Tay-chân-và-miệng bệnh (HFMD; từ đồng nghĩa: Bệnh ngoại ban tay chân miệng; Bệnh tay chân miệng; ICD-10-GM B08.-: Các bệnh nhiễm vi rút khác có đặc điểm da và tổn thương niêm mạc, không được phân loại ở nơi khác) là một bệnh chủ yếu do enterovirus nhóm A (EV-A) gây ra với biểu hiện ngoại ban (phát ban) của miệng và lòng bàn tay và lòng bàn chân. Mông, vùng sinh dục, đầu gối hoặc khuỷu tay cũng có thể bị ảnh hưởng. Enterovirus là RNA nhỏ, không bao bọc virus thuộc về họ Picornaviridae. Nhóm A enterovirus (EV-A) bao gồm coxsackie A virus (A2-A8, A10, A12, A14, A16), enterovirus A71 (EV-A71) và các kiểu huyết thanh mới hơn. Coxsackie A16 virus và coxsackievirus A6 và A10 là nguyên nhân phổ biến nhất của HFMK. Lưu ý: Không nên nhầm lẫn HFMK với foot-and-miệng bệnh xảy ra ở gia súc, cừu và lợn. Hai bệnh này do các chi khác nhau trong họ Coronaviridae gây ra. Con người hiện là ổ chứa mầm bệnh duy nhất có liên quan. Xuất hiện: khắp nơi (phân bố khắp nơi). Các đợt bùng phát HFMK rất lớn xảy ra thường xuyên ở khu vực Tây Thái Bình Dương (bao gồm Malaysia, Singapore, Trung Quốc, Nhật Bản). Đặc biệt là virus EV-A71 thường dẫn đến các khóa học nghiêm trọng với sự suy giảm của trung tâm hệ thần kinh (CNS) hoặc sự phát triển của phù phổi (nước giữ lại trong phổi) và thậm chí tử vong. Khả năng lây lan của mầm bệnh cao. Chỉ số biểu hiện: 10-20% số người nhiễm HFMK có biểu hiện (dễ nhận biết) bệnh tay chân miệng. Sự tích tụ theo mùa của bệnh: HFMK được chẩn đoán quanh năm, nhưng sự tích tụ đặc biệt xảy ra vào cuối mùa hè và mùa thu. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với dịch cơ thể (chất tiết ở mũi và hầu họng, nước bọt, dịch tiết từ mụn nước) hoặc phân và tiếp xúc với bề mặt nhiễm vi rút (nắm cửa). Ngoài lây truyền qua đường phân-miệng, vi-rút cũng có thể lây truyền qua các giọt nhỏ trong vài ngày đầu sau khi nhiễm bệnh. Sự xâm nhập của mầm bệnh là đường ruột (mầm bệnh xâm nhập qua ruột hoặc vi khuẩn như phân xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng), tức là nó là một bệnh nhiễm trùng đường miệng. Lây truyền từ người sang người: Có
Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) thường từ 3-10 ngày (1 đến 30 ngày). Thời gian phát bệnh thường từ 7-10 ngày. Ngoài dạng cổ điển của HFMK, còn có bệnh tay chân miệng không điển hình (xem phần “Khiếu nại - Triệu chứng” bên dưới). Tần suất cao điểm: Xảy ra chủ yếu ở trẻ em dưới 10 tuổi, nhưng người lớn cũng có thể bị bệnh. Vì HFMK không bắt buộc phải được chú ý trên toàn quốc ở Đức, nên không có dữ liệu hợp lệ về tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh). Thời gian lây nhiễm là trong tuần đầu tiên của bệnh. Những người bị nhiễm bệnh rất dễ lây lan (đặc biệt là khi mụn nước loét). Lưu ý: Ngay cả sau khi các triệu chứng hết, vi rút vẫn có thể tiếp tục đổ trong phân trong vài tuần, do đó bệnh nhân có thể bị lây nhiễm trong một thời gian rất dài. Những người nhiễm bệnh không có triệu chứng (chủ yếu là người lớn) cũng có khả năng lây nhiễm. Bệnh chỉ để lại khả năng miễn dịch đối với mầm bệnh gây bệnh; do đó, việc tái nhiễm bệnh tay chân miệng bởi một trong các mầm bệnh khác là hoàn toàn có thể xảy ra. Diễn biến và tiên lượng: Bệnh tay chân miệng cổ điển thường bắt đầu với các triệu chứng chung của sốt, ít thèm ăn, và đau họng. 1-2 ngày sau khi bắt đầu sốt, thường phát ban đỏ da (phát ban ở vùng niêm mạc). Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến lưỡi, nướu và bằng miệng niêm mạc. Trong vòng một đến hai ngày, một nốt ban (phát ban) không ngứa hình thành với các mảng đỏ phẳng hoặc nổi lên, đôi khi phồng rộp. Điều này ảnh hưởng đến lòng bàn tay và lòng bàn chân. Vùng mông, vùng sinh dục, đầu gối hoặc khuỷu tay cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu cần thiết, nó cũng có thể xuất hiện dưới dạng phát ban ngứa (các khóa học không điển hình). Theo quy định, quá trình của bệnh là nhẹ. Trong vòng 5 đến 7 ngày hầu như tất cả các bệnh nhân đều bình phục mà không cần điều trị y tế. Sau khoảng 7-14 ngày, thay da Trong bệnh tay chân miệng không điển hình, bệnh nhân bị lan tỏa (“phân bố khắp cơ thể hoặc một số vùng trên cơ thể”) tổn thương da cũng như nói chung bị giảm nghiêm trọng điều kiện.Hơn 80% trường hợp nhiễm trùng không có triệu chứng, tức là không xuất hiện triệu chứng nhưng có sự hình thành của loại trung hòa đặc hiệu kháng thể. Các biến chứng như liệt giống như bại liệt (liệt) hoặc vô khuẩn viêm màng não (viêm màng não) /viêm não (não viêm) rất hiếm. Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) là rất thấp và chỉ liên quan đến những trường hợp có biến chứng nặng xảy ra. Trong mang thai, hầu hết các trường hợp nhiễm enterovirus đều nhẹ hoặc không có triệu chứng. Các biến chứng nặng là rất hiếm. Hầu hết trẻ sơ sinh cũng biểu hiện một đợt bệnh nhẹ. Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể bị nhiễm trùng toàn thân với các đợt điều trị tối cấp (nhanh chóng và nghiêm trọng). Tiêm phòng: Chưa có vắc xin phòng bệnh HFMK. Ở Đức, căn bệnh này không được chú ý theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG).
