Liệu pháp rối loạn cương dương

Từ đồng nghĩa

Rối loạn tiềm năng, bất lực, y tế: Rối loạn cương dương (ED) Điều trị bằng thuốc: Thuốc điều trị rối loạn cương dương được sử dụng (qua đường uống) ở dạng viên nén. Các chất được sử dụng ở đây là chất ức chế phosphodiesterase-5 (chất ức chế PDE-5) với tên hoạt chất là Sildenafil (có lẽ được biết đến nhiều nhất với tên Viagra) và những phát triển tiếp theo của nó là Vardenafil (Levitra) và Tardalafil (Cialis). Chúng có tác dụng giãn mạch dương vật cụ thể và do đó cho phép cải thiện máu dòng chảy và do đó cương cứng trong các trường hợp mạch máu rối loạn cương dương, với điều kiện là cả mô cương dương và các vùng thần kinh đều hoạt động bình thường và không có nguyên nhân tâm lý riêng biệt.

Liều lượng yêu cầu riêng có thể được xác định theo kinh nghiệm và có thể được điều chỉnh lại nhiều lần trong quá trình rối loạn cương dương liệu pháp. Những tác động tích cực có thể được nhìn thấy cả trong việc cải thiện chất lượng và thời gian cương cứng, nhưng không thể tái lập cương cứng trước đây. Các viên thuốc phải được uống trung bình nửa giờ trước khi quan hệ tình dục, điều này tự nhiên làm mất đi một số tính tự phát.

Tùy thuộc vào chế phẩm, thời gian tác dụng từ 4 giờ (Viagra, Levitra) đến 36 giờ (Cialis). Các phát hiện điều trị mới nhất thậm chí còn cho thấy liệu pháp điều trị lâu dài với thuốc ức chế PDE-5 liều thấp, uống hàng ngày hoặc cách ngày, có thể mang lại sự cải thiện lâu dài về mạch máu. điều kiện. Do đó, trong một số trường hợp, bệnh liệt dương do mạch máu có thể được chữa khỏi và bệnh nhân có thể đạt được sự cương cứng độc lập mà không cần dùng thuốc sau một thời gian.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc có thể là: nhức đầu, khó tiêu, đỏ bừng, nghẹt mũi mũi và chóng mặt. Về tác dụng phụ không mong muốn, có giảm tần suất so với sildenafil và tardalafil hoặc vardenafil. Tuy nhiên, không được sử dụng những loại thuốc này nếu thuốc có chứa nitrat hoặc molsidomine như nitroglyxerin phun được thực hiện cùng một lúc, vì có nguy cơ gây nguy hiểm đến tính mạng máu sức ép.

Chất ức chế PDE-5 cũng không được sử dụng trong các bệnh cấm gắng sức, chẳng hạn như tim sự thất bại. Nếu cần thiết, điều trị bằng thuốc uống có thể được kết hợp với các lựa chọn khác nếu có các nguyên nhân gây liệt dương khác. Liệu pháp tự động tiêm vào thể hang (SKAT): Kỹ thuật SKAT, đã được sử dụng để chẩn đoán rối loạn cương dương, cũng có thể được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương.

Người đàn ông tiêm một chất làm giãn nở máu tàu vào mô cương dương, nơi nó làm tăng cục bộ đường kính của động mạch và do đó cải thiện lưu lượng máu và khả năng cương cứng. Các chất được sử dụng ở đây cũng giống như trong xét nghiệm SKAT: lựa chọn đầu tiên là prostaglandin (PGE1) được gọi là alprostadil; nếu không có phản hồi, thuốc phiện alkaloid papaverine hoặc phentolamine chẹn thụ thể alpha cũng có thể được sử dụng. Hình thức điều trị này được thử ở những người đàn ông không đáp ứng đầy đủ với máy tính bảng hoặc có chống chỉ định với các thành phần hoạt tính.

Tỷ lệ thành công của kỹ thuật SKAT là 94% khi được sử dụng đúng cách. Những bất lợi của hình thức trị liệu này là có thể gây đau đớn khi tiêm thuốc, có thể tránh được bằng cách tiêm chất chậm và nguy cơ cương cứng kéo dài (priapism) (khoảng 1%) hoặc tụ máu sự hình thành (khoảng.

số 8%). Liệu pháp hormone: Nếu rối loạn cương dương là do thiếu hụt hormone, điều này có thể được khắc phục bằng cách thay thế. Nếu thiểu năng sinh dục tồn tại, testosterone được quản lý.

Nếu testosterone thiếu hụt là do quá nhiều prolactin cấp độ ngăn chặn testosterone sản xuất, điều này được xử lý bởi dopamine chất chủ vận Cabergolin. Mặc dù ảnh hưởng đến chức năng cương dương là khá nhỏ, nhưng việc mất ham muốn tình dục liên quan đến rối loạn có thể giảm đáng kể. Do đó, có một sự cải thiện gián tiếp về hiệu lực, khi khả năng kích thích tình dục và thành phần tâm lý được cải thiện, kết hợp với liệu pháp dược lý dẫn đến kết quả tốt.

Điều trị bằng phẫu thuật: Nếu có suy tĩnh mạch duy nhất ở dương vật, hiện có thêm hoặc giãn quá mức tàu có thể được nối (ngăn ngừa) bằng phẫu thuật. Điều này đảm bảo rằng máu chảy vào mô cương dương có thể được giữ lại ở đó tốt hơn, làm tăng chất lượng và thời gian cương cứng. Tỷ lệ thành công ban đầu là 70%, nhưng không thể duy trì tốt trong thời gian dài. Tuy nhiên, trong những trường hợp phù hợp, biện pháp này chắc chắn được coi là một lựa chọn điều trị.

Ngay cả một chứng rối loạn cương dương thuần túy do động mạch cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách làm giãn lại ống dẫn sữa bị hẹp tàu. Tuy nhiên, nếu bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường mellitus, không được điều trị, tỷ lệ thành công là rất thấp. Các kết quả dài hạn cũng khá vừa phải.

Kỹ thuật AIDS: Một khả năng để cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cho chức năng cương dương tốt hơn là sử dụng phương pháp cấy ghép dương vật. Đây có thể là lựa chọn cuối cùng để điều trị chứng rối loạn cương dương nghiêm trọng không đáp ứng với thuốc hoặc các liệu pháp khác hoặc do mô cương dương bị tổn thương. Phương pháp này cũng có thể được chỉ định trong các trường hợp tổn thương thần kinh.

Có ba biến thể của thiết bị cấy ghép: loại cứng một mảnh (chỉ bao gồm một xi lanh), một loại thủy lực hai mảnh (nó chứa một máy bơm cùng với hai xi lanh được kết nối với nhau) và một bộ thủy lực ba mảnh. một (nó bao gồm một mô cấy ghép cương cứng, một máy bơm và một bể chứa). Bác sĩ tiết niệu đưa các ống trụ vào các thể hang trong một quy trình phẫu thuật, sau đó được bảo tồn. Trong phiên bản hai phần, máy bơm được cấy vào một trong hai túi bìu.

Nếu biến thể ba phần được sử dụng, một bình chứa chất lỏng bổ sung được gắn phía sau cơ bụng ở bụng dưới. Nếu bây giờ bệnh nhân kích hoạt bơm vào bìu bằng cách bóp nó nhiều lần, nước muối vô trùng được bơm từ đầu dưới của các trụ (mô cấy hai phần), hoặc từ bình chứa (mô cấy ba phần) vào các trụ, do đó tạo ra sự cương cứng có vẻ sinh lý từ bên ngoài. Bằng cách nhấn vào máy bơm trong vài giây, dung dịch sẽ chảy trở lại bể chứa của nó và dương vật sẽ thư giãn.

Ở phiên bản cứng, các trụ luôn có cùng độ bền và kích thước, nhưng có thể uốn cong linh hoạt. Điều này có nghĩa là dương vật có thể thẳng lên để quan hệ tình dục, nhưng vẫn to và cứng ở trạng thái bình thường như lúc cương cứng được tái tạo. Ưu điểm của biến thể này là thủ tục tương đối nhỏ và chi phí thấp hơn.

Nếu không, phiên bản nhiều phần, linh hoạt hơn và hòa hợp hơn với thiên nhiên sẽ phù hợp hơn. Khả năng đạt cực khoái và xuất tinh không bị ảnh hưởng bởi quy trình này, nhưng có thể bị suy giảm tạm thời bởi nó. Cấy ghép sẽ tồn tại suốt đời, miễn là chúng không bị nhiễm trùng hoặc hư hỏng.

Một hỗ trợ kỹ thuật khác, được sử dụng bên ngoài, là máy bơm chân không, còn được gọi đơn giản là máy bơm dương vật. Xi lanh nhựa được đặt lên trên dương vật mềm và bịt kín ở gốc của nó, sau đó một chân không được tạo ra bên trong nó bằng cách bơm nhiều lần, làm cho một dòng máu thụ động vào dương vật và do đó cương cứng. Điều này được duy trì bằng một vòng cao su được đặt xung quanh gốc của trục dương vật.

Tuy nhiên, có nguy cơ gây khó cương cứng hoặc thậm chí khó xuất tinh. Ngoài ra, so với các phương pháp trị liệu khác, ứng dụng này khá khó chịu và hơi khó khăn, dẫn đến việc những người bị ảnh hưởng chấp nhận thấp. Tuy nhiên, tác dụng của máy hút sữa có thể được cải thiện bằng cách dùng thêm thuốc.

Liệu pháp tình dục /tâm lý trị liệu: Vì một tỷ lệ cao của rối loạn cương dương là do yếu tố tâm lý và nguyên nhân hữu cơ do căng thẳng cảm xúc thường có một thành phần tâm lý, liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp tình dục được chỉ định trong những trường hợp này. Điều này có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc cùng với đối tác và nhằm mục đích khám phá và điều trị các nguyên nhân tâm lý chủ yếu trong tiềm thức của chứng bất lực. Một lợi thế là khả năng tấn công nguyên nhân của vấn đề, nhưng khả năng này chỉ xảy ra với một số người bị ảnh hưởng, bởi vì rối loạn cương dương vẫn là một chủ đề cấm kỵ hiện nay và không dễ dàng để một người đàn ông mở lòng với ai đó trong chuyện này. sự tôn trọng.