Rối loạn mũi là tình trạng tăng hoặc giảm âm và biểu hiện tương ứng ở các đường mũi mở hoặc đóng. Ngoài các nguyên nhân hữu cơ như viêm, khe hở, hoặc khối u ở hầu họng, nguyên nhân chức năng có thể là nguyên nhân gây ra rối loạn mũi họng. Điều trị bao gồm điều trị nguyên nhân và liệu pháp tập thể dục các bước để định hướng luồng không khí khớp nối.
Rối loạn mũi họng là gì?
Cái gọi là âm mũi là âm thanh có kiểu phát âm đặc biệt. Trong âm thanh miệng, âm sau và vòm miệng di chuyển gần hơn hoặc ít hơn đến thành sau của hầu, nơi nó đóng khoang mũi. Đối với âm mũi thì ngược lại. Động tác của mũi đòi hỏi phải đóng miệng lại, nơi mà velum đi xuống. Do đó, phần lớn không khí chảy ra khỏi mũi. Không gian cộng hưởng cho quá trình khớp là khoang mũi và khoang miệng cho đến mức đóng miệng. Trong tiếng Đức, chỉ có một số âm mũi tồn tại, chẳng hạn như M và N. Một sự sai lệch về mặt âm thanh so với âm mũi sinh lý trong phát âm của mũi được gọi là rối loạn mũi họng. Các thuật ngữ rhinolalia, rhinophonolalia, rhinophonia, palatophonolalia và dysglossia palatalis là những thuật ngữ đồng nghĩa ngụ ý nguyên nhân, ảnh hưởng hoặc vị trí rối loạn. Rối loạn mũi bao gồm mũi mở theo nghĩa phì đại và mũi kín theo nghĩa bất thường. Bệnh mũi họng hỗn hợp tương đối hiếm.
Nguyên nhân
Trong tình trạng phì đại, các khoang cộng hưởng ở mũi tăng cường liên quan, do đó thường là do các nguyên nhân hữu cơ như hở hàm ếch. Trong trạng thái giảm âm, các không gian cộng hưởng giống nhau trải qua sự tham gia giảm đi, như là đặc tính hữu cơ của viêm mũi. Trong bệnh hỗn hợp, có sự kết hợp của các thiếu sót của vòm miệng và sự cản trở của khoang mũi. Trong tất cả các rối loạn ngôn ngữ, một sự phân biệt được thực hiện giữa nguyên nhân hữu cơ và nguyên nhân chức năng đối với các nguyên nhân. Các nguyên nhân hữu cơ có liên quan đến sự suy giảm biểu hiện thể chất của vòm miệng và thường là do dị tật như hở hàm ếch. Mặt khác, liệt các cơ liên quan, chấn thương hoặc khối u và các dạng thay đổi khác trong vùng mũi cũng có thể tương ứng với các nguyên nhân chính gây rối loạn mũi. Nguyên nhân chức năng của rối loạn mũi họng bao gồm chủ yếu là nguyên nhân tâm lý như tư thế bảo vệ vô thức hoặc có ý thức sau các hoạt động ở khu vực cấu trúc liên quan. Các chức năng hữu cơ và giải phẫu của khu vực liên quan đến khớp còn nguyên vẹn về nguyên nhân chức năng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân bị rối loạn mũi họng bị phát âm bất thường về tri giác trong quá trình phát âm mũi. Sinh lý tự nhiên của trẻ sơ sinh bị xáo trộn. Trong tình trạng thiểu âm, âm mũi xuất hiện quá ít ở mũi. Trong tình trạng phì đại, có quá nhiều nước mũi. Đặc biệt là sự phát ra khớp của các mũi và các vách ngăn sau đó làm cho các rối loạn xuất hiện. Tuy nhiên, nói chung, rối loạn cũng có thể đề cập đến sự kết hợp của mũi tên và một số nguyên âm hoặc phụ âm. Trong một số trường hợp, tất cả các kết hợp âm thanh với mũi đều bị ảnh hưởng bởi cách phát âm bị thay đổi. Tùy thuộc vào nguyên nhân chính của rối loạn, các triệu chứng đi kèm khác nhau có thể có. Ví dụ, đau không bị loại trừ trong các rối loạn mũi họng hữu cơ nguyên phát. Trong rối loạn mũi họng chức năng chính, đồng thời có triệu chứng đau thường không có mặt.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong chẩn đoán rối loạn mũi họng, ấn tượng mũi thính giác chủ quan được áp dụng như một thành phần cơ bản. Bác sĩ hoặc nhà trị liệu ngôn ngữ có được ấn tượng ban đầu về chứng rối loạn này bằng cách lắng nghe lời nói tự phát của bệnh nhân, chủ yếu kiểm tra sự kết hợp giữa âm mũi và âm thanh. Đối với khu vực ngôn ngữ Anh-Mỹ, các bộ bài kiểm tra tiêu chuẩn tồn tại để xác nhận chẩn đoán, ví dụ bài kiểm tra Gutzmann. Biến thể thử nghiệm này dựa trên cách đóng khóa velum khác nhau cho các nguyên âm / a / và / i /. Về mặt sinh lý, nguyên âm trước có độ mở lớn và nguyên âm sau có độ mở lớn. Việc ghi lại âm thanh của hơi thở bằng mũi trong quá trình khớp được thực hiện bằng một tấm Czermak. Ở các vùng của Đức, tồn tại các giá trị tiêu chuẩn cho độ mũi để so sánh với độ dài mũi đo được. Để xác định nguyên nhân chính của rối loạn mũi họng, chẩn đoán hữu cơ được thực hiện. Chẩn đoán này liên quan đến việc kiểm tra hầu họng, trong đó hoạt động của thanh mạc vòm họng, vòm họng và mũi được đánh giá. Hoạt động đóng của khóa dán có thể được xác định theo phương pháp sợi quang bằng phương pháp xuyên mũi nội soi.
Các biến chứng
Do rối loạn chức năng mũi, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị rối loạn ngôn ngữ. Các âm mũi được phát âm và nhấn mạnh không chính xác, vì vậy bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc nói hoặc các khó khăn trong giao tiếp khác. Hơn nữa, rối loạn mũi họng cũng có thể dẫn trêu chọc hoặc bắt nạt, nếu khiếu nại này đã xảy ra ở trường học hoặc ở độ tuổi vị thành niên của người bị ảnh hưởng. Đau thường không xảy ra. Bản thân căn bệnh này được điều trị theo quan điểm nhân quả, do đó các biến chứng và tiến trình tiếp theo của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào bệnh lý có từ trước. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được hạn chế trong hầu hết các trường hợp. Không phải thường xuyên, rối loạn mũi họng cũng có thể dẫn đến trầm cảm hoặc các phàn nàn về tâm lý khác, để bệnh nhân lệ thuộc vào điều trị tâm lý trong trường hợp này. Thông qua các liệu pháp khác nhau, bạn có thể học cách phát âm chính xác để có thể tránh được các biến chứng sau này. Dùng thuốc là không cần thiết đối với bệnh này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thủ thuật phẫu thuật là cần thiết để điều chỉnh các triệu chứng của rối loạn mũi họng. Tương tự như vậy, tuổi thọ của các cá nhân bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng hoặc giảm trong bệnh này.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Tham khảo ý kiến bác sĩ là cần thiết ngay khi có biểu hiện bất thường và đặc biệt của giọng nói. Nếu có sự thay đổi trong cách phát âm, màu sắc giọng nói hoặc giọng nói rõ ràng thì có lý do cần quan tâm. Nếu có biểu hiện nói lắp đột ngột, nên đến gặp bác sĩ. Vì nguyên nhân của các triệu chứng ở một số bệnh nhân có thể là một bệnh lý nghiêm trọng điều kiện, bác sĩ nên được thông báo về những quan sát khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên. Nếu có những thay đổi về tiết nước bọt cũng như rối loạn chu kỳ nuốt, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ. Hạn chế của thở hoặc những thay đổi trong kỹ thuật thở do các vấn đề hiện có phải được điều tra và điều trị. Nếu những phàn nàn xảy ra trong quá trình tăng trưởng và phát triển tự nhiên của một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên, thì những sai sót có thể là nguyên nhân. Một bác sĩ nên được tư vấn để làm rõ lý lịch. Nếu nhận thấy sự chậm nói hoặc nếu hoàn toàn tránh được việc nói, thì đây là những dấu hiệu của sức khỏe sự suy giảm. Những bất thường về hành vi hoặc những thay đổi trong tính cách cũng có thể cho thấy sự không nhất quán. Vì vậy, trong trường hợp rút lui khỏi đời sống xã hội, có xu hướng hung hăng hoặc trầm cảm, cần nhờ đến sự giúp đỡ của bác sĩ. Thông thường, những người bị ảnh hưởng thay đổi phương pháp giao tiếp của họ để các khiếu nại không bị môi trường xã hội chú ý nhất có thể.
Điều trị và trị liệu
Trong trường hợp rối loạn mũi có nguyên nhân hữu cơ, trọng tâm của điều trị là nguyên nhân điều trị. Trong chừng mực có thể loại bỏ được nguyên nhân, chứng rối loạn mũi họng cũng có thể chữa được. Ví dụ, việc loại bỏ nguyên nhân có thể tương ứng với việc cắt bỏ các khối u hoặc tương đương với việc điều chỉnh một dị tật. Các loại bỏ của thiệt hại hữu cơ được thực hiện, khi cần thiết, bằng phẫu thuật. Đối với mục đích này, ví dụ, hoạt động đóng cửa các khe hở có sẵn. Cũng có thể xem xét các chất âm riêng và âm học conchal. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt giảm khoảng cách giữa màng đệm và thành sau họng là một lựa chọn phẫu thuật đầy hứa hẹn. Thao tác tương ứng còn được gọi là phẫu thuật tạo hình vòng cung (velopharyngoplasty). Tập thể dục trị liệu các thủ thuật được sử dụng cho các rối loạn chức năng mũi và như một phương pháp hỗ trợ cho các liệu pháp hữu cơ cho các rối loạn hữu cơ ở mũi. Bệnh nhân học cách bình thường hóa hướng luồng không khí bệnh lý và tiếp cận mũi họng dự kiến về mặt sinh lý trong các thủ thuật gắng sức này.
Triển vọng và tiên lượng
Rối loạn mũi có thể được điều trị bằng phẫu thuật và trị liệu. Như là một phần của điều trị, giọng nói được cải thiện thông qua đào tạo cụ thể. Nếu điều này được thực hiện sớm, tiên lượng tốt. thở thường đủ để cải thiện giọng nói một cách đầy đủ. Sau đó đứa trẻ có thể nói và được hiểu lại mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Một hoạt động đi kèm cũng là tích cực trong hầu hết các trường hợp. Nguyên nhân do rối loạn mũi họng có tính chất quyết định đến diễn biến của bệnh. Nếu nó xảy ra trong bối cảnh khe hở môi và dị tật vòm họng hoặc các dị tật tương tự, những dị tật này trước tiên phải được điều trị. Về nguyên tắc, không có nguy hiểm đến tính mạng của những đứa trẻ bị ảnh hưởng. Tuổi thọ cũng không bị giảm sút. Chất lượng cuộc sống có thể bị giảm sút do nói kém. Tuy nhiên, liệu pháp đã đề cập các biện pháp hiệu quả và luôn mang lại sự cải tiến điều kiện. Tiên lượng chính xác được đưa ra bởi nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc bác sĩ nhi khoa có trách nhiệm. Các bác sĩ chuyên khoa khác có thể điều trị căn bệnh nguyên nhân và đưa ra tiên lượng cho bệnh này. Về nguyên tắc, tiên lượng cho một rối loạn mũi họng là tích cực, với điều kiện là điều kiện được nhận biết và điều trị ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp không được điều trị, rối loạn vẫn tồn tại và biểu hiện trong thời thơ ấu.
Phòng chống
Các rối loạn về mũi có tính chất chức năng thường xuyên có thể được ngăn ngừa, ví dụ, bằng cách không áp dụng một tư thế nhẹ nhàng sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương. Các rối loạn về mũi có tính chất hữu cơ chỉ có thể được ngăn ngừa trong phạm vi ngăn ngừa các biện pháp có sẵn cho các khối u, viêm, và dị tật của hầu họng.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp rối loạn chức năng mũi, người bị ảnh hưởng rất ít và thường rất hạn chế các biện pháp và các tùy chọn để chăm sóc sau. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng hoặc khiếu nại khác. Bác sĩ được tư vấn càng sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường càng tốt, vì vậy nên liên hệ với bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên. Theo nguyên tắc, rối loạn chức năng mũi cần can thiệp phẫu thuật, có thể hạn chế vĩnh viễn và hoàn toàn các triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên thư giãn và nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật. Việc nghỉ ngơi trên giường cũng cần được quan sát. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình do rối loạn mũi họng. Điều này cũng có thể ngăn chặn trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Ngoài ra, việc tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác của chứng rối loạn mũi họng có thể hữu ích và dẫn trao đổi thông tin, có thể tạo thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Bản thân bệnh không làm giảm tuổi thọ của người bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp bị rối loạn mũi họng, ngoài việc điều trị y tế, người bị ảnh hưởng có thể rèn luyện và cải thiện ngữ âm của mình thông qua các bài tập nói cụ thể. Cùng với một nhà trị liệu ngôn ngữ, các đơn vị tập thể dục có thể được thảo luận và thảo luận, được bệnh nhân thực hiện một cách độc lập và tự chịu trách nhiệm trong khoảng thời gian đều đặn. Điều này thúc đẩy nhận thức về bản thân, hỗ trợ chính xác thở trong quá trình gọi điện và dẫn đến tương tác được tối ưu hóa với người khác. Hỗ trợ kỹ thuật AIDS có thể được sử dụng để giao tiếp tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày. Máy tính nói, ứng dụng, kỹ thuật viết khác nhau hoặc ngôn ngữ ký hiệu có thể được sử dụng để tiếp xúc với đồng loại. Họ thường làm cho nó dễ dàng hơn để giải quyết với nhau. Điều đặc biệt quan trọng là phải xây dựng sự tự tin của chính mình. Bất chấp những nghịch cảnh do rối loạn chức năng mũi gây ra, người bị ảnh hưởng không được phép để mình bị ảnh hưởng tiêu cực bởi những nhận xét của người khác. Điều quan trọng là phải cung cấp thông tin toàn diện về căn bệnh hiện tại và thông báo cho mọi người từ môi trường xã hội. Bằng cách này, có thể tránh được những hiểu lầm và những bất đồng có thể xảy ra. Trao đổi với những người không thể nói hoặc chỉ có thể nói một phần dẫn đến những hiểu biết mới và việc xử lý chứng rối loạn dễ dàng hơn cho nhiều người bị ảnh hưởng. Đối thoại về những trải nghiệm trong cuộc sống hàng ngày được coi là hữu ích và hỗ trợ khi tiếp xúc chung. Những lời khuyên từ những người khác để thay đổi hành vi của bản thân cũng có thể hữu ích.
