Khoảng XNUMX/XNUMX trẻ sơ sinh khóc quá mức và dữ dội trong ba tháng đầu đời. Nếu trẻ sơ sinh có biểu hiện rối loạn điều tiết, cha mẹ cần rất nhiều thần kinh, sự kiên trì và bình tĩnh bên trong trong mọi trường hợp. Một thuật ngữ lỗi thời cho chứng rối loạn này là đau bụng ba tháng.
Rối loạn điều hòa là gì?
Trẻ sơ sinh khóc một cách bất thường và khó bình tĩnh được gọi một cách thông tục là “trẻ khóc”. Thuật ngữ y học ngày nay cho hành vi khó khăn là rối loạn điều tiết. Thuật ngữ đau bụng ba tháng được coi là lỗi thời. Ban đầu, người ta cho rằng không khí trong cơ thể trẻ sơ sinh dạ dày gây ra đau bụng và đầy hơi, và việc khóc quá nhiều là một biểu hiện của sự khó chịu. Tuy nhiên, bây giờ người ta biết rằng không khí trong bụng là hậu quả của việc quấy khóc, trong thời gian đó trẻ cũng nuốt nhiều không khí. Trẻ sơ sinh được coi là trẻ hay khóc nếu trẻ khóc nhiều bất thường và dường như không có lý do trong hơn ba giờ trong ít nhất ba ngày một tuần và khó bình tĩnh. Điều này điều kiện phải kéo dài ít nhất ba tuần để được coi là một rối loạn điều tiết.
Nguyên nhân
Khóc quá nhiều là kết quả của việc chậm điều chỉnh hành vi ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh phải học cách điều chỉnh hành vi của mình một cách thích hợp trong tình huống cụ thể, thường tương tác, chẳng hạn như cho ăn, ngủ, tìm kiếm sự chú ý hoặc tự xoa dịu bản thân. Trẻ sơ sinh đánh vần gặp khó khăn lớn trong việc đánh giá chính xác các tình huống khác nhau và phản ứng một cách thích hợp. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ không “đổ lỗi” cho chứng rối loạn điều tiết của trẻ và họ có thể ít ảnh hưởng đến nó: Trẻ sơ sinh cuối cùng phải tự học cách điều tiết. Tuy nhiên, vì trẻ phụ thuộc nhiều vào cha mẹ và chưa thể tự mình đáp ứng các nhu cầu như thức ăn, nên các rối loạn điều tiết thường xảy ra liên quan đến các xáo trộn trong mối quan hệ mẹ con. Các lý do cho điều này có thể bao gồm, ví dụ: căng thẳng yếu tố trước, trong và sau khi sinh, xung đột của cặp vợ chồng cha mẹ hoặc gia đình gốc, và bệnh tâm thần của một hoặc cả hai cha mẹ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của rối loạn điều tiết là khóc nhiều. Khóc quá mức là khi thời lượng khóc trung bình phù hợp với lứa tuổi mỗi ngày bị vượt quá đáng kể. Ở trẻ sơ sinh, thời gian này kéo dài khoảng một đến hai giờ trong vòng sáu tuần đầu đời. Từ tuần thứ sáu đến thứ mười hai của cuộc đời, nó tăng lên hai đến ba giờ. Sau đó, nó thường giảm trở lại ở những trẻ khỏe mạnh. Các khiếu nại xảy ra ít nhất ba ngày một tuần trong trường hợp rối loạn quy định. Trong nhiều trường hợp, có vài cơn khóc mỗi ngày. Thông thường, các triệu chứng kéo dài ít nhất ba tuần. Chúng cũng có thể tái diễn theo từng đợt. Điều nổi bật về chứng rối loạn điều tiết là những trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng sẽ tạo ra ấn tượng hoàn toàn khỏe mạnh. Cơn khóc xuất hiện từng cơn và bắt đầu, thường vào đầu buổi tối hoặc sau bữa ăn. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng đột nhiên bị nghiêm trọng đau bụng và trong nhiều trường hợp, đầy hơi. Họ thường bị chướng bụng và gù lưng. Của chúng da có thể chuyển sang màu đỏ. Các cơ thường có vẻ căng thẳng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm khó chịu và nóng nảy. Cũng có thể khó nuốt hoặc khó bú. Hầu hết trẻ sơ sinh bị rối loạn điều tiết cũng bị rối loạn giấc ngủ và khó đi vào giấc ngủ. Trong một số trường hợp, không phát triển được xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Triệu chứng chính của rối loạn điều tiết là khóc quá mức, dường như vô cớ và thiếu phản ứng với sự trấn an thích hợp. Đứa trẻ sơ sinh có thể đã hài lòng và bình tĩnh trong giây lát và sau đó bùng lên la hét trong trận đấu tiếp theo. Các cơn co giật xảy ra chủ yếu vào buổi tối. Em bé gặp vấn đề nghiêm trọng khi đi vào giấc ngủ và hiếm khi ngủ quá 30 phút mỗi lần trong ngày. Đứa trẻ cũng thường xuyên thức giấc vào ban đêm. Trẻ sơ sinh hay quấy khóc thường dễ bị giật mình và cáu kỉnh. Các triệu chứng kèm theo khi khóc có thể bao gồm một màu đỏ dữ dội da màu sắc và căng cơ. Do nuốt phải không khí khi khóc nên bụng có thể hơi chướng lên. Để chẩn đoán, các bệnh thực thể hoặc thiệt hại đối với não đầu tiên phải được loại trừ. Ngược đãi trẻ em cũng được coi là một chẩn đoán loại trừ đối với chứng rối loạn quy định. Đặc biệt chú ý đến sự tương tác giữa mẹ và con. Của riêng của cha mẹ thời thơ ấu kinh nghiệm, chất lượng mối quan hệ của cha mẹ và các vấn đề tâm lý xã hội khác của cha mẹ được tính đến. Một chi tiết tiền sử bệnh và có thể nhật ký sẽ giúp xác định và cải thiện các tình huống khó khăn trong thói quen hàng ngày. Hơn nữa, một cuộc điều tra về khả năng chậm phát triển của trẻ sơ sinh được thực hiện.
Các biến chứng
Đôi khi những cơn đau bụng ba tháng có ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý của cha mẹ. Do căng thẳng và thiếu ngủ, thái độ hung hăng đối với đứa trẻ và bạn tình có thể phát triển, do đó dẫn đến những cuộc cãi vã và bỏ bê sức khỏe của đứa trẻ. Đôi khi cha mẹ tuyệt vọng lắc đứa trẻ, điều này có thể nhanh chóng dẫn gây thiệt hại nghiêm trọng cho đứa trẻ sức khỏe và thậm chí tử vong. Nếu sự đau khổ về tinh thần đã xuất hiện, rối loạn điều tiết có thể tăng cường nó và trong trường hợp xấu nhất dẫn đến trầm cảm. Đối với bản thân em bé, rối loạn điều tiết không phải là vấn đề. Tuy nhiên, nếu có các bệnh khác, cơn đau bụng kéo dài ba tháng có thể khiến chúng trở nên trầm trọng hơn. Ở trẻ em bị rối loạn tiêu hóa hoặc tim mạch, đột ngột đau bụng và liên quan căng thẳng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như các vấn đề về tuần hoàn hoặc tiêu chảy và táo bón. Không có biến chứng lớn thường xảy ra trong quá trình điều trị. Đôi khi, bác sĩ nhi khoa kê đơn thuốc nhẹ thuốc an thần, có thể gây khó chịu tạm thời về thể chất. Các biến chứng cũng có thể phát sinh nếu cơn đau bụng ba tháng bị nhầm lẫn với một cơn đau bụng khác điều kiện. Nếu điều này được nhận biết quá muộn do chẩn đoán sai, khó chịu về thể chất và các biến chứng muộn có thể hình dung được.
Khi nào bạn nên đi khám?
Các rối loạn điều tiết nên được thảo luận với bác sĩ. Theo quy luật, những rối loạn này không tự biến mất trở lại, vì vậy điều trị y tế chắc chắn là cần thiết. Chỉ chẩn đoán sớm và điều trị các rối loạn điều tiết mới có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu người bệnh khóc rất thường xuyên và kéo dài hàng ngày và không còn kiểm soát được cơn giận của mình. Đặc biệt trẻ em hoặc thanh thiếu niên có thể bị ảnh hưởng bởi các rối loạn điều tiết này. Thông thường, người ngoài phải chỉ ra những rối loạn này cho người đó và thuyết phục họ đi khám hoặc điều trị. Trong một số trường hợp, rối loạn điều tiết cũng có thể dẫn đến nghiêm trọng đầy hơi hoặc bụng đau. Nếu những phàn nàn này xảy ra trong một thời gian dài hơn, nên đi khám bác sĩ trong mọi trường hợp. Đầu tiên và quan trọng nhất, bác sĩ đa khoa có thể được thăm khám. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cũng dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh và không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Điều trị và trị liệu
Điều trị rối loạn điều tiết ban đầu liên quan đến việc trấn an các biện pháp của cha mẹ, chẳng hạn như tiếp xúc cơ thể, mát-xa cho em bé và tắm nhẹ nhàng, chuyển em bé sang một vị trí khác, nhẹ nhàng lặp lại âm thanh hoặc chuyển động, cung cấp âm thanh nền nhất quán và êm dịu và giới thiệu các nghi thức trước khi đi ngủ. Trẻ sơ sinh nên được cha mẹ bế thường xuyên hơn khi bình tĩnh; Điều này đã được chứng minh trong các nghiên cứu là hiệu quả hơn so với việc mang theo như một biện pháp xoa dịu trong cơn khóc. Nhìn chung, cha mẹ nên cố gắng giữ bình tĩnh, có thể tìm kiếm sự giúp đỡ nghiêm túc và đảm bảo một thói quen hàng ngày đều đặn và bình tĩnh. Hơn nữa, các phương pháp trị liệu khác nhau có thể giúp cha mẹ hiểu rõ hơn về nhu cầu của con mình và đáp ứng một cách thích hợp. Các phương pháp phổ biến bao gồm phân tích mối quan hệ với phản hồi video hoặc cha mẹ con tâm lý trị liệu.
Phòng chống
Để ngăn ngừa rối loạn điều tiết, một sự tương tác cân bằng giữa cha mẹ và con cái là rất quan trọng. Các các biện pháp đã đề cập ở trên, chẳng hạn như thói quen hàng ngày đều đặn, tiếng ồn xung quanh yên tĩnh, sự nhộn nhịp tối thiểu và sự kích thích quá mức của trẻ sơ sinh, và mối quan hệ yêu thương, là những yếu tố quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa rối loạn điều tiết. Trong trường hợp có vấn đề và không chắc chắn, cần tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp càng sớm càng tốt.
Chăm sóc sau
Điều trị cấp tính và theo dõi chăm sóc sớm thời thơ ấu các rối loạn điều tiết có liên quan đến nhau, vì thường có một số khía cạnh của Phát triển thời thơ ấu gây khó khăn cho trẻ sơ sinh. Không phải tất cả các triệu chứng của rối loạn điều tiết đều có thể điều trị được cùng một lúc, cũng như không phải tất cả chúng sẽ giải quyết cùng một lúc. Quan sát chặt chẽ trẻ sơ sinh và các triệu chứng xảy ra là quan trọng. Rối loạn điều hòa không phải là hiếm ở trẻ sơ sinh và không cần theo dõi thêm trong mọi trường hợp, vì chúng dần dần giải quyết theo tuổi. Trong trường hợp nặng sớm thời thơ ấu rối loạn điều tiết, bác sĩ nhi khoa sẽ điều trị theo các tác động và tư vấn và giáo dục cha mẹ về các hành vi cho ăn và hỗ trợ. Thường không cần theo dõi thêm ở một đứa trẻ khỏe mạnh. Bác sĩ nhi khoa sẽ tập trung thích hợp vào chứng rối loạn điều tiết tại các cuộc hẹn tái khám hoặc khi khám U. Ngoài ra, sự phát triển sau này của trẻ cũng được theo dõi chặt chẽ để loại trừ bất kỳ bệnh nào có thể đã gây ra rối loạn điều hòa hoặc có thể điều trị càng sớm càng tốt. Trong trường hợp bản thân bị rối loạn điều hòa, không cần theo dõi thêm nếu trẻ khỏe mạnh và các triệu chứng đã thuyên giảm hoàn toàn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Rối loạn quy định được coi là một hiện tượng tạm thời. Trong bối cảnh tự giúp đỡ, cha mẹ và người thân của trẻ sơ sinh, phối hợp với bác sĩ cũng như các bậc cha mẹ có kinh nghiệm, có thể thử các phương pháp khác nhau để giảm các triệu chứng. Cuối cùng, bằng cách thử nghiệm các cách tiếp cận khác nhau, các cách riêng lẻ được tìm thấy để xoa dịu con cái. Em bé nên được đặt ở các vị trí vật lý khác nhau để có thể nhận thấy những thay đổi. Tiếp xúc thể xác, sự ấm áp cũng như tình cảm giúp đỡ trong hầu hết các trường hợp. Ngoài ra, tắm nước ấm hoặc âm thanh nền nhẹ nhàng có thể giúp trẻ sơ sinh tìm thấy sự bình yên trong lòng. Thông thường, cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng cha mẹ hoặc những người chăm sóc trẻ sơ sinh được cứu trợ đầy đủ. Họ cần ngủ đủ giấc cũng như nghỉ ngơi trong việc chăm sóc trẻ sơ sinh để có thể tự phục hồi. Điều quan trọng là phải giảm thiểu mọi tác nhân gây căng thẳng nói chung ở con cái cũng như bố mẹ. Nên tránh tiếng ồn lớn, tình huống xung đột hoặc tiếng ồn. Tập thể dục đầy đủ trong không khí trong lành, lành mạnh chế độ ăn uống cũng như kiềm chế sự kích động lan rộng giúp cải thiện tình hình chung. Các hoạt động vui tươi, khuyến khích cũng như duy trì sự im lặng được khuyến khích trong giai đoạn khóc của trẻ. Trong các tình huống áp đảo, nên yêu cầu một giám sát viên khác giúp đỡ.
