Nguyên nhân của viêm bể thận
Nó thường được gây ra bởi vi khuẩn E. coli, Proteus hoặc Klebsiella.
Các triệu chứng của viêm bể thận
Một hoặc hai mặt đau sườn phát triển, cũng có thể kéo dài đến bẹn hoặc bìu. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về sốt lên đến 40 ° C với ớn lạnh, cảm giác ốm nặng, suy nhược, ăn mất ngon và buồn nôn. Nếu Viêm bàng quang (viêm của bàng quang) tồn tại đồng thời, có đau khi đi tiểu (khó tiểu), đi tiểu thường xuyên (bầu dục) và bàng quang chuột rút. Cũng có thể có sự thay đổi trong nước tiểu. Điều này có thể xuất hiện nhiều mây đến bong tróc và máu trong nước tiểu cũng có thể.
Chẩn đoán viêm bể thận
Trước hết, bệnh nhân nên giữ một chế độ nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt và uống nhiều nước. Kháng sinh nên sử dụng ngay sau khi cấy nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu cho vi khuẩn) và trước khi thu được kết quả. Trong tám ngày, cái gọi là phổ rộng kháng sinh (ví dụ: cephalosporin) sau đó được khuyến khích.
Phổ rộng kháng sinh có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn. Nếu sốt vẫn không giảm được thì bệnh nhân nên đi khám, vì phải xem xét các biến chứng. Nếu các triệu chứng cấp tính đã biến mất và có kết quả cấy nước tiểu, tức là đã biết vi khuẩn (vi trùng), bệnh nhân nên chuyển sang dùng một loại kháng sinh thích hợp.
Điều trị được tiếp tục cho đến khi kết quả nước tiểu bình thường và không thể phát hiện thêm vi khuẩn trong cấy nước tiểu. Nên kiểm tra và tái khám sau vài tháng. Trong trường hợp không đáp ứng hoặc nhiễm trùng lặp đi lặp lại (tái phát), tình trạng viêm phức tạp của bể thận nên được xem xét (xem bên dưới).
Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, tiên lượng của viêm cấp tính nguyên phát bể thận tốt. Nó thường chữa lành mà không có hậu quả. Ngược lại với dạng nguyên phát, bệnh viêm vùng chậu thứ phát có liên quan đến các yếu tố nguy cơ (xem ở trên) có thể kích hoạt hoặc duy trì tình trạng viêm.
Chúng bao gồm rối loạn dòng chảy hoặc tắc nghẽn trong đường tiết niệu. Đây là một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng với sốt, ớn lạnh và nghiêm trọng đau sườn. Các biến chứng nghiêm trọng như áp xe hình thành hoặc nhiễm trùng niệu (máu ngộ độc) có thể xảy ra.
Người bị ảnh hưởng thận rất nhạy cảm với đau. Khô hoặc hơi nâu, giòn lưỡi là đáng chú ý. Bản thân nước tiểu có nhiều màu trắng máu tế bào, vi khuẩn và protein.
Các rối loạn thoát nước nói trên phải được làm rõ bằng các phương pháp X-quang, siêu âm hoặc urogram (xem ở trên). Bệnh này luôn phải được điều trị tại phòng khám. Vì nguyên nhân thường là tắc nghẽn, nên liệu pháp kháng sinh có thể giúp ích rất ít vì nó không loại bỏ được nguyên nhân.
Trong trường hợp biến chứng nặng, thậm chí có thể cần phải cắt bỏ thận (cắt thận). Nếu không sửa chữa các khiếm khuyết cơ bản, viêm vùng chậu thứ cấp lặp đi lặp lại của bể thận có thể xảy ra.
