Thuật ngữ kỹ thuật tiếng Latinh pubertas praecox được dịch là "dậy thì sớm". Điều này đề cập đến sự bắt đầu dậy thì trước tám tuổi (ở trẻ em gái), và ở trẻ em trai, bắt đầu dậy thì trước chín tuổi.
Pubertas praecox là gì?
Pubertas praecox được chẩn đoán khi sự phát triển của các đặc điểm sinh dục phụ, chẳng hạn như bộ ngực hoặc mu lông, bắt đầu từ rất lâu trước tuổi bình thường. Tăng trưởng chiều dài cũng có thể được quan sát thấy ở trẻ em bị ảnh hưởng. Vì lý do dậy thì sớm có thể là một khối u trên gan, não, hoặc là tuyến giáp, sự tăng trưởng ảnh hưởng đến việc điều hòa hormone, hoặc dậy thì sớm có thể gây ra tầm vóc thấp ở người bị ảnh hưởng, dậy thì sớm được coi là bệnh lý và cần được điều trị.
Nguyên nhân
Để điều trị điều kiện, bác sĩ nhi khoa đầu tiên điều tra nguyên nhân của sự phát triển sớm ở tuổi dậy thì. Ví dụ, một khối u có thể kích thích sự sản sinh quá mức của giới tính kích thích tố bằng cách mô phỏng tuyến nội tiết để trẻ dậy thì sớm. Cũng có thể hiểu rằng quy định kích thích tố của các hormone sinh dục không được tiết ra với số lượng đủ. Điều này đề cập đến hội chứng nội sinh dục, một rối loạn chuyển hóa phải được điều trị bằng hormone thường xuyên quản lý. Dậy thì sớm cũng có thể do di truyền; trong trường hợp này, điều trị vẫn còn thích hợp bởi vì phát triển mạnh mẽ khiến những người bị ảnh hưởng có nguy cơ khó phát triển sau này, dẫn đến kích thước cơ thể rất nhỏ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nếu trẻ có những dấu hiệu chậm phát triển về thể chất và tinh thần đặc trưng của dậy thì ở độ tuổi rất sớm, trẻ có thể mắc chứng pubertas praecox. Ngày giới hạn được coi là thời điểm đạt đến tuổi thứ tám ở trẻ em gái và tuổi thứ chín ở trẻ em trai - kể từ độ tuổi này trở đi, người ta không còn nói đến dậy thì sớm nữa. Sự tiến triển của dậy thì sớm có thể rất nhanh nhưng cũng có thể chậm. Blemished da hoặc thậm chí mụn trứng cá, bóng nhờn lông, tiết dịch âm đạo hoặc bắt đầu kinh nguyệt trước tám tuổi nên báo động cha mẹ. Một sự thay đổi trong phong thái cũng có thể là dấu hiệu cho thấy trẻ dậy thì sớm. Dậy thì sớm xảy ra ở trẻ em gái nhiều hơn khoảng năm lần so với trẻ em trai.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Theo quy định, bác sĩ nhi khoa là người tiếp xúc đầu tiên trong các trường hợp dậy thì sớm. Bằng cách xem tiền sử gia đình, người đó xác định liệu cha mẹ của đứa trẻ bị ảnh hưởng có bị các triệu chứng tương tự trong quá khứ hay không; điều này cung cấp manh mối cho sự sắp xếp di truyền mà theo đó pubertas praecox đôi khi xảy ra. Cũng cần phải khám nghiệm để loại trừ sự hiện diện của khối u. Một căn bệnh không phải lúc nào cũng xuất hiện khi tuổi dậy thì bắt đầu sớm một cách bất thường. Nếu bác sĩ có thể loại trừ khả năng các triệu chứng là bệnh lý - nghĩa là chúng do bệnh gây ra - thì việc điều trị vẫn có thể cần thiết để ngăn chặn sự khởi phát sớm của tuổi dậy thì. Ngay cả khi việc điều trị như vậy lúc đầu có vẻ không cần thiết, nên theo dõi chặt chẽ quá trình dậy thì sau này. Điều này là do dậy thì sớm có ảnh hưởng đến sự phát triển của kích thước cơ thể. Vì lý do này, một trong những cuộc kiểm tra mà bác sĩ thực hiện trong quá trình điều trị pubertas praecox là X-quang kiểm tra xương trong tầm tay. Với X-quang ông xác định cái gọi là tuổi xương (còn gọi là tuổi xương). Tuổi của bộ xương có thể khác với tuổi theo thứ tự thời gian, ở chỗ một số bộ xương và chất kết dính nhất định của bộ xương đã cao cấp hơn những bộ xương trong một nhóm so sánh đại diện. Do đó, với sự hỗ trợ của các dữ liệu so sánh này, bác sĩ có thể đưa ra kết luận rằng tuổi của bộ xương là một số năm nhất định trước tuổi theo niên đại. Phát hiện này sau đó có thể được sử dụng để đưa ra dự đoán về chiều cao dự kiến sau này của người được đề cập. Nếu cần thiết, dậy thì sớm có thể được điều trị bằng nội tiết tố để đảm bảo rằng đứa trẻ bị ảnh hưởng sẽ có kích thước cơ thể thích hợp khi trưởng thành. Những cá nhân bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về vấn đề này: Ở bác sĩ nội tiết nhi khoa, cả khám và điều trị cần thiết đều có thể được thực hiện. Tất nhiên, trước khi điều trị dậy thì sớm như vậy, cần phải kiểm tra xem không có bệnh nào khác trong quá trình phát triển dậy thì.
Các biến chứng
Nếu pubertas praecox gây ra bởi một khối u, các biến chứng có thể xảy ra trước tiên là do bệnh lý có từ trước và việc điều trị nó. Đối với các khối u lành tính, thường có thể phẫu thuật cắt bỏ mà không có biến chứng nghiêm trọng. Brain Tuy nhiên, các khối u là một ngoại lệ và việc phẫu thuật cắt bỏ chúng hầu như luôn tiềm ẩn rủi ro. Nếu hóa trị được chỉ định cho các khối u ác tính, các biến chứng thường do tác dụng phụ. Nếu một khối u có thể được loại trừ là nguyên nhân gây dậy thì sớm, thì các biến chứng nghiêm trọng chỉ có thể xảy ra nếu rối loạn đi kèm với tầm vóc thấp hoặc bệnh lùn (microsomia). Nếu nguy cơ này tồn tại, pubertas praecox phải được điều trị bằng nội tiết tố, nếu không người bị ảnh hưởng sẽ không còn đạt được chiều cao bình thường. Nếu dậy thì sớm không phải là bệnh lý, các biến chứng có thể phát sinh chủ yếu khi những đứa trẻ bị ảnh hưởng không còn có thể đối phó với môi trường đồng trang lứa do những thay đổi về thể chất và tinh thần của chúng. Do nguy cơ này, nên cân nhắc điều trị pubertas praecox ngay cả khi không thực sự cần thiết vì lý do y tế. Nội tiết tố điều trị có thể được kết hợp với các tác dụng phụ, điều này phải được thảo luận riêng. Các biến chứng không đáng sợ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bệnh pubertas praecox luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Quá trình này không có khả năng tự chữa khỏi và bệnh cũng không thể được điều trị bằng phương pháp tự lực. Điều trị sớm có tác động tích cực đến quá trình tiếp tục của pubertas praecox và có thể ngăn ngừa các biến chứng và phàn nàn thêm. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị nặng mụn trứng cá kèm theo nhờn lông hoặc tiết nhiều dịch âm đạo. Các triệu chứng thường xuất hiện rất tự phát và có thể đạt đến các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài hơn và không tự biến mất, thì trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến bác sĩ. Vì pubertas praecox cũng có thể thúc đẩy sự hình thành các khối u, nên kiểm tra phòng ngừa thường xuyên để phát hiện và điều trị ung thư ở giai đoạn đầu. Theo quy định, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi pubertas praecox. Các điều kiện có thể được điều trị bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc gặp bác sĩ chuyên khoa cũng có thể là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
hormone quản lý có thể ngăn chặn sự khởi phát trở lại của tuổi dậy thì. Điều này được khuyến khích khi không có lý do bệnh lý bắt đầu dậy thì, cũng như khi nghi ngờ rằng sự phát triển sớm ảnh hưởng mạnh mẽ đến chiều cao của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, thường xuyên quản lý của sự chậm phát triển thuốc chỉ dừng lại ở giai đoạn sau, khi trẻ bị ảnh hưởng đã đạt đến sự trưởng thành đầy đủ về tinh thần và tuổi xương xấp xỉ với tuổi thời gian. Các thuốc leuprolerin hoặc triptolerin được chấp thuận ở Đức để điều trị dậy thì sớm. Chúng được sử dụng trực tiếp trong quá trình thực hành bằng cách tiêm vào dưới da mô mỡ. Kho nội tiết tố được tạo ra theo cách này sau đó ngăn chặn sự giải phóng của tuổi dậy thì kích thích tố. Mỗi tháng một lần, kho hormone phải được bổ sung bằng một mũi tiêm khác. Loại điều trị này không có tác dụng phụ nào được biết đến.
Phòng chống
Pubertas praecox xảy ra khi cơ chế điều hòa hormone sinh dục bị rối loạn. Vì không có cách nào để tác động đến điều này, nên việc ngăn ngừa dậy thì sớm là không thể.
Chăm sóc sau
Để chăm sóc một bệnh nhân pubertas praecox được điều trị thành công, một cá nhân điều trị là rất quan trọng. Điều này phải được thực hiện phụ thuộc vào các điều kiện cơ bản. Cũng có thể cần dùng thuốc hạn chế sự hình thành hormone sinh dục (cái gọi là chất tương tự GnRH) sau khi điều trị pubertas praecox, vì bệnh nhân sẽ tiếp tục sản xuất quá nhiều hormone sinh dục trong suốt cuộc đời nếu không được điều trị. các bệnh và dị tật về xương. Nếu tuổi dậy thì bắt đầu ở độ tuổi lớn hơn, hãy đóng giám sát và điều trị là cần thiết để đạt được sự tăng trưởng chiều cao bình thường. Mức độ hormone nên được kiểm tra thường xuyên bằng cách máu lấy mẫu tại phòng khám của bác sĩ. Nếu một khối u bị loại bỏ của gan là nguyên nhân của pubertas praecox, nhất thiết phải đi khám định kỳ với bác sĩ để phát hiện sớm khối u mới. Ngoài ra, một cuộc đời gan-sao chế độ ăn uống (tránh nội tạng và chế độ ăn ít chất béo) có thể là cần thiết. Nếu pubertas praecox được gây ra bởi một bệnh di truyền như hội chứng tuyến sinh dục, điều quan trọng là phải tiếp tục điều trị bệnh này ngay cả sau khi điều trị thành công pubertas praecox. Uống suốt đời của cortisol và progesterone có thể cần thiết. Với chuyên sâu giám sát nồng độ hormone trong máu, liệu pháp lâu dài nên được thảo luận với bác sĩ phụ trách.
Những gì bạn có thể tự làm
Khi chẩn đoán pubertas praecox, trước tiên phải làm rõ liệu dậy thì sớm có phải do khối u kích hoạt hay không. Sau đó, nó nên được điều trị như một căn bệnh tiềm ẩn. Nếu điều kiện không do khối u kích hoạt, cần phải đưa ra quyết định xem bệnh nhân có nên được điều trị bằng hormone hay không. Quyết định này nên được thực hiện sớm bởi cha mẹ, vì pubertas praecox có thể dẫn đến tầm vóc thấp. Ở đây, cha mẹ nên làm theo các khuyến nghị của bác sĩ nội tiết của họ. Nếu thuốc được kê đơn, chúng phải được uống thường xuyên. Chắc chắn không dễ dàng gì cho cả bệnh nhân và cha mẹ của họ khi đối mặt với tình trạng dậy thì sớm. Những đứa trẻ cảm thấy như những người ngoài cuộc vì chúng không ở cùng giai đoạn phát triển thể chất như các bạn cùng lớp và thậm chí có thể bị bắt nạt. Đồng thời, chúng thường cáu kỉnh, thất thường và mất cân bằng, điều này có thể khiến cha mẹ tuyệt vọng. Vì vậy, cả cha mẹ của trẻ bị ảnh hưởng và bản thân trẻ nên tìm kiếm sự chăm sóc tâm lý. Không có nhóm hỗ trợ đặc biệt nào cho chứng rối loạn này, có thể là do nó rất hiếm và không liên quan sau khi hoàn thành tuổi dậy thì. Tuy nhiên, có nhiều diễn đàn khác nhau trên Internet, nơi những người bị ảnh hưởng trao đổi thông tin.
