Liệu pháp phẫu thuật cho gãy mắt cá ngoài
Tất cả đã di dời mắt cá gãy xương hoặc những người bị thương tích không ổn định của hội đồng phải được phẫu thuật. Phục hồi chính xác trục, chiều dài và vòng quay của mắt cá xương rất quan trọng cho sự thành công của liệu pháp. Một chỉ định khẩn cấp để phẫu thuật ngay lập tức gãy mắt cá chân bên ngoài tồn tại trong các trường hợp gãy xương hở, chấn thương mạch máu và thần kinh và biểu hiện hội chứng khoang.
Việc điều trị gãy mắt cá chân bên ngoài thường nên được cố gắng trong vòng 6 giờ đầu tiên sau khi tai nạn xảy ra. Tuy nhiên, nếu mắt cá Nếu khớp quá sưng, trước tiên bệnh nhân phải chờ đợi vì nguy cơ nhiễm trùng tăng lên đáng kể khi mô mềm bị sưng và việc đóng vết thương khó khăn hơn. Trong những ngày tiếp theo, người bị thương thấp hơn Chân được đưa lên trong một thạch cao nẹp và khớp mắt cá chân được làm mát.
Ngoài ra, có thể sử dụng các loại thuốc chống viêm (NSAID), có tác dụng giảm đau và cũng giúp thông mũi. Sau 3-5 ngày, ca mổ thường có thể diễn ra. Nhược điểm trong gãy điều trị do thời gian chờ đợi không được mong đợi. Sự ổn định phẫu thuật của gãy mắt cá chân bên ngoài luôn theo trình tự mắt cá ngoài, mắt cá trong, mảnh Volkmann sau.
Phương thức hoạt động
Các vết gãy rời của đầu mắt cá ngoài có thể được cố định lại bằng vít (vít xương hủy) nếu đủ kích thước mảnh vỡ. Nếu không, nên sử dụng đai căng có dây, trong đó mảnh được cố định ổn định vào vị trí ban đầu của nó bằng vòng dây quấn theo hướng hình số XNUMX. Nếu xương mác gãy cao hơn ở mức độ tổng hợp hoặc cao hơn (Weber B + C), quá trình mạ (tạo xương mảng) của ổ gãy được thực hiện.
Tấm phải được định vị sao cho ít nhất 3 vít được định vị ở trên và dưới gãy khu. Có thể sử dụng thêm một vít (vít kéo liên mảnh) để làm co chỗ gãy, có tác dụng tích cực trong việc liền xương. Để ổn định trong trường hợp rách bao khớp, một hoặc hai vít định vị hội chứng (vít vỏ não) được đưa từ xương mác vào xương chày để ổn định khớp cổ chân.
Điều cần thiết là phải đảm bảo rằng các điều kiện tự nhiên của khớp mắt cá chân được khôi phục chính xác (đến từng milimet). Ngay cả những bất thường nhỏ còn lại (sự bất thường) sau này có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho khớp mắt cá chân. Kết quả là mắt cá chân bị mòn và rách sớm xương sụn (mắt cá chân sau chấn thương viêm khớp).
- Tibia / Tibia
- Đặt vít
- Bu lông lực kéo miễn phí
- Khớp mắt cá chân trên
- Chân vòng kiềng / móng vuốt
- Tấm ống thứ ba có vít (vít corticalis trên cùng, vít xương hủy dưới)
- Fibula / xương mác
- Gãy mắt cá trong: Sau khi điều chỉnh chính xác, gãy mắt cá trong được điều trị bằng vít nối (vít kéo xương hủy bằng máy giặt nếu cần), hoặc tùy chọn bằng đai căng. - Mảnh Volkmann phía sau (tam giác): Chỉ định để cố định lại mảnh Volkmann phía sau nếu kích thước của nó lớn hơn một phần tư bề mặt khớp. Thông thường, mảnh vỡ được giữ từ phía trước bằng 2 vít (vít vỏ não hoặc xương hủy) trong quá trình phẫu thuật sau khi thiết lập.
