực bị ảnh hưởng của da được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.
Lentigo maligna là gì?
Ở lentigo maligna, các cụm tế bào hắc tố không tiếp hợp hình thành trong lớp biểu bì. Tế bào hắc tố là những tế bào trong da sản xuất và giải phóng sắc tố cho các tế bào da xung quanh. Lentigo maligna là một quá trình thoái hóa của các tế bào sản xuất sắc tố xảy ra ở lớp biểu bì của da. Tế bào hắc tố thoái hóa còn được gọi là u hắc tố. Vì các tế bào hắc tố trong hạt đậu lăng vẫn chưa trở thành hiện thực ung thư tế bào, nhưng chỉ xuất hiện không điển hình, bệnh cũng có thể được gọi là khối u ác tính tại chỗ. Tuổi cao nhất của bệnh này là khoảng 50 tuổi. Nhiều phụ nữ phát triển ngoại hình hơn một chút. Nhiều nguồn cho thấy nguy cơ thoái hóa của các tế bào không điển hình lớn hơn 50 phần trăm. Một số thậm chí còn cho rằng các tế bào hắc tố không điển hình thường xuyên luôn phát triển thành ác tính khối u ác tính. Tuy nhiên, sự phát triển này có thể mất vài thập kỷ.
Nguyên nhân
Là tiền thân của u ác tính, lentigo maligna là một giai đoạn tại chỗ của da đen ung thư. Căn bệnh này chủ yếu liên quan đến Bức xạ của tia cực tím. Tuy nhiên, vì căn bệnh này đã được phát hiện là xảy ra thường xuyên hơn ở một số gia đình, các nhà khoa học cho rằng cơ sở là cơ sở di truyền. Trong trường hợp này, cấu trúc gen chủ yếu đề cập đến màu da. Do đó, những người có sắc tố tốt ít bị ảnh hưởng bởi khối u ác tính hơn những người có làn da sáng được xác định về mặt di truyền. Điều này là do hiệu ứng lọc của màu nâu-đen melanin. Loại tối này của melanin là một trong hai loại sắc tố khác nhau được tìm thấy trong da người. Màu da của mỗi người là kết quả của sự kết hợp di truyền giữa các thành phần sắc tố sáng và tối. Những người có sắc tố có nhiều hắc sắc tố hơn. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng chất này làm cho một tỷ lệ cao năng lượng mặt trời trở nên vô hại.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Lentigo maligna xuất hiện ưu tiên trên da quanh nách, mặt, cổ, và cẳng tay hoặc cẳng chân. Thông thường, vùng da bị ảnh hưởng bị tổn thương do bức xạ, vì vậy nó đã liên quan đến cháy nắng. Có thể nhìn thấy trên những vùng da này là sắc tố màu nâu đến đen và sự đổi màu không đồng nhất của biểu bì. Theo quy luật, những đốm này chỉ có giới hạn khuếch tán và không được nâng lên, nhưng bằng phẳng. Lentigo maligna cũng có thể ảnh hưởng đến mắt trong một số trường hợp hiếm hoi. Trong bối cảnh này, hiện tượng cũng xuất hiện trên những người có sắc tố, vì da trong mắt của họ không có sắc tố. Sự đổi màu có lẽ liên quan đến tổn thương DNA của các tế bào hắc tố do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Bằng cách này, một bản sao tế bào ác tính của tế bào hắc tố có thể hình thành trong lớp biểu bì. Lentigo maligna thường không gây ra đau, ngứa hoặc khó chịu khác.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Mối nghi ngờ đầu tiên về lentigo maligna phát sinh trong quá trình khám bệnh và chẩn đoán hình ảnh. Mô bệnh học được sử dụng để xác nhận nghi ngờ. Khác biệt, người thầy thuốc phải xem xét đốm tuổi đặc biệt, mà còn là một khối u ác tính trưởng thành lan rộng bề ngoài. Tiên lượng cho bệnh đậu mỡ hứa hẹn cơ hội chữa khỏi gần như 100%. Ngay cả khi một khối u ác tính dạng hạt đậu lăng đã phát triển, triển vọng chữa khỏi vẫn còn tốt.
Các biến chứng
Điều trị thường là cần thiết đối với lentigo maligna. Nếu không có nó, khiếu nại có thể phát triển thành da ung thư, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Thông thường, bệnh này dẫn đến các vùng màu nâu khác nhau trên da. Do đó, những vùng này phải được loại bỏ hoàn toàn bằng can thiệp phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng xấu hổ về các triệu chứng và cảm thấy khó chịu với các nốt mụn hoặc bị giảm lòng tự trọng. Hơn nữa, bệnh này cũng có thể xảy ra ở mắt của bệnh nhân, dẫn đến các hạn chế và phàn nàn về thị giác khác nhau trong cuộc sống hàng ngày. đau trên da hoặc ngứa. Những vết này thường chỉ tăng lên nếu người bị ảnh hưởng gãi vào khu vực tương ứng. Điều này cũng có thể dẫn chảy máu và hơn nữa là vết sẹo trên da. Trong quá trình điều trị, thường không có biến chứng. Các khu vực bị ảnh hưởng được loại bỏ, sau đó bệnh nhân vẫn còn phụ thuộc vào bức xạ. Hơn nữa, thường không giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào thì nên đi khám?
Các dấu hiệu của lentigo maligna luôn nên được bác sĩ da liễu kiểm tra. Vì tổn thương da là tiền thân của ung thư da, chẩn đoán sớm có thể cứu sống bệnh nhân. Các dấu hiệu cảnh báo như đổi màu đen trên các vùng da bị tổn thương do đó luôn cần được kiểm tra y tế toàn diện. Nếu các vùng da đột ngột thay đổi, điều này cũng phải nhanh chóng được làm rõ. Chảy máu hoặc sẹo cũng nên được trình bày với bác sĩ. Lentigo maligno chủ yếu xảy ra ở những người có màu da sáng. Những người thuộc nhóm nguy cơ này phải đảm bảo chống nắng đầy đủ. Nên a cháy nắng tuy nhiên khi xảy ra, vùng da bị ảnh hưởng phải được bác sĩ theo dõi. Bác sĩ da liễu nên được tư vấn nếu có thay da nói trên xảy ra. Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ có thể tham khảo ý kiến bác sĩ nội khoa. Nếu các vấn đề tâm lý phát sinh do kết quả của thay da, điều này phải được thảo luận với nhà trị liệu hoặc trong bối cảnh của một nhóm tự lực.
Điều trị và trị liệu
Khu vực bị ảnh hưởng thường được loại bỏ hoàn toàn trong lentigo maligna. Trong trường hợp này, thủ tục này diễn ra trong khuôn khổ của một cuộc cắt bỏ. Các mô da bị ảnh hưởng được phẫu thuật cắt bỏ. Không chỉ loại bỏ hoàn toàn các vết đổi màu mà còn cả những vùng da lân cận. Đôi khi một biên độ an toàn được đề cập. Thủ tục diễn ra theo địa phương hoặc gây mê toàn thân. Theo quy định, chỉ những vùng da hạn chế bị ảnh hưởng bởi lentigo maligna. Nếu các vùng da rộng có sự đổi màu, có thể thực hiện việc che phủ các khuyết điểm bằng lớp da dày đầy đủ. Nếu hạt đậu lăng nằm ở vị trí không thể tiếp cận, điều trị bằng laser có thể được ưu tiên nếu cần thiết. Sự bức xạ điều trị thường không được thực hiện, vì nó chưa phải là ung thư thực sự ở giai đoạn này. X-quang Về mặt lý thuyết, sự chiếu xạ có thể được thực hiện, nhưng nó phải được thực hiện với mức tối đa liều 100 Gy và chỉ nên sử dụng cho những khu vực khó tiếp cận. Bệnh nhân đến hẹn tái khám sau khi phẫu thuật để loại trừ sự tái phát của tổn thương da. Đôi khi bệnh nhân quyết định không cắt bỏ các vùng bị đổi màu. Thủ thuật này không được khuyến khích lắm vì nguy cơ cao gây thoái hóa các tế bào hắc tố không điển hình. Ung thư hắc tố có thể mất nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ để phát triển, nhưng việc loại bỏ các tế bào không điển hình càng sớm thì càng an toàn. Ví dụ, những vùng da khó tiếp cận rất khó loại bỏ sau khi thoái hóa thành u hắc tố da limphô, vì cả phương pháp điều trị bằng laser cũng không X-quang quá trình chiếu xạ nên diễn ra ở giai đoạn này.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không được điều trị, lentigo maligna cho thấy một diễn biến bệnh không thuận lợi. Nó tiếp tục phát triển để hình thành ung thư da. Điều này dẫn đến tính mạng của người bị ảnh hưởng bị đe dọa. Nếu sự trợ giúp y tế vẫn không được tìm kiếm mặc dù các triệu chứng gia tăng, người bị ảnh hưởng sẽ chết do ung thư. Nếu chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn đầu, một kế hoạch điều trị cá nhân sẽ được lập. Điều này cung cấp cho việc loại bỏ hoàn toàn tổn thương da. Thủ tục có liên quan đến các biến chứng và tác dụng phụ. Tuy nhiên, đó là lựa chọn duy nhất mang lại triển vọng thoát khỏi các triệu chứng. Nếu hoạt động tiếp tục mà không có thêm bất kỳ sự cố và xáo trộn nào, thì cây đậu lăng quăng được coi là đã khỏi bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân phải tham gia các cuộc kiểm tra kiểm soát thường xuyên về lâu dài, để điều trị các biện pháp có thể được thực hiện ngay lập tức nếu các triệu chứng trở lại. Do những thay đổi về thị giác, các bệnh thứ phát có thể xảy ra. Có một trạng thái tăng cảm xúc căng thẳng. Cái này có thể dẫn đến sự phát triển của một rối loạn tâm thần. Khi đánh giá tiên lượng, điều quan trọng là phải xem xét khả năng mắc các bệnh thứ phát, góp phần đáng kể vào triển vọng xấu đi. Tiên lượng cũng xấu đi ở những bệnh nhân có các bất thường về da xảy ra ở những vùng da đặc biệt khó tiếp cận. Việc loại bỏ ở những vùng này của cơ thể phức tạp hơn và có thể không dẫn đến việc loại bỏ tất cả các mô bị bệnh.
Phòng chống
Có thể phòng ngừa bệnh Lentigo maligna bằng cách tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là những vùng da nhạy cảm.
Chăm sóc sau
Là một phần của quá trình chăm sóc sau, điều quan trọng là phải giữ cho vùng da bị ảnh hưởng sạch sẽ và tránh để da bị kích ứng từ quần áo hoặc chạm vào quá nhiều bất cứ khi nào có thể. Nói chung, một loại thuốc mỡ chữa bệnh có chứa thành phần hoạt chất panthenol có thể được áp dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ để tăng tốc độ tái tạo da. Sản phẩm có chứa cortisone không nên được sử dụng, vì chúng sẽ hủy bỏ quá trình viêm mong muốn cần thiết để điều trị bệnh đậu lăng. Nếu các tổn thương da được loại bỏ với sự trợ giúp của phương pháp áp lạnh hoặc phẫu thuật, nhỏ vết thương cũng được để lại, phải được bảo vệ khỏi ô nhiễm và giữ khô cho đến khi chúng lành lại. Biện pháp chăm sóc sau quan trọng nhất là chống nắng suốt đời cho các vùng da bị đe dọa với sự trợ giúp của quần áo và kem chống nắng thích hợp. Để bảo vệ làn da đặc biệt nhạy cảm của cái đầu và đối mặt, những cá nhân bị ảnh hưởng phải luôn đeo mũ mặt trời hoặc đội mũ khi ra nắng. Việc tự kiểm tra da thường xuyên và kiểm tra định kỳ từ XNUMX tháng đến hàng năm với bác sĩ da liễu để đảm bảo rằng bệnh lang ben mới xuất hiện có thể được điều trị ở giai đoạn đầu.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh lentigo maligna nên tiến hành cắt bỏ. Cẩn thận chăm sóc vết thương nên được thực hiện sau một thủ tục như vậy, vì có tăng nguy cơ nhiễm trùng và làm lành vết thương các biến chứng. Nếu các biến chứng như vậy phát triển, bác sĩ phải được thông báo. Nếu không, loài đậu lăng có thể tái phát và thậm chí có thể gây ung thư. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên chú ý cẩn thận đến các triệu chứng khác, thường là không đặc hiệu. Ví dụ, đau trong khu vực bị ảnh hưởng cho thấy một bệnh ác tính. Sau phẫu thuật, nên thăm khám định kỳ để đảm bảo các tổn thương trên da không tái phát. Những bệnh nhân chọn không cắt bỏ vùng da bị bệnh nên đi tầm soát ung thư thường xuyên, vì có nguy cơ thoái hóa tương đối cao. Trong một số trường hợp, các khu vực bị đổi màu có thể được điều trị bằng các biện pháp thay thế. Ví dụ, axit citrus đã chứng minh hiệu quả làm sáng da khi sử dụng thường xuyên. Biện pháp vi lượng đồng căn cũng có thể được thử với sự tư vấn của bác sĩ. Tuy nhiên, theo quy định, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị bảo tồn, có thể được hỗ trợ bởi người bị ảnh hưởng bằng cách tiết kiệm và vệ sinh nghiêm ngặt ở các khu vực bị ảnh hưởng.
