Phương thức hành động | Tác dụng của cortisone

Phương thức hành động

Cortisone xuyên qua thành tế bào của tế bào cơ thể và liên kết với thụ thể cortisone thích hợp bên trong tế bào. Các thụ thể glucocorticoid này được tìm thấy hầu như ở khắp mọi nơi trong cơ thể, nhưng chúng được tìm thấy với số lượng lớn hơn ở các cơ, mô mỡ, làn da, gan và mô bạch huyết. Phức hợp thụ thể hoạt chất này di chuyển vào nhân tế bào, nơi chứa vật liệu di truyền (DNA).

Sản phẩm cortisone phức hợp bây giờ tự gắn vào các phần nhất định của vật liệu di truyền thông qua thụ thể, ảnh hưởng đến sự hình thành nhiều protein. Trong số những thứ khác, những protein đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng viêm hoặc trong hệ thống miễn dịch. Do cơ chế này ức chế sản xuất protein, sau một thời gian nhất định, những tác động mong muốn và cả những tác động không mong muốn của cortisone xảy ra.

Vì lần đầu tiên cortisone ức chế sự hình thành các chất truyền tin miễn dịch và viêm, nên tác dụng chỉ bắt đầu sau ít nhất 20 phút cho đến vài ngày. Tuy nhiên, các cơ chế hoạt động khác của cortisone cũng được giả định, vì các hiệu ứng cũng được quan sát thấy xảy ra ngay lập tức. Cortisone cũng có vẻ hoạt động trực tiếp trên thành tế bào và có tác dụng ổn định chúng.

Điều này ngăn không cho nước rò rỉ vào mô, điều quan trọng là nếu cổ họng sưng lên do phản ứng dị ứng hoặc vết cắn của côn trùng gây ra bởi chất lỏng trong mô và đường hô hấp có thể gặp rủi ro. Trong những trường hợp này, cortisone có thể được sử dụng như một loại thuốc khẩn cấp, nhưng cơ chế chính xác của tác dụng nhanh chóng của cortisone này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Khác tác dụng của cortisone được sử dụng trong điều trị hen phế quản.

Cortisone làm cho màng nhầy sưng lên, do đó làm giãn các đường thở bị thu hẹp do hen suyễn. Ngoài ra, cortisone làm giảm độ dẻo dai và ức chế sự hình thành chất nhầy phế quản và giúp thư giãn các cơ phế quản bị co thắt. Trong số những thứ khác, glucocorticoid cũng có ảnh hưởng đến điện phân cân bằng (tác dụng corticoid khoáng).

Tác dụng này rõ ràng hơn với cortisone của chính cơ thể so với cortisone tổng hợp. Cortisone làm giảm sự bài tiết chất lỏng và do đó tiết kiệm muối trong cơ thể, dẫn đến tăng máu sức ép. kali là một loại muối cơ thể quan trọng có nồng độ trong máu không được vượt quá hoặc giảm xuống dưới. Theo quy định, điều trị bằng cortisone không cần thêm bất kỳ kali lượng, nhưng thường xuyên máu kali séc được khuyến khích.

Cortisone như một hormone căng thẳng

Nồng độ cortisone trong máu tuân theo nhịp điệu tự nhiên hàng ngày (nhịp sinh học) và do đó thay đổi vào các thời điểm khác nhau trong ngày và vào ban đêm. Trung bình, nồng độ cortisone trong máu tăng vào khoảng ba giờ sáng. Hormone tăng trưởng HGH (Human Growth Hormone), có liên quan đến quá trình phục hồi hàng đêm, bị thay thế bởi cortisone.

Sự hình thành cortisone được kiểm soát bởi cái gọi là đồng hồ bên trong. Cortisone chuẩn bị cho cơ thể thức dậy vào sáng sớm. Từ năm đến tám giờ sáng, mức cortisone đạt đến giá trị cao nhất, sau đó lại giảm liên tục.

Mức độ cortisone tăng cao có thể được đo khi căng thẳng, hạ đường huyết hoặc thậm chí trong mang thai. Cortisone bảo vệ cơ thể khỏi những hậu quả tiêu cực của căng thẳng nghiêm trọng và thích nghi với điều kiện môi trường hiện tại. Ví dụ, nó tăng đường huyết cấp, do đó cung cấp năng lượng và tham gia vào quá trình co máu tàu trong cơ thể, do đó có một huyết áp-tăng hiệu quả.

Nồng độ cortisone trong máu tăng lên sẽ kích thích cơ thể đổ mồ hôi và làm chậm quá trình tiêu hóa (do máu được đưa đến cơ nhiều hơn). Cortisone được gọi là “hormone căng thẳng” cũng có thể có tác dụng lên trung tâm hệ thần kinh, nơi nó có thể có tác dụng hưng phấn (kích hoạt cảm giác hạnh phúc) hoặc khó chịu (nóng tính, cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng) thông qua kích thích. Cortisone thuộc nhóm glucocorticoid.

Những chất này giúp cơ thể có đủ chất dinh dưỡng và các chất xây dựng có sẵn trong các tình huống căng thẳng (nhưng cũng trong giai đoạn đói giữa các bữa ăn). Cortisone ảnh hưởng đến cái gọi là trao đổi chất dị hóa, có nghĩa là nó huy động các nguồn lực được lưu trữ trong cơ thể. Ví dụ, cortisone thúc đẩy sản xuất đường huyết trong gan (tạo gluconeogenesis) và kích thích huy động chất béo từ các tế bào mỡ (phân giải lipid).

Cortisone cũng thúc đẩy glucagon phát hành. glucagon là cái gọi là chất đối kháng của hormone insulin. glucagon được phát hành từ tuyến tụy vào máu sau một bữa ăn giàu protein hoặc khi đường huyết mức giảm, và làm cho lượng đường trong máu tăng lên.

Bằng cách kích thích hoạt động của glucagon, cortisone cũng làm tăng lượng đường trong máu. Hơn nữa, cortisone còn có tác dụng ức chế trực tiếp quá trình hấp thụ đường của tế bào, làm cho lượng đường trong máu tăng lên và ức chế sự giải phóng của insulin. Insulin sau đó không còn có thể làm giảm lượng đường trong máu.

Vì cortisone có thể làm tăng lượng đường trong máu, điều trị bằng cortisone có thể thúc đẩy tình trạng chuyển hóa ở bệnh nhân tiểu đường với nồng độ đường trong máu cao. Hội chứng ngoại sinh dục là một bệnh rối loạn chuyển hóa di truyền, trong đó có sự rối loạn sản xuất hormone ở vỏ thượng thận và được biểu hiện bằng quá trình nam tính hóa ở trẻ em gái hoặc phát triển tình dục sớm ở trẻ em trai và rối loạn muối. cân bằng với sự mất chất lỏng. Sự hình thành cortisone và aldosterone (hormone gây khát) bị rối loạn trong hội chứng tăng sinh.

Do thiếu cortisone, hệ thống điều khiển trung tâm trong não (vùng dưới đồi và tuyến yên) cố gắng kích thích tuyến thượng thận bù đắp bằng cách tăng giải phóng corticotropin của tuyến yên. Corticotropin kích thích vỏ thượng thận sản xuất kích thích tố. Điều này cuối cùng dẫn đến sự cạn kiệt hoàn toàn của quá trình hình thành cortisone trong vỏ thượng thận. Sử dụng thuốc cortisone khắc phục tình trạng thiếu cortisone trong máu, tuyến yên ngừng sản xuất corticotropin, vỏ thượng thận phục hồi và các triệu chứng do thiếu hụt cortisone biến mất.