Bệnh sốt xuất huyết (DF) (ICD-10-GM A97: Dengue) là một bệnh truyền nhiễm xảy ra chủ yếu ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Nó được gây ra bởi sốt xuất huyết virus (DENV). Bệnh thuộc về sốt xuất huyết do virus nhóm. Sốt xuất huyết vi rút thuộc nhóm bệnh flavivirus (“bệnh xơ xác”) và được chia thành bốn loại huyết thanh khác nhau. Họ flavivirus thuộc danh sách các virus arbovirus được động vật chân đốt (động vật chân đốt) truyền sang người. Con người là nguồn chứa mầm bệnh có liên quan nhất. Bệnh sốt xuất huyết là bệnh nhiễm arbovirus lây lan nhanh nhất trên toàn thế giới. Sự xuất hiện: Các khu vực lưu hành chính là Nam Á (Ấn Độ, Sri Lanka), Đông Nam Á (Brunei, Indonesia, Campuchia, Malaysia, Đông Timor, Philippines, Singapore, Thái Lan, Việt Nam), phía Nam Trung Quốc (Quảng Đông), Nhật Bản (Tokyo, trong Công viên Yoyogi), các đảo ở Thái Bình Dương, New Guinea, Ai Cập, châu Phi nhiệt đới (ví dụ: Kenya, Tanzania, Uganda, Bờ Biển Ngà, Senegal, Angola, Malawi), Brazil, Colombia, Venezuela , và vùng Caribê. Dịch bệnh lần đầu tiên xảy ra ở Nepal (lên đến các độ cao giữa núi) vào năm 2004. Các trường hợp tự động đầu tiên bệnh sốt xuất huyết đã xảy ra ở Nam Âu (Pháp, Croatia). Do hoạt động du lịch gia tăng, có sự gia tăng các bệnh nhiễm trùng nhập khẩu vào Đức. Sự tích tụ theo mùa của bệnh: Nguy cơ mắc bệnh sốt xuất huyết sốt thay đổi theo mùa ở các khu vực lưu hành. Nhiều bệnh nhiễm trùng xảy ra hơn trong mùa mưa (nhiệt ẩm). Tác nhân gây bệnh được truyền (đường lây nhiễm) do muỗi hoạt động ban ngày thuộc loài Aedes (chủ yếu là muỗi Aedes aegypti / muỗi hổ châu Phi, cũng như muỗi Aedes albopictus / muỗi hổ châu Á). Màu vàng sốt muỗi Aedes aegypti có khả năng truyền bệnh lớn nhất. Lây truyền từ người sang người: Không. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) thường là 4-7 (tối đa 14) ngày. Trong bệnh sốt xuất huyết, có thể phân biệt các giai đoạn sau:
- Sốt xuất huyết cổ điển
- Sốt xuất huyết nhẹ không điển hình sốt, còn được gọi là "sốt năm ngày".
- Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) - đặc biệt ở trẻ em và sau nhiễm trùng thứ phát.
Đỉnh điểm: sốt xuất huyết Dengue chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 15 tuổi. Tỷ lệ mắc (tần suất các ca mới) của bệnh sốt xuất huyết lây nhiễm vi-rút ở khách du lịch trở về từ các vùng lưu hành là 10.2 đến 30 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm. Đây là bệnh truyền nhiễm du nhập phổ biến nhất ở Đức. Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) ước tính có khoảng 400 triệu ca nhiễm trùng trên toàn thế giới mỗi năm. Bệnh để lại miễn dịch đặc hiệu với kiểu huyết thanh kéo dài. Tuy nhiên, miễn dịch chéo chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Diễn biến và tiên lượng: Hầu hết những người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng hoặc chỉ bị sốt nhẹ. Nhiễm trùng ban đầu là cúm-như, thỉnh thoảng có ngoại ban (da phát ban), và khỏi mà không có biến chứng sau khoảng 14 ngày. Một số có thể bị sốt cao đột ngột (lên đến 40 ° C, 48-96 giờ) sau trung bình 3-7 ngày, sốt giảm nhanh vào ngày thứ 3-4 (thường nhưng không phải lúc nào cũng theo hai giai đoạn), đau đầu, nổi hạch (mở rộng bạch huyết điểm giao), viêm kết mạc (viêm của kết mạc), sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng), đau cơ (cơ đau), và có thể là một chứng ngoại cảm tốt (phát ban da), dát sẩn (đốm và có sẩn, tức là có mụn nước). Trong trường hợp nhiễm trùng mới với một loại huyết thanh khác, các diễn biến nghiêm trọng hơn, đôi khi gây tử vong (tử vong) thường xảy ra. Chúng được đặc trưng bởi chảy máu lan tỏa (sốt xuất huyết Dengue) và / hoặc suy tuần hoàn (sốt xuất huyết sốc hội chứng). Quá trình nghiêm trọng của nhiễm trùng thứ cấp được cho là do nhiễm trùng kháng thể (ADE). Các khóa học này cũng được quan sát chủ yếu ở trẻ em sống trong các khu vực lưu hành. Khoảng 6% tất cả các trường hợp nhiễm vi rút sốt xuất huyết có triệu chứng ở các khu vực lưu hành bệnh được cho là dẫn đến các biến chứng. Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong so với tổng số người mắc bệnh) là 6 đến 30% ở các thể nặng. Tiêm chủng: Một loại vắc-xin tứ giá có cả bốn týp huyết thanh sốt xuất huyết đã được Ủy ban Bảo vệ chống lại các nguy cơ vệ sinh (COFEPRIS) ở Mexico phê duyệt vào năm 2015 cho bệnh sốt xuất huyết trên toàn thế giới. Nó cũng được sử dụng ở Brazil, Thái Lan và Philippines. Tùy thuộc vào nghiên cứu, tỷ lệ bảo vệ dao động từ 20 đến 60 phần trăm. Lưu ý: Nhà sản xuất vắc-xin cảnh báo rằng những người chưa bao giờ mắc bệnh sốt xuất huyết không nên chủng ngừa bệnh sốt xuất huyết. Lý do là tiêm chủng tạo ra sự lây nhiễm kháng thể (ADE) khiến những người bị nhiễm bệnh sốt xuất huyết virus Ủy ban EU cho phép tiêm vắc-xin tứ giá nêu trên cho những người trong độ tuổi từ 9 đến 45 đã mắc bệnh sốt xuất huyết và cư trú trong các khu vực lưu hành bệnh. Ở Đức, thông báo là bắt buộc trong các trường hợp nghi ngờ bị ốm, bệnh tật và tử vong do sốt xuất huyết do vi rút, cũng như trong các trường hợp phát hiện mầm bệnh với nhiễm trùng cấp tính, theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG).
