Rối loạn lưỡng cực (Bệnh trầm cảm hưng cảm): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Nguyên nhân của rối loạn lưỡng cực được cho là do nhiều yếu tố. di truyền học, đặc biệt, đóng một vai trò nào đó, cũng như các đặc điểm tính cách và yếu tố môi trường.

Herpes virus cũng có thể đóng một vai trò trong cơ chế bệnh sinh của rối loạn lưỡng cực: bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực và trầm cảm nặng được phát hiện có tỷ lệ nhiễm virus herpes ở người HHV-6 trong tế bào thần kinh Purkinje cao.

Yếu tố nguy cơ đối với các đợt tái phát thường xuyên.

  • Giới tính nữ
  • Tuổi khởi phát trẻ
  • Sự kiện nghiêm trọng trong cuộc sống
  • Các tập hỗn hợp
  • Triệu chứng loạn thần
  • Chu kỳ nhanh (luân phiên nhanh giữa các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm; ≥ 4 giai đoạn trầm cảm trong 12 tháng)
  • Phản hồi không đầy đủ cho điều trị (liệu pháp dự phòng giai đoạn).

Các yếu tố nguy cơ của một khóa học mãn tính

  • Tập thường xuyên
  • Tính cách mắc bệnh trước
  • Tuân thủ kém
  • Phản hồi không đầy đủ cho điều trị (điều trị dự phòng cấp tính / giai đoạn).
  • Các bệnh tâm thần / soma khác
  • Lạm dụng chất bổ sung

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà
    • Nguy cơ di truyền tùy thuộc vào tính đa hình gen:
      • Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn):
        • Gen: ANK3
        • SNP: rs4948418 trong gen ANK3
          • Chòm sao alen: TT (2.10 lần).
          • Chòm sao alen: CT (1.45 lần)
          • Chòm sao alen: CC (0.94 lần)
    • Một nghiên cứu liên kết toàn bộ bộ gen (GWAS) đã phát hiện tổng cộng 30 vùng liên quan đến rối loạn lưỡng cực; nó cũng phân biệt về mặt di truyền hai dạng phụ của rối loạn:
      • Loại I, với các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm rõ rệt hơn, dường như liên quan nhiều hơn đến bệnh tâm thần phân liệt ở cấp độ di truyền
      • Loại II đề xuất một khóa học “nhẹ nhàng hơn” có liên quan đến trầm cảm
  • Lịch sử gia đình tích cực
  • Tính khí bất thường

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Tiêu thụ thực phẩm được xử lý bằng nitrat muối: Những bệnh nhân nhập viện vì cơn hưng cảm có nguy cơ từng ăn thịt được chữa bằng nitrat cao gấp 3.5 lần so với những người không bị rối loạn tâm thần nặng (tỷ lệ chênh lệch = 3.49, khoảng tin cậy 95% 2.24-5.45, p <8.97 × 10- số 8). Lưu ý: Các thí nghiệm trên chuột với chế độ ăn có nitrat xác nhận nguy cơ mania. Lưu ý: Nitrat và nitrit cũng có trong rau và xà lách. Các loại rau theo mùa chứa ít nitrat hơn.
  • Phụ thuộc chất, không xác định (rượu; cần sa (băm và cần sa)).
  • Rối loạn nhịp điệu tuần hoàn (rối loạn nhịp điệu ngày-đêm), tức là tăng hoạt động trong thời gian nghỉ ngơi về đêm và không hoạt động vào ban ngày

môi trường căng thẳng - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Các khu vực có chất lượng không khí đặc biệt kém