Giới thiệu
A xuất huyết não (xuất huyết nội sọ) là chảy máu trong sọ. Một sự phân biệt được thực hiện giữa xuất huyết trong não (chảy máu vào não mô) và bệnh xuất huyết dưới màng nhện (chảy máu giữa lớp giữa và lớp trong của não). Trong cả hai trường hợp, chảy máu gây chèn ép xung quanh não khu vực, nguồn cung giảm máu đến não mô được cung cấp bởi mạch bị ảnh hưởng và sự gia tăng áp suất trong sọ.
Tùy thuộc vào vị trí của xuất huyết, kết quả là các triệu chứng đặc trưng xảy ra. Tuy nhiên, những điều này thường không dành riêng cho một xuất huyết não và không thể phân biệt với các triệu chứng của nhồi máu não. Do đó, hình ảnh là cần thiết để phân biệt thêm.
Dấu hiệu điển hình của bệnh xuất huyết não - gạch đầu dòng là gì?
Xuất huyết não có thể gây ra nhiều triệu chứng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các triệu chứng cần phải xảy ra ở một bệnh nhân để chẩn đoán xuất huyết não. Thông thường, các triệu chứng liệt kê dưới đây xảy ra đột ngột và gia tăng khi chảy máu tiến triển.
Các triệu chứng phổ biến của xuất huyết não là: khởi phát đột ngột đau đầu rất dữ dội (đau đầu hủy hoại), buồn nôn và nôn, chóng mặt (đi lại khó khăn, các vấn đề về thăng bằng), yếu đột ngột (liệt) hoặc liệt (toàn thân) các cơ, thường chỉ giới hạn ở một một bên của cơ thể (liệt nửa người hoặc liệt nửa người), đặc biệt là Cảm giác tê ở vùng mặt, cánh tay và chân (thường xuyên bị ảnh hưởng đến cánh tay, chân hoặc mặt) Rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ) và rối loạn ngôn ngữ (rối loạn cảm xúc) Rối loạn thị giác (nhìn đôi hình ảnh, nhìn mờ, mất một bên thị giác, nhìn lệch hướng) Các triệu chứng có thể khác: Rối loạn nuốt, rối loạn ý thức (cho đến bất tỉnh hoặc hôn mê), co giật (động kinh)
- Khởi phát đột ngột đau đầu rất dữ dội (đau đầu hủy hoại)
- Buồn nôn và nôn, chóng mặt (đi lại khó khăn, các vấn đề về thăng bằng)
- Yếu đột ngột (liệt) hoặc liệt (toàn thân) các cơ, thường giới hạn ở một bên cơ thể (liệt nửa người hoặc liệt nửa người), đặc biệt là ở vùng mặt, tay và chân.
- Tê (cũng thường là tay, chân hoặc mặt bị ảnh hưởng)
- Rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ) và rối loạn ngôn ngữ (rối loạn cảm xúc)
- Rối loạn thị giác (nhìn hình ảnh đôi, nhìn mờ, mất trường nhìn nửa bên, nhìn lệch hướng)
- Các triệu chứng có thể có khác: khó nuốt, rối loạn ý thức (cho đến bất tỉnh hoặc hôn mê), co giật (co giật động kinh)
Triệu chứng phổ biến nhất của xuất huyết não là đau đầu. Thông thường, đau đầu xảy ra đột ngột khi có chảy máu trong não. Các đau thường có trước khi gắng sức.
So với cổ điển đau đầu, Các đau mạnh hơn nhiều và được trải rộng trên toàn bộ cái đầu, đó là lý do tại sao nó còn được gọi là 'đau đầu hủy diệt'. Chảy máu vào mô não gây ra sự gia tăng áp lực trong sọ. Điều này làm khó chịu màng não bao quanh não, chứa nhiều dây thần kinh.
Kết quả là, sự gia tăng thêm áp lực (ví dụ như do chảy máu nhiều hơn trong hoặc sau mô não) trong hộp sọ dẫn đến sự gia tăng đau đầu của bệnh nhân. Ngoài các đau đầu, bệnh nhân thường khai báo chóng mặt. Chảy máu vào mô não và dẫn đến tăng áp lực nội sọ chèn ép hoặc làm rối loạn các nhân thần kinh trong thân não và tiểu cầu.
Quy định trung tâm của cảm giác cân bằng diễn ra trong các nhân thần kinh này. Kết quả là bệnh nhân có thể bị chóng mặt lan tỏa một phần. Về mặt lâm sàng, có sự bất an về dáng đi cũng như nhiều cân bằng và phối hợp vấn đề có thể được kiểm tra bằng nhiều thử nghiệm.
Một dấu hiệu khác của xuất huyết não có thể là đồng tử có kích thước không đồng đều và thiếu phản ứng của đồng tử với ánh sáng chiếu vào. Áp lực tăng do xuất huyết não có thể chèn ép hoặc làm tổn thương sọ dây thần kinh chạy trong hộp sọ. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến thần kinh thị giác (dây thần kinh thị giác, dây thần kinh sọ II) và dây thần kinh kích thích các cơ của mắt (dây thần kinh đáy mắt, dây thần kinh sọ III; dây thần kinh trochlear, dây thần kinh sọ IV; dây thần kinh bắt cóc, dây thần kinh sọ số VI). Do đó, thiếu học sinh có thể xảy ra phản ứng với ánh sáng hoặc đồng tử có kích thước không bằng nhau khi nghỉ ngơi.
Chảy máu cam, khi bị cô lập, thường không phải là dấu hiệu của xuất huyết não. Tuy nhiên, thường xuyên và không thể ngăn cản chảy máu cam có thể là một dấu hiệu của một máu rối loạn đông máu với xu hướng chảy máu tăng lên. Xu hướng chảy máu tăng lên này có thể là nguyên nhân của xuất huyết não.
Vì lý do này, nên làm rõ thêm về y tế chuyên khoa trong các trường hợp nghiêm trọng và thường xuyên chảy máu cam. Ngoài ra, chảy máu cam nhiều cũng có thể xảy ra trong trường hợp bị ngã và chấn thương vùng sọ não nặng. Cùng với các triệu chứng khác được đề cập, đây có thể là dấu hiệu của chấn thương sọ não với chảy máu vào mô não.
Một triệu chứng phổ biến khác của xuất huyết não là bệnh nhân nói mờ (mất ngôn ngữ). Tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng, cả khả năng hiểu lời nói (chứng mất ngôn ngữ của Wernicke) và khả năng tạo lời nói (chứng mất ngôn ngữ của Broca) có thể bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khả năng hiểu và sản xuất giọng nói bị rối loạn (chứng mất ngôn ngữ toàn cầu).
Khi khả năng hiểu lời nói bị rối loạn, lời nói tự phát thường trôi chảy nhưng không có ngữ cảnh nào. Các câu đầu tiên thường bị ngắt quãng hoặc lặp lại. Trong trường hợp rối loạn hình thành giọng nói, giọng nói tự phát bị chậm lại và ấp úng.
Chỉ những câu ngắn được hình thành dưới sự cố gắng rất nhiều. Ngoài ra, lời nói của bệnh nhân cũng có thể bị rối loạn do kích thích các dây thần kinh sọ não cung cấp miệng và cơ hàm. Tăng áp lực nội sọ có thể chèn ép các dây thần kinh này trong hộp sọ, có nghĩa là các cơ cần thiết để hình thành giọng nói không thể co lại hoặc chỉ có thể co ở một mức độ hạn chế.
Xuất huyết não thường dẫn đến đột ngột mệt mỏi và thậm chí là lớp vỏ của ý thức. Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn điều này với mãn tính mệt mỏi hoặc kiệt sức. Thông thường, trong vài giây, bệnh nhân xuất hiện biến đổi và kiệt sức. Tùy thuộc vào kích thước và mức độ chảy máu trong não, ý thức có thể bị vẩn đục đến mức bệnh nhân ở trong tình trạng hôn mê.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
