Các tình huống khẩn cấp khác nhau cho đứa trẻ
Các trường hợp khẩn cấp liên quan đến trẻ em rất đa dạng và cần có các biện pháp khác nhau để giảm bớt hoặc ngăn chặn tình hình xấu đi. Một số tình huống này được giải thích dưới đây. Tuổi thơ các trường hợp cấp cứu do bất tỉnh hoặc thậm chí ngất xỉu là một trong những rối loạn ý thức với nghĩa là giảm ý thức.
Trong tình huống này, đứa trẻ bị hạn chế trong các phản ứng và xử lý thông tin của nó. Mức độ mất ý thức như vậy từ choáng váng đến buồn ngủ (ngủ gà) đến hôn mê. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng bất tỉnh.
Các cơ chế chính dẫn đến bất tỉnh trong thời thơ ấu không đủ máu cung cấp, thiếu oxy hoặc chất dinh dưỡng trong não, tác động độc hại hoặc rối loạn trong chính não. Nguyên nhân của những cơ chế này một lần nữa có thể khá khác nhau. Ví dụ, bất tỉnh có thể được gây ra bởi một cú ngã nặng trên cái đầu (chấn thương sọ não).
Các quá trình viêm nhiễm hoặc truyền nhiễm trong não, Chẳng hạn như viêm màng não ở trẻ em, cũng có thể dẫn đến bất tỉnh trong những trường hợp nghiêm trọng và không cần bắt đầu điều trị. Trong trường hợp thời thơ ấu bệnh tiểu đường (Đái tháo đường loại 1), bất tỉnh cũng có thể xảy ra do trật bánh hoặc do tác động bên ngoài quá mức insulin lượng, với hạ đường huyết tiếp theo. Trong mọi trường hợp, nếu đứa trẻ bất tỉnh, đứa trẻ phải được đưa vào vị trí bên ổn định (lăn về phía anh ấy hoặc cô ấy, với miệng chỉ về phía sàn nhà và cái đầu kéo dài về phía sau) và các dịch vụ khẩn cấp phải được thông báo.
Nếu không có thở Hoạt động, hồi sức phải được bắt đầu ngay lập tức. Trẻ từ 1 tuổi nên được hồi sức 5 lần trước. Sau đó, bắt đầu ép lồng ngực và hô hấp theo tỷ lệ 30: 2, ở trẻ em thì tốt hơn là 15: 2.
Việc này phải được tiếp tục cho đến khi đứa trẻ được dịch vụ cứu hộ giải thoát hoặc được đánh thức. chứng sốt rét co giật là một cơn co giật xảy ra trong bối cảnh nhiễm trùng sốt. Hầu hết co giật do sốt xảy ra trong giai đoạn nhiệt độ tăng và không phụ thuộc vào mức nhiệt độ thực tế. Vì vậy, thuốc hạ sốt không thể ngăn chặn một chứng sốt rét co giật.
Có tới 4% tổng số trẻ em bị co giật do sốt. Co giật do sốt rất đáng lo ngại và ấn tượng đối với các bậc cha mẹ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng không đại diện cho tình huống khẩn cấp. Do đó, hầu hết các cơn co giật do sốt là những cơn không biến chứng và vô hại.
Tuy nhiên, cũng có những cơn co giật do sốt phức tạp với một đợt tập trung (tức là chỉ một vùng của não bị ảnh hưởng), với thời lượng hơn 15 phút, tái phát trong ngày hoặc ở độ tuổi không điển hình (dưới tháng thứ 6 của cuộc đời hoặc trên tuổi thứ 5). Các cơn co giật do sốt phức tạp luôn cần được chẩn đoán rõ ràng hơn để loại trừ nguyên nhân nghiêm trọng có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm màng não. Điều này thường yêu cầu thắt lưng đâm với kiểm tra chất lỏng thần kinh.
Với mọi phức tạp chứng sốt rét co giật và với mỗi cơn co giật do sốt đầu tiên, một phép đo sóng não (EEG) cũng được bắt đầu để làm rõ các nguyên nhân có thể xảy ra. Nếu cơn sốt co thắt xảy ra, trước tiên trẻ phải được giữ bình tĩnh và đặt trẻ sao cho không bị thương. Bế trẻ hoặc bảo vệ răng hoặc lưỡi cần phải tránh khẩn cấp.
Chuột rút thường tự hết. Tuy nhiên, sau khi cơn co giật kéo dài hơn 5 phút, cha mẹ có thể cho trẻ dùng thuốc diazepam thuốc đạn. Nếu cơn co giật kéo dài hơn và không thể dừng lại, điều cần thiết là phải thông báo cho các dịch vụ cấp cứu.
Nhiệt độ cơ thể tối ưu, giữ cho tất cả các quá trình trao đổi chất trong cơ thể diễn ra, là từ 36 đến 37 ° C. Nếu cơ thể tiếp xúc với giá lạnh mạnh bên ngoài, ví dụ như do nhiệt độ bên ngoài lạnh giá hoặc do quần áo ẩm ướt, nhiệt độ cơ thể có thể giảm xuống. Trẻ em đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh nếu ở trong nước lâu.
Bất chấp những điều kiện bất lợi này, cơ thể có thể duy trì nhiệt độ trong một thời gian dài thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Ví dụ, những đứa trẻ sau đó bắt đầu run rẩy. Tuy nhiên, khả năng bù đắp thường nhanh chóng cạn kiệt ở trẻ em và hạ thân nhiệt với nhiệt độ cơ thể dưới 35 ° C xảy ra.
Nghiêm trọng hạ thân nhiệt là một tình huống khẩn cấp, không chỉ đối với trẻ em. Tùy thuộc vào nhiệt độ, hạ thân nhiệt có thể chia thành nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau với các triệu chứng tương ứng. Thời gian đầu, trẻ cảm thấy lạnh, môi hơi xanh và tim nhịp đập nhanh hơn.
Dưới 34 ° C, trẻ em ngày càng buồn ngủ, tim nhịp đập quá chậm và các cơ trở nên cứng nhắc. Nhiệt độ cơ thể dưới 30 ° C hôn mê-như trạng thái xảy ra. Một nguy cơ hạ thân nhiệt cũng là sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim.
Trong trường hợp hạ thân nhiệt, cần ủ ấm lại cho trẻ càng sớm càng tốt. Nhọn suy hô hấp ở trẻ em đại diện cho một trường hợp khẩn cấp thời thơ ấu. Có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.
Khó thở đột ngột trong khi học thể thao hoặc trong trường hợp dị ứng đã biết có thể là dấu hiệu của một cơn hen suyễn cấp tính. Nếu đứa trẻ không có vòi xịt khẩn cấp và không thể bình tĩnh lại, cần thông báo cho dịch vụ cứu hộ. Cơn hen là một nguyên nhân gây khó thở cấp tính, có thể dễ dàng khắc phục và hiếm khi chuyển sang trạng thái khó ngắt quãng.
Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân phổ biến nhất của khó thở đột ngột là do vô tình hít phải đồ chơi nhỏ hoặc các loại hạt (hút dị vật). Tùy thuộc vào vị trí trong đường thở mà tình trạng khó thở nặng nhẹ tương ứng. Đứa trẻ có thể được hỗ trợ bằng một cú đánh mạnh vào lưng khi ho.
Trẻ sơ sinh cũng có thể được đặt lộn ngược trên đùi trong khi được vỗ mạnh vào lưng. Nếu mảnh hít vào bị kẹt, xe cấp cứu sẽ được cảnh báo một lần nữa. Các bé trai gầy và cao trong độ tuổi dậy thì đặc biệt có nguy cơ mắc chứng gọi là tự phát tràn khí màng phổi, một sự tích tụ không khí bệnh lý trong lồng ngực.
Nó được đặc trưng bởi khó thở đột ngột và đau khi nào thở. Tuy nhiên, hô hấp đau và khó thở cũng có thể là một dấu hiệu của phổi tắc mạch. Nhóm nguy cơ điển hình bao gồm trên tất cả các em gái tuổi dậy thì uống thuốc và hút thuốc lá or thừa cân cùng một lúc.
Bỏng ở trẻ em đề cập đến tổn thương mô do tiếp xúc nhiệt quá lớn. Tùy thuộc vào độ sâu của các lớp da bị tổn thương, bỏng được chia thành bốn cấp độ.
- Lớp 1: ở đây đau, đỏ và sưng ở phía trước, được gọi là do cháy nắng
- Độ 2a: cũng kèm theo đau và có biểu hiện phồng rộp da
- Lớp 2b: từ đây trở đi, đau các sợi cũng bị hư hại, do đó hầu như không có bất kỳ cơn đau nào được phàn nàn. Sự chữa lành diễn ra ở đây với sẹo.
- Độ 3: được đặc trưng bởi mô chết (hoại tử)
- Lớp 4: ở đây, các lớp sâu hơn với cơ hoặc xương đã có thể bị tổn thương
Mức độ của vết bỏng cũng được xác định bởi bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng.
Trọng lượng ở đây khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi giữa trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ từ 9 tuổi. Ví dụ, trẻ sơ sinh có cái đầu so với phần còn lại của cơ thể, do đó đầu chiếm một phần lớn hơn của bề mặt cơ thể và phải được đánh giá mức độ nghiêm trọng hơn trong trường hợp bỏng hơn ở người lớn. Trẻ em có khả năng tử vong do bỏng từ 60-80% bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng.
Các biến chứng nghiêm trọng xảy ra với tỷ lệ 10%. Trong tình huống khẩn cấp, quần áo bị bỏng trước tiên phải được cởi bỏ và làm mát các khu vực bị ảnh hưởng bằng nước. Trong trường hợp vết bỏng lớn hơn, không được phép làm mát do nguy hiểm khi làm mát.
Trong trường hợp bỏng nặng, dịch vụ cứu hộ phải được thông báo ngay lập tức. Một trường hợp khẩn cấp về dị ứng trong thời thơ ấu là sốc phản vệ. Đây là dạng phản ứng quá mẫn mạnh nhất của hệ thống miễn dịch và có khả năng đe dọa tính mạng.
Các tác nhân gây ra bao gồm nọc độc của ong và ong bắp cày, thực phẩm như quả hạch, trứng hoặc hải sản, cũng như các chất gây dị ứng trong không khí như phấn hoa, bụi nhà, nấm mốc hoặc vảy động vật. An phản ứng dị ứng chỉ xảy ra một cách tự nhiên nếu đứa trẻ thực sự bị dị ứng với các tác nhân được mô tả, mà thông thường là vô hại. Với lần tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng, cơ thể hình thành các chất bảo vệ (kháng thể) trong bối cảnh nhạy cảm.
Khi tiếp xúc mới với cùng một chất gây dị ứng, kháng thể hình thành kích hoạt điển hình phản ứng dị ứng, có thể lên đến đỉnh điểm sốc phản vệ. Điều này là do trẻ bị mất nhiều chất lỏng. Vì vậy, trong tình huống khẩn cấp, đứa trẻ nên được đặt trong cái gọi là sốc tư thế, tức là nằm ngửa với hai chân hơi nâng cao, và dịch vụ cấp cứu nên được gọi.
Trẻ em đã từng trải qua điều này trước đây luôn mang theo bộ cấp cứu dị ứng bên mình. Điều này có chứa chất chống dị ứng (kháng histamine H1), cortisone và một cây bút adrenaline, được tiêm vào đùi trong trường hợp khẩn cấp. Đối với ngộ độc thời thơ ấu, có thể xem xét một số lượng lớn các chất như thực vật, thuốc men hoặc hóa chất trong gia đình.
Nếu trẻ vô tình nuốt phải thứ gì đó, trước tiên cần giữ bình tĩnh. Nếu đứa trẻ không có triệu chứng cấp tính, thì nên liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc (các số điện thoại khác nhau tùy thuộc vào tiểu bang liên bang). Tại đây, bạn có thể nhận được thông tin 24 giờ một ngày về việc chất hoặc lượng nuốt phải có nguy hiểm hay không, những biện pháp nào nên được thực hiện và liệu có cần thiết phải trình bày tại phòng cấp cứu của trẻ em hay không.
Đối với nhiều trường hợp ngộ độc, có các biện pháp xử lý thích hợp hoặc các biện pháp điều trị triệu chứng rất đơn giản, chẳng hạn như uống nhiều nước. Ví dụ, với trẻ em, ngộ độc axit prussic thông qua việc tiêu thụ chất đắng quả hạnh thường xuyên hơn. Năm đến 10 quả hạnh đã đủ với trẻ em.
Do đó đau đầu và khó khăn trong thở có thể phát triển cùng trẻ em. Dịch vụ cứu hộ sau đó phải được thông báo ngay lập tức. Với trẻ nhỏ, những người đặt mọi thứ vào miệng, tàn thuốc nằm dưới đất cũng có thể nuốt được.
Điều này thường vô hại. Khi ăn toàn bộ điếu thuốc, các triệu chứng của nicotine đầu độc với ói mửa và nhịp tim nhanh xảy ra. Ở đây, bác sĩ nhi khoa có thể cho trẻ dùng than hoạt tính như một biện pháp đối phó.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
