Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Công thức máu nhỏ
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C).
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: Nitrit, protein, huyết cầu tố, hồng cầu, bạch cầu, urobilinogen) bao gồm. trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là, thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
- Electrolytes – canxi, natri, kali, phốt phát.
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
- Alpha-1 microglobulin trong nước tiểu - để loại trừ protein niệu do ống thận.
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chẩn đoán di truyền (thường không được chỉ định bởi vì, ví dụ, bệnh thận đa nang chiếm ưu thế trên NST thường (ADPKD) thường có thể được chẩn đoán rõ ràng bằng siêu âm)
Ghi chú thêm
- Lưu ý: Nhiều bệnh nhân bị nang thận thường không phát triển albumin niệu (tăng nồng độ albumin trong nước tiểu) / protein niệu (tăng bài tiết protein trong nước tiểu), thường không phát triển cho đến khi mắc bệnh thận giai đoạn cuối!
- Một chất chỉ điểm thận mới, glycoprotein profibrotic Dickkopf 3 (DKK3), được tiết ra bởi các tế bào ống thận dưới căng thẳng tình trạng này, có thể phát hiện được ở những bệnh nhân bị nang thận. Mối tương quan chặt chẽ giữa DKK3 tiết niệu tập trung và biểu hiện của xơ hóa mô kẽ đã được chứng minh. Vật liệu cần thiết: 1 ml nước tiểu tự phát (đông lạnh ở -20 ° C hoặc để lạnh ở 4 ° C nếu đo được thực hiện trong vòng 24 giờ); Dữ liệu mới từ nhóm nghiên cứu Homburg được trình bày tại Đại hội Thận châu Âu (ERA-EDTA Congress 2018) ở Copenhagen cho thấy DKK3 cũng có thể được sử dụng như một dấu hiệu của sự tiến triển CKD:
- Trung vị DKK3 /creatinin Tỷ lệ này ở bệnh nhân CKD cao hơn đáng kể so với dân số chung (431 so với 33 pg / mg creatinine), không phụ thuộc vào eGFR (GFR ước tính, mức lọc cầu thận ước tính) và albumin niệu (tăng nồng độ albumin trong nước tiểu)
- Nồng độ DKK3 trong nước tiểu tương quan đáng kể với tiến triển CKD (tiến triển của bệnh thận mãn tính)
- DKK3 tập trung > 1,000 pg / mg creatinin có liên quan đến việc mất GFR trung bình hàng năm là 2.4% (p = 0.007)
- DKK3 tập trung > 4,000 pg / mg creatinine có liên quan đến sự mất mát 7.6% (p <0.001),
