Cơ chính psoas là cơ xương của cơ hông, còn được gọi là cơ gấp thắt lưng lớn. Cơ hông tham gia vào quá trình uốn và bên trong và vòng quay bên ngoài trong khớp hông và đóng một vai trò trong việc uốn và nghiêng bên của cột sống thắt lưng. Thiệt hại đối với thần kinh xương đùi làm tê liệt cơ chính psoas.
Cơ chính psoas là gì?
Cơ hông là một nhóm cơ xương ở vùng khớp hông. Các cơ hông bao quanh khớp hông và gắn vào phần gần của xương đùi. Về mặt địa hình và chức năng, cơ hông được chia thành phần bên trong, bên ngoài và phần sâu. Cơ chính psoas tương ứng với cơ xương của cơ hông bên trong. Cùng với cơ hồi tràng, cơ hông tạo thành đơn vị chức năng của cơ ức đòn chũm, nằm trong khoang sau phúc mạc. Cơ chính psoas có thể được chia nhỏ thành lớp bề ngoài và lớp sâu hơn, có nguồn gốc khác nhau. Lớp bề mặt bắt nguồn từ lồng ngực thứ mười hai thân đốt sống, các thân đốt sống thắt lưng đầu tiên và các đĩa đệm liên quan của chúng. Lớp sâu bắt nguồn từ các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng. Trong văn học Đức, psoas musculus Major còn được gọi là cơ thắt lưng lớn.
Giải phẫu và cấu trúc
Cơ chính psoas nằm gần đám rối thắt lưng. Khả năng vận động của cơ hông được cung cấp bởi thần kinh xương đùi ngoài các nhánh trực tiếp từ L1 đến L4 của đám rối thắt lưng. Cơ chính psoas, cùng với cơ hồi tràng, được gắn vào phần nhỏ hơn của xương đùi. Phần bề ngoài và phần sâu của cơ thắt lưng lớn hợp nhất trong khóa học với cơ ức đòn chũm. Cùng với nhau, các cơ được bao bọc trong cân mạc và trong đơn vị này được gọi là cơ thắt lưng. Cơ thắt lưng đi qua cái gọi là cổng cơ (lacuna musculorum), nơi nó đến gò lăn nhỏ (trochanter nhỏ) của xương đùi. Bên trên cơ chính psoas thường là cơ nhỏ psoas. Trong cơ thể con người, cơ này được hình thành rất đa dạng và đôi khi được thay thế bằng cơ. Một trong những đặc điểm quan trọng của cơ chính psoas được coi là khả năng hiển thị của mô trên X-quang hình ảnh. Tín hiệu từ trung tâm hệ thần kinh tiếp cận cơ bắp chính của psoas thông qua tấm kết thúc vận động của nó.
Chức năng và nhiệm vụ
Cơ psoas chính là cơ gần với khớp. khớp tương ứng với các kết nối xương di động và cho phép các kiểu di chuyển khác nhau tùy thuộc vào vị trí giải phẫu của chúng. Cơ gần khớp và bị chèn vào một trong các cuộc họp xương chịu trách nhiệm cho những chuyển động này. Phần đính kèm của Cơ thắt lưng phần gần chính của xương đùi, tiếp giáp với xương chậu trong khớp háng. Khớp háng là một khớp đai ốc. Trong acetabulum của khớp là xương đùi cái đầu, tương ứng với một quá trình gần giống hình cầu của xương đùi. Vì cơ gấp thắt lưng lớn được kết nối trực tiếp với xương đùi, sự co của nó sẽ di chuyển xương đùi cái đầu ở khớp háng. Tùy thuộc vào vị trí ban đầu, tất cả các cơ của cơ hông di chuyển hông khi xương chậu cố định hoặc di chuyển xương chậu khi đùi là cố định. Các các cơn co thắt của cơ hông do đó cho phép hàng ngày các hình thức di chuyển chẳng hạn như đứng và đi bộ. Cùng với cơ ức đòn chũm, cơ chính psoas tạo nên cơ ức đòn chũm, được coi là cơ gấp mạnh nhất của khớp háng. Flexion còn được gọi là sự uốn cong trong ngôn ngữ kỹ thuật. Tiện ích mở rộng hoặc kéo dài trong khớp háng là hình thức chuyển động ngược lại được khởi xướng bởi các cơ kéo dài của cơ hông. Bộ phận chức năng bao gồm cơ chính psoas và cơ ức đòn chũm không chỉ chịu trách nhiệm về khả năng uốn ở khớp háng mà còn giúp duỗi thẳng vùng thân từ tư thế nằm ngửa. Thực tế, việc duỗi thẳng này đòi hỏi sự uốn dẻo của khớp háng. Ngoài ra, hai cơ cuộn đùi ra ngoài và do đó tham gia vào chuyển động quay trong khớp. Cơ chính psoas cũng tham gia vào quá trình nghiêng bên (gập bên) và độ nghiêng của cột sống thắt lưng.
Bệnh
Sự tê liệt của cơ chính psoas xảy ra trong việc thiết lập thiệt hại cho việc cung cấp thần kinh xương đùi. Dây thần kinh ngoại vi này cung cấp nhiều loại cơ. Bại liệt dây thần kinh đùi do đó biểu hiện bằng những rối loạn vận động nghiêm trọng, trong trường hợp liệt hoàn toàn cấu trúc dây thần kinh thì nhóm psoas bị suy hoàn toàn. Khớp háng không còn có thể chủ động uốn cong được nữa. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng không còn hoặc khó có thể đứng thẳng từ tư thế nằm. Ngoài ra, đầu gối của bệnh nhân vẫn ở tư thế gập và không thể duỗi ra được nữa. Khi bước, người bị ảnh hưởng Chân khóa. Khi kiểm tra phản xạ, bác sĩ thần kinh nhận thấy sự thất bại hoặc suy yếu của phản xạ gân gót. Ví dụ, liệt xương đùi có thể do tụ máu, đặc biệt là các vết bầm tím ở cơ ức đòn chũm và cơ psoas. Sau phẫu thuật, dây thần kinh có thể bị tê liệt vì kéo dài hoặc tổn thương áp lực ở khu vực ruột thừa, cũng như do u tuyến tiền liệt, thận cấy ghép, sinh con hoặc phẫu thuật hông nghiêm trọng hơn. Liệt dây thần kinh do chấn thương thường do mất kiểm soát và đột ngột sự thúc đẩy. Trong một số trường hợp cá biệt, các khối u hoặc chứng phình động mạch chèn ép cấu trúc dây thần kinh, điều này cũng có thể dẫn làm tê liệt cơ chính psoas. Việc nén bởi các xương đùi tăng sản cũng có thể hình dung được. Trong các trường hợp cá nhân, tê liệt cũng xảy ra sau khi herpes nhiễm trùng đơn giản. Cơ thắt lưng lớn hơn bên phải cũng có thể gợi ý viêm của phụ lục. Khi cơ co lại mạnh theo cảm giác đùi uốn cong, viêm của phụ lục nguyên nhân đau ở vùng bụng dưới bên phải.
