sự so sánh
Phương pháp theo Karydakis là một phương pháp phẫu thuật trong đó các đầu mô được khâu lại với nhau dưới gây mê toàn thân sau khi loại bỏ hoàn chỉnh lỗ rò hệ thống, hoặc vết thương lành một cách công khai. Đây là loại phẫu thuật có thể thực hiện cho hầu hết mọi bệnh nhân, trong khi không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. lỗ rò đã tồn tại, bởi vì điều trị bằng phương pháp phẫu thuật này càng sớm thì tỷ lệ tái phát càng thấp. Với phẫu thuật Karydakis, khoảng thời gian không quan trọng và lỗ rò ở mọi lứa tuổi đều có thể điều trị được.
Sau một ca phẫu thuật thông thường (sau Karydakis), thời gian nằm viện nội trú khoảng ba đến bốn ngày hầu như luôn luôn cần thiết. Chỉ khi xuất viện thì ống dẫn lưu (ống dẫn dịch tiết từ vết thương phẫu thuật) được đưa vào trong quá trình phẫu thuật mới được tháo ra. Nếu các mũi khâu đã được khâu vào, chúng sẽ được bác sĩ gia đình gỡ bỏ 10 ngày sau đó.
Nếu vết mổ không liền lại và vết thương được điều trị hở, phải lập kế hoạch cho một thời gian trị liệu rất dài. Băng phải được thay trong khoảng thời gian ngắn bởi một lượng lớn dịch tiết vết thương hoặc phải thay miếng bọt biển trong trường hợp điều trị vết thương chân không (NPWT). Trong thời gian do bác sĩ xác định, bệnh nhân sẽ không được phép ngồi hoặc nằm ngửa.
Ngồi tắm có thể được thực hiện để hỗ trợ làm lành vết thương, và sau khi đại tiện, vết thương nên được rửa cẩn thận bằng nước. Nếu thủ tục được thực hiện theo gây mê toàn thân, bệnh nhân không được phép lái xe ô tô hoặc lái các phương tiện, máy móc khác vào ngày hôm đó hoặc trong 24 giờ. Thời gian chữa bệnh khoảng 4 tuần được lên lịch cho việc đào hố.
Sau thời gian này, một cuộc kiểm tra kiểm soát cũng nên diễn ra. Sau bốn tuần này, sau khi phẫu thuật thành công, vết thương không được tiết dịch trong quần lót hoặc miếng đệm, trước đó nó hoàn toàn bình thường, ngay cả khi nó đôi khi chứa mủ. Trong thời gian chữa bệnh sau khi đào hố, bệnh nhân được phép làm mọi việc như thể dục thể thao, tắm, xông hơi, v.v.
Tuy nhiên, nên tránh cạo râu tại khu vực điều trị. Vì các vết thương tương đối nhỏ do các vết rỗ nhỏ, nên việc điều trị vết thương đặc biệt thường là không cần thiết. Chỉ nên quan tâm đến sự sạch sẽ.
Nếu một xương cụt lỗ rò lại xảy ra, có thể lặp lại việc nhặt hố. Đặc biệt là các thủ thuật xâm lấn tối thiểu như nong gắp hoặc các thủ thuật ngoại trú khác có thể tương đối không gây đau đớn cho bệnh nhân. Về mặt nội tâm, khu vực bị kích thích theo khu vực hoặc địa phương gây tê, do đó không có đau kể cả khi bệnh nhân tỉnh trong cuộc mổ.
Đôi khi người ta cảm thấy một số loại áp lực, nhưng đau không phải. Với gây mê toàn thân, bệnh nhân cũng miễn đau trong quá trình làm thủ tục. Sau phẫu thuật, đặc biệt là các thủ thuật xâm lấn tối thiểu khá không đau.
Nếu cần, ibuprofen thường được kê đơn để giảm đau. Trong khi phẫu thuật mở hoặc phức tạp làm lành vết thương, cơn đau mạnh hơn có thể được trải nghiệm, nhưng điều này không nhất thiết phải xảy ra. Cơn đau có xuất hiện hay không và mức độ nghiêm trọng của nó rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân và cần được thảo luận riêng với bác sĩ điều trị.
Trong trường hợp tốt làm lành vết thương, một loại thuốc cần với ibuprofen thường là đủ. Sau đó, cường độ của cơn đau sẽ cao nhất trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật và giảm đi đáng kể sau khoảng 3 đến 4 ngày. Thường cơn đau chỉ xuất hiện vào ngày hậu phẫu thứ hai.
Tuy nhiên, cũng có nhiều bệnh nhân mà quá trình chữa bệnh của họ phần lớn không gây đau đớn, vì vậy nỗi đau lớn đó không nhất thiết phải mong đợi. Kích thước của vết thương cũng không có mối quan hệ tuyến tính nào với cường độ đau. Tuy nhiên, nếu xảy ra hiện tượng chảy máu rất nhiều, đau đớn hoặc các biến chứng khác như nhiễm trùng vết thương thì nên liên hệ ngay với bác sĩ điều trị và thảo luận về vấn đề này.
Chảy máu sau phẫu thuật có thể xảy ra trong quá trình chăm sóc vết thương sau phẫu thuật xoang pilonidal. Chúng thường xuyên hơn trong quá trình chữa lành vết thương thứ phát (hở). Nếu vết thương được khâu kín trong mổ, chảy máu thứ phát ít thường xuyên hơn và việc theo dõi hậu phẫu dễ dàng hơn.
Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát cao hơn đáng kể trong khâu kín vết thương ban đầu (vết thương đóng bằng chỉ khâu) hơn so với vết thương hở, vì vậy phương pháp sau thường được ưu tiên hơn. Chăm sóc vết thương cẩn thận và thận trọng là điều quan trọng để tránh hoặc ngăn ngừa chảy máu thứ phát. Theo quy định, điều này được tắm mỗi ngày một lần hoặc thoa kem bằng thuốc mỡ octenisept và mặc quần áo mới.
Đôi khi có những ý kiến khác nhau liên quan đến việc chăm sóc vết thương. Một số bác sĩ không khuyên bạn nên tắm rửa vết thương, vì điều này dẫn đến áp lực cơ học lên mô lành và do đó có thể chảy máu. Điều quan trọng là phải nới lỏng băng cẩn thận để bảo vệ vết thương.Chăm sóc sau phẫu thuật thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú tại cơ sở điều trị hoặc phòng khám để đảm bảo quản lý tốt vết thương và giảm thiểu số lần chảy máu sau phẫu thuật.
Nếu dịch vụ chăm sóc được cung cấp tại nhà và phát sinh những bất ổn trong việc chăm sóc, nên liên hệ với các bác sĩ điều trị. Ngoài ra, cần kiêng khem nghiêm ngặt từ nicotine nên duy trì để vết thương mau lành. Điều này cũng thúc đẩy quá trình lành vết thương nhanh và tốt.
Để chữa lành vết mổ xương cụt lỗ rò, cần phải chăm sóc và bảo vệ vết thương càng nhiều càng tốt. Nếu không, vết thương bị nhiễm trùng, đau và chảy máu thứ phát có thể xảy ra. Trong chăm sóc sau phẫu thuật và thời gian nghỉ ngơi, có sự khác biệt trong điều trị vết thương hở so với vết thương kín.
Không thể đưa ra bất kỳ dự đoán chính xác nào về quá trình chữa bệnh dứt điểm sẽ mất bao lâu. Thường mất ít nhất hai tuần để các vết thương vừa và nhỏ lành lại. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý trong quá trình hoạt động thể thao để đảm bảo mô không bị căng thẳng quá mức.
Tuy nhiên, trong trường hợp vết thương hở lành, việc đóng vết thương cũng có thể mất đến 8 tuần. Trong những tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, quá trình chữa bệnh có thể được đánh giá tốt hơn, để có thể đưa ra những tuyên bố chính xác hơn về thời gian nghỉ thể thao nếu cần thiết. Tuy nhiên, trong trường hợp hoạt động “nhặt hố”, có thể tiếp tục các hoạt động thể thao ngay sau khi hoạt động. Tuy nhiên, không phải tất cả các công thức đều phù hợp cho việc này. Đặc biệt, những bệnh nhân đã từng phẫu thuật trong quá khứ với xương cụt rò rỉ ít thích hợp hơn cho thủ thuật này, vì sự tái phát có thể xảy ra trong tối đa 20% trường hợp.
