Giảm tiểu cầu (viết tắt là giảm tiểu cầu; D69.4- Nguyên phát khác giảm tiểu cầuC & ocirc; ng; D69.5- Trung học giảm tiểu cầu) xảy ra khi số lượng tiểu cầu (tiểu cầu) trong máu nhỏ hơn 150,000 / μl (150 x 109 / l).
Tiểu cầu, hoặc tế bào huyết khối, là các thành phần rắn trong máu. Họ có chức năng của họ trong máu đông máu bằng cách tự gắn vào mô xung quanh ("kết dính tiểu cầu") hoặc với nhau ("kết tập tiểu cầu") khi huyết quản bị thương, do đó đóng vết thương. Ngoài ra, chúng giải phóng các chất tạo đông trong quá trình này.
Có xu hướng chảy máu tăng lên khi số lượng tiểu cầu dưới 150,000 / μl. Tự phát da Có thể xảy ra xuất huyết với số lượng tiểu cầu từ 30-20,000 / μl và xuất huyết tự phát ở mức dưới 10,000 / μl.
Nguyên nhân của giảm tiểu cầu là:
- Rối loạn tổng hợp - rối loạn bất sản: Hội chứng Fanconi; tủy xương thiệt hại (hóa chất - ví dụ, benzen -, nhiễm trùng (ví dụ, HIV); kìm tế bào điều trị, xạ trị).
- Tủy xương thâm nhiễm (bệnh bạch cầu (ung thư máu), u lympho (ung thư hệ bạch huyết), tủy xương di căn/ u con gái trong tủy xương).
- Rối loạn trưởng thành (ví dụ: megaloblastic thiếu máu/thiếu máu ác tính: thiếu máu (thiếu máu) do thiếu vitamin B12 hoặc, ít phổ biến hơn, axit folic sự thiếu hụt).
- Tăng doanh thu ngoại vi của tiểu cầu (ví dụ, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP; Bệnh Werlhof) - rối loạn trung gian tự kháng thể của tiểu cầu; tỷ lệ mắc: 1-4%).
Giảm tiểu cầu do thuốc (xem phần Thuốc độc huyết học thuốc).
Số lượng tiểu cầu <150,000 / μl nên được mong đợi ở khoảng 5-8% tất cả các trường hợp mang thai. Chú ý: Trong thời gian mang thai - chủ yếu là trong ba tháng cuối (tuần thứ 27 đến 39/40 của thai kỳ) - số lượng tiểu cầu sinh lý giảm khoảng 10%.
Giảm tiểu cầu có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”).
Diễn biến và tiên lượng: Tăng xu hướng chảy máu (tụ máu (vết bầm tím), đốm xuất huyết (chảy máu tự phát, chấm thủng / chảy máu giống bọ chét của da và màng nhầy), mũi hoặc chảy máu nướu răng) thường tự đưa bệnh nhân đến gặp bác sĩ. Giảm tiểu cầu luôn cần được điều trị y tế rõ ràng, trong trường hợp số lượng tiểu cầu thấp và chảy máu đồng thời, cần nhập viện cấp tính. Điều tương tự cũng áp dụng cho số lượng tiểu cầu <20,000 / μl (20 x 109 / l) mà không có chẩn đoán xác định.
