Rượu và Marcumar
Với Marcumar® và rượu, điều đặc biệt quan trọng là uống rượu một lần hay không thường xuyên hay uống thường xuyên, rất cao. Tác dụng của Marcumar® có thể được tăng lên bằng cách hiếm khi uống rượu. Chấn thương hoặc ngã, thường xuyên liên quan đến rượu, trở nên nguy hiểm do tăng nguy cơ chảy máu.
Ngược lại, tác dụng của Marcumar® bị suy yếu do uống nhiều rượu hàng ngày. Trong trường hợp này, nguy cơ máu sự hình thành cục máu đông tăng lên và do đó nguy cơ tim các cuộc tấn công và đột quỵ cũng tăng lên. Nếu một lượng lớn rượu được uống thường xuyên trong nhiều năm, điều này có thể làm hỏng gan.
Sản phẩm gan là một cơ quan rất quan trọng đối với nhiều cai nghiện và các quy trình phân tích. Nếu nó bị hư hại nặng, nó không thể thực hiện đúng chức năng này được nữa. Kể từ khi gan cũng rất quan trọng đối với sự phân hủy của Marcumar®, điều này bị giảm do tổn thương gan. Vì lý do này, uống nhiều rượu với tổn thương gan dẫn đến lượng Marcumar trong cơ thể tăng lên và tác dụng chống đông máu của Marcumar cũng tăng lên.
Lựa chọn thay thế
Nếu thuốc ức chế máu đông máu là cần thiết, có một số lựa chọn thay thế cho Marcumar. Chúng bao gồm các hoạt chất ức chế đông máu theo cách tương tự như Marcumar. Chúng đều được gọi là chất đối kháng vitamin K.
Các loại thuốc được biết đến nhiều nhất là warfarin và acenocoumarol. Sự khác biệt đối với Marcumar là chúng hoạt động nhanh hơn, nhưng không lâu bằng. Ở một số quốc gia, chẳng hạn như Hoa Kỳ, những loại thuốc này được sử dụng thường xuyên hơn Marcumar.
Một thay thế khác cho Marcumar là thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAK). Ngược lại với Marcumar, chúng không ngăn cản sự hình thành các yếu tố đông máu mà ức chế trực tiếp yếu tố đông máu thứ mười nói riêng. Yếu tố này tham gia vào một phần quyết định của quá trình đông máu.
Vì lý do này, những loại thuốc này có hiệu quả như Marcumar. Nhóm thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp bao gồm, ví dụ, rivaroxaban, apixaban và dabigatran. Thay thế cho Marcumar, chúng có những ưu điểm và nhược điểm, đó là lý do tại sao nên cân nhắc riêng lẻ loại thuốc nào đạt được kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
Vì DOAKs tác động trực tiếp lên yếu tố đông máu nên ảnh hưởng của chúng cũng xảy ra rất nhanh. Mặt khác, với Marcumar, phải mất khoảng 48 giờ trước khi hiệu quả được cảm nhận. Marcumar cũng ảnh hưởng đến nhiều yếu tố khác nhau và ảnh hưởng khó ước tính hơn.
Do đó, chức năng đông máu thường phải được kiểm soát trong khi điều trị bằng Marcumar. Một mặt, điều này phức tạp hơn, nhưng mặt khác, liệu pháp có thể được theo dõi rất chặt chẽ. Khi DOAK được thực hiện, hiệu quả có thể được ước tính tốt hơn và giám sát nỗ lực thấp hơn nhiều.
Marcumar được phân hủy trong gan, trong khi DOAK được bài tiết qua thận. Do đó, nếu các cơ quan này hoạt động không bình thường thì nên điều chỉnh hoặc thay đổi thuốc. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng Marcumar có hiệu quả hơn trong việc điều trị tim bệnh van và van nhân tạo. DOAKs cao hơn vì nhiều lý do chống đông máu khác.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
