Người ta nên làm gì khi tác dụng của thuốc chống trầm cảm hết? | Tác dụng của thuốc chống trầm cảm

Người ta nên làm gì khi tác dụng của thuốc chống trầm cảm hết?

Trong quá trình điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, nhiều bệnh nhân cho biết tác dụng của chế phẩm tương ứng bị suy giảm liên tục. Điều này thường là do nhiều hoạt chất không chỉ có tác dụng trực tiếp, nhanh chóng (ví dụ: tăng nồng độ chất dẫn truyền trong khe hở tiếp hợp) mà còn dẫn đến các quá trình thích ứng khác nhau trong não Về lâu dài. Bệnh nhân thường báo cáo tình trạng giảm dần thuốc chống trầm cảm hiệu quả sau vài tuần hoặc vài tháng, vì tác dụng trực tiếp và nhanh chóng ngày càng mất dần.

Có nhiều lựa chọn khác nhau để chống lại sự phát triển này. Tuy nhiên, những điều này luôn cần được thảo luận và thống nhất với bác sĩ điều trị. Việc ngừng sử dụng thuốc sớm và đột ngột có thể dẫn đến các tác dụng phụ đáng kể.

Về nguyên tắc, có ba tùy chọn có sẵn nếu hiệu ứng giảm. Với nhiều loại thuốc (bao gồm cả SSRI), liệu pháp bắt đầu với liều lượng thấp và có thể tăng liên tục theo thời gian. Ngoài ra, có nhiều nhóm khác nhau thuốc chống trầm cảm các loại thuốc cũng có các phương thức hoạt động khác nhau.

Tùy từng bệnh nhân mà một loại thuốc có thể có những tác dụng khác nhau. Vì lý do này, một sự thay đổi của thuốc chống trầm cảm có thể được chỉ định. Cuối cùng, trong một số hình thức trầm cảm, đi cùng tâm lý trị liệu cũng có thể dẫn đến thành công điều trị được cải thiện đáng kể.

Hiệu ứng ở khớp thần kinh

Để truyền tín hiệu, tế bào thần kinh giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau vào khe hở tiếp hợp, liên kết với các thụ thể của một tế bào thần kinh khác và truyền tín hiệu. Các chất dẫn truyền thần kinh còn lại sau đó sẽ bị thoái hóa và tái hấp thu vào các tế bào thần kinh thông qua các chất vận chuyển. Sự thiếu hụt các chất dẫn truyền serotonin và noradrenalin được nghi ngờ cho sự phát triển của trầm cảm.

Bằng cách tăng nồng độ chất dẫn truyền này ở trung tâm hệ thần kinh, thuốc chống trầm cảm có tác dụng kích thích và giảm lo lắng. Các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau sử dụng các cách tiếp cận khác nhau và có thể được phân loại cho phù hợp. Về nguyên tắc, có thể phân biệt ba cách tiếp cận khác nhau: ức chế tái hấp thu chất dẫn truyền, ức chế sự suy giảm chất dẫn truyền và ảnh hưởng giải phóng chất dẫn truyền bằng cách ức chế các thụ thể trên tế bào thần kinh.

• Ức chế tái hấp thu chất dẫn truyền: Trong số các loại thuốc ức chế tái hấp thu chất dẫn truyền là thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitryptiline, clomipramine, nortriptyline), có chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (citalopram, chất fluoxetin), venlafaxin, reboxetine, bupropion và St. John's wort. Các thành phần hoạt tính này dẫn đến tăng nồng độ chất dẫn truyền trong khe hở tiếp hợp thông qua việc truyền lại bị ức chế và truyền tín hiệu gia tăng liên quan. - Ức chế sự suy giảm của máy phát: Thuốc ức chế MAO (đặc biệt là moclobemide và tranylcypromine) ức chế nhiều enzyme trong các tế bào thần kinh, có nghĩa là chất dẫn truyền không bị suy giảm.

Kết quả là, chúng được giải phóng ở nồng độ cao hơn. - Ảnh hưởng đến việc phát hành máy phát: Mirtazapine dẫn đến tăng giải phóng chất dẫn truyền vào khe tiếp hợp bằng cách ngăn chặn các thụ thể khác nhau của các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm giải phóng chất dẫn truyền. Ngoài tác dụng chống trầm cảm, mirtazapine cũng có tác dụng gây ngủ mạnh.