Nghe tim phổi được sử dụng để chẩn đoán phổi bệnh và kiểm tra chức năng phổi. Điều này được thực hiện bằng cách nghe phổi bằng ống nghe.
Nghe tim phổi là gì?
Nghe tim phổi được sử dụng để chẩn đoán phổi bệnh và kiểm tra chức năng phổi. Điều này được thực hiện bằng cách nghe phổi bằng ống nghe. Nghe tim phổi là một phần không thể thiếu của kiểm tra thể chất. Ống nghe có thể được sử dụng để phân biệt âm thanh hơi thở sinh lý (bình thường) với bất thường, tức là âm thanh hơi thở bệnh lý. Ống nghe cái đầu chứa một trong hai cơ hoành hoặc một cái phễu. Các sóng âm thanh do các dòng không khí trong phổi gây ra được thu nhận qua các sóng này. Các rung động được truyền qua cột không khí trong ống nghe đến ô liu tai và do đó đến tai người giám định.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Nghe tim phổi xảy ra chủ yếu khi bệnh nhân đứng. Ở những bệnh nhân yếu, việc kiểm tra cũng có thể được thực hiện trong khi bệnh nhân đang ngồi với phần thân trên thẳng đứng. Phần trên cơ thể của bệnh nhân phải hoàn toàn không có quần áo. Trước khi khám, bệnh nhân nên ho Tóm tắt. Điều này sẽ làm lỏng chất tiết nhớt có thể có trong phổi. Trong quá trình nghe tim thai, bệnh nhân nên thở đều và sâu. Ống nghe được đặt trên ít nhất tám điểm trong vùng phổi. Một so sánh song song được thực hiện. Nếu âm thanh dễ thấy được nghe thấy ở một trong các điểm, các điểm khác ở vùng lân cận sẽ được lắng nghe. Auscultation được thực hiện trên ngực và quay lại. Do vị trí giải phẫu, ống nghe cũng nên được đặt ở bên ngực. Hiện tượng nghe tim về cơ bản được chia thành âm thanh sinh lý và bệnh lý. Âm thanh sinh lý là âm thanh dòng chảy bình thường do không khí trong đường thở và phổi tạo ra. Chúng bao gồm khí quản thở, có thể nghe thấy ở phía trên khí quản. Ở vùng phế quản, phế quản thở là sinh lý. Ở các vùng ngoại vi của phổi khỏe mạnh, mụn nước thở là âm thanh, xảy ra trong quá trình thở trong các phế nang. Nó thường chỉ có thể được nghe thấy khi cảm hứng. Tuy nhiên, ở những người khỏe mạnh, mảnh mai và ở trẻ em, nó cũng có thể được nghe thấy trong quá trình thở ra. Nếu không, nghe thấy tiếng thở có mụn nước trong quá trình thở ra cũng có thể là dấu hiệu của bệnh thâm nhiễm phổi. Một dấu hiệu chắc chắn cho thấy sự xâm nhập và / hoặc sự nén chặt của phổi mô là sự xuất hiện của hơi thở phế quản ở các vùng ngoại vi của phổi. Trên thực tế, ở đây chỉ có thể nghe thấy tiếng thở có mụn nước. Sự nén chặt trong mô phổi hướng các rung động từ phế quản đến vùng ngoại vi của phổi. Sự nén và xâm nhập xảy ra, ví dụ, trong viêm phổi. Một khối u phổi cũng có thể dẫn để truyền âm thanh này. Nếu nghi ngờ có sự xâm nhập, nó có thể được kiểm tra bằng thủ thuật phế quản. Trong bệnh lý phế quản, người khám đặt ống nghe lên vùng phổi nghi ngờ bị thâm nhiễm và bệnh nhân thì thầm từ “66”. Trong trường hợp thâm nhiễm, từ này sau đó được nghe rất mạnh và rít ở tai do dẫn truyền. Một hiện tượng bệnh lý khác trong quá trình nghe tim thai là ran nổ. Rles khô có thể được phân biệt với rales ẩm và rales mịn từ bong bóng thô. Vết ẩm xảy ra khi các chất tiết lỏng mỏng được tạo ra chuyển động bởi không khí đi vào và đi ra. Rắc bong bóng nhỏ được cho là xảy ra khi dịch tiết nằm trong các nhánh tận cùng nhỏ của phế quản. Các ran ẩm dạng bong bóng thô bắt nguồn từ các nhánh phế quản lớn. Nguyên nhân của rales ẩm bao gồm phù phổi, giãn phế quản, viêm phế quảnvà viêm phổi. Khô ran hay còn gọi là tiếng thở khô là do chất nhớt trong phế nang hoặc phế quản tiết ra. Chúng thường có thể nghe được dưới dạng tiếng huýt sáo, thở khò khè hoặc tiếng vo ve và đôi khi có tiêu đề hành lang. Rào khô là đặc trưng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản. Trong một hen suyễn tấn công, những âm thanh này rất dễ nghe; đây cũng được coi là một buổi hòa nhạc hen suyễn. Khi các phế nang bị dính vào nhau với ít dịch tiết, tiếng kêu răng rắc xảy ra trên các phần phổi bị ảnh hưởng. Crackling có thể nghe được trong giai đoạn đầu và giai đoạn cuối của viêm phổiTrong giai đoạn đầu, đây được gọi là crepitatio indux, và ở giai đoạn cuối của bệnh viêm phổi, crepitatio redux. Thở lưỡng tính, còn được gọi là thở thể hang, xảy ra trong các hốc lớn. Nó giống như thổi qua cổ của một cái chai. Các hang này phát triển chủ yếu ở phổi bệnh lao.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Nghe tim phổi là một thủ thuật khám không có tác dụng phụ và không tốn kém. Được thực hiện đúng cách, nghe tim thai cho phép kết quả khám nhanh chóng và chính xác, sau đó có thể được xác minh bằng các thủ thuật hình ảnh khác. Để tránh thu được kết quả sai, cần chú ý đến các nguồn sai sót có thể xảy ra trong quá trình thực hiện. Phần trên cơ thể của bệnh nhân nên hoàn toàn không mặc quần áo. Các sản phẩm của quần áo có thể làm xước da và do đó truyền tải những âm thanh được cho là bệnh lý qua ống nghe. Cánh tay của bệnh nhân nên buông thõng xuống càng lỏng càng tốt và không được bắt chéo trước mặt ngực. Một lần nữa, cạo các cánh tay và bàn tay chống lại da có thể tạo ra âm thanh. Tóc nên thắt bím nếu có thể. Nếu lông tiếp xúc với ống nghe sẽ phát ra tiếng kêu răng rắc và khó chịu. Phòng thi cần có nhiệt độ dễ chịu. Nếu bệnh nhân không mặc quần áo lạnh, rung chuyển có thể gây ra tiếng ồn xung quanh khó hiểu. Cũng cần chú ý đến nhịp thở của bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân nghĩ rằng họ phải hít vào và thở ra đặc biệt mạnh mẽ. Trong trường hợp cực đoan, điều này có thể dẫn đến tăng thông khí và thậm chí ngất xỉu.
