Tonometry là một quy trình đo lường chẩn đoán trong nhãn khoa (chăm sóc mắt). Thiết bị đặc biệt được sử dụng để xác định nhãn áp. Sự gia tăng giá trị này có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp, hoặc bệnh tăng nhãn áp.
Tonometry là gì?
Tonometry là một quy trình đo lường chẩn đoán trong nhãn khoa (chăm sóc mắt). Áp lực nội nhãn được coi là một đặc điểm chẩn đoán quan trọng của bệnh tăng nhãn áp trong nhãn khoa. Áp suất nội nhãn là do thủy dịch, cung cấp chất dinh dưỡng cho giác mạc. Thủy dịch chảy vào khoang trước của mắt và từ đó đi vào máu. Lượng thủy dịch chảy vào và chảy ra được cân bằng trong một mắt khỏe mạnh. Nếu mất cân bằng, nhãn áp sẽ tăng lên. Ở người lớn khỏe mạnh, giá trị của nhãn áp nằm trong khoảng từ 10 đến 21 mmHg (milimét thủy ngân cột). Tuy nhiên, các giá trị này dao động tùy thuộc vào thời gian trong ngày, tuổi và vị trí cơ thể của bệnh nhân. Để có được các giá trị thực sự có ý nghĩa, nhãn áp được đo ở các thời điểm khác nhau. Kết quả được tóm tắt trong một hồ sơ hàng ngày. Tonometry là một công cụ quan trọng để phát hiện bệnh tăng nhãn áp trong thời gian, vì bệnh này phát triển ngấm ngầm và không gây ra bất kỳ đau ở giai đoạn đầu. Quy trình chẩn đoán cũng được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp. Các giá trị áp suất cao làm hỏng thần kinh thị giác và trong trường hợp xấu nhất dẫn đến mù của bệnh nhân. Mất mát trong lĩnh vực hình ảnh là một trong những điển hình các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp, chẳng hạn như một điểm xám chuyển sang trường nhìn. Hoặc trường thị giác bị thu hẹp từ bên ngoài vào bên trong. Bệnh nhân tiểu đường và những người có liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng nằm trong nhóm nguy cơ mắc bệnh này, cũng như những người bị cận thị và viễn thị. Do đó, các bác sĩ nhãn khoa khuyên nên đo huyết áp hai năm một lần từ tuổi 40. Nếu tiền sử gia đình bị bệnh tăng nhãn áp, nên kiểm tra sức khỏe hàng năm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Một số phương pháp đo có sẵn cho phép đo, nhưng không phải tất cả đều cho kết quả đáng tin cậy. Thông dụng nhất được sử dụng là áp kế đồng hồ Goldmann. Việc khám bệnh tiến hành khi bệnh nhân nằm hoặc ngồi. Gây tê cục bộ giác mạc là bắt buộc để kiểm tra, được thực hiện bằng thuốc nhỏ mắt. Sau đó, giác mạc được ép cẩn thận bằng một thiết bị đo nhỏ, hình trụ, áp kế. Do đó, áp suất tác dụng được đo bằng mmHg và cho giá trị nhãn áp hiện tại. Lực lượng càng nhiều bác sĩ nhãn khoa cần ấn vào áp kế, nhãn áp càng cao. Ưu điểm của áp kế Goldmann là có thể gắn vào đèn khe, đèn bác sĩ nhãn khoakính hiển vi kiểm tra. Máy đo không tiếp xúc không cần tiếp xúc giác mạc. Thuốc mê nhỏ giọt là không cần thiết. Ở đây, giác mạc bị lõm xuống nhờ xung khí. Biến dạng của giác mạc sau đó được đo. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng vì các giá trị đo được không đủ chính xác. Điều này cũng đúng đối với phương pháp đo ấn tượng, một phương pháp cũ hơn trong đó một chốt kim loại được sử dụng để đo lường. Đây, gây tê lại được yêu cầu. Một chiếc đinh ghim sau đó được đưa vào giác mạc và bác sĩ các biện pháp ghim thụt vào giác mạc sâu bao nhiêu. Một tính mới tương đối trong nhãn khoa là Phép đo đường viền động. Điều này cung cấp bác sĩ nhãn khoa với một công cụ đo lường rất chính xác. Tương tự như điện tâm đồ, có thể hiển thị các đường cong xung của nhãn áp được kích hoạt bởi nhịp tim. Một cảm biến áp suất trong áp kế cái đầu có thể đo nhãn áp bất kể độ dày, mỏng, độ cong hay độ thẳng của giác mạc. Phương pháp này ngày càng được sử dụng thường xuyên hơn vì tính chính xác của nó. Ngoài các phương án kiểm tra hiện có, một số phương pháp đo lường vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm. Một trong số đó là kính áp tròng nhạy áp. Bệnh nhân phải đeo cái này trong vài giờ để có thể đo nhãn áp với các dao động của nó trong thời gian dài hơn. Các bác sĩ hy vọng rằng đây sẽ là một bước tiến dài, và bệnh nhân sẽ dễ dàng hơn trong việc chẩn đoán. Rốt cuộc, một khi bệnh tăng nhãn áp đã phát triển, thiệt hại cho thần kinh thị giác điều đó đã xảy ra thường không thể thay đổi được. Biện pháp quan trọng nhất lúc này là hạ nhãn áp. Một loạt các thuốc nhỏ mắt Cho dù áp suất có thể được hạ thấp một cách bền vững thì cũng phải được kiểm tra thường xuyên bằng áp kế. Nếu thuốc nhỏ không có hoặc không có đủ tác dụng, có thể cần phải phẫu thuật tăng nhãn áp để cải thiện tình trạng chảy dịch nước ra ngoài.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Rủi ro của đo lượng thấp và các biến chứng rất hiếm. Chỉ có phương pháp đo áp suất theo lời tán thưởng của Goldmann mới có nguy cơ chấn thương, dù là một trường hợp nhỏ. Vì vậy, bệnh nhân nên tìm bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm thích hợp trong thủ thuật chẩn đoán này. Vì áp kế được đặt trực tiếp trên giác mạc, nên việc truyền vi trùng cũng có thể hình dung được. Tuy nhiên, việc khử trùng tỉ mỉ sẽ ngăn ngừa được điều này. Mặc dù máy đo huyết áp là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp, nó không nằm trong danh mục sàng lọc. Do đó, các chi phí không được pháp luật tiếp nhận sức khỏe các công ty bảo hiểm. Máy đo lớn thuộc về thành tựu IGeL. Bệnh nhân phải trả khoảng 20 euro. Nó là khác nhau, nếu sự thật đáng ngờ khẩn cấp hoặc nguy cơ gia tăng đối với đục thủy tinh thể hiện hữu. Sau đó, sức khỏe các công ty bảo hiểm cũng đài thọ các chi phí của phép đo lớn. Khi bệnh tăng nhãn áp đã được chẩn đoán, các công ty bảo hiểm sẽ chi trả tất cả các chi phí điều trị tiếp theo. Phép đo áp dụng có thể và chỉ có thể được thực hiện bởi các bác sĩ nhãn khoa, như một loại thuốc gây mê thuốc nhỏ mắt phải được quản lý. Mặt khác, với máy đo không tiếp xúc, điều này là không cần thiết. Vì lý do này, các chuyên gia đo thị lực ngày càng cung cấp thủ tục khám này. Nhưng ở đây, những điều sau đây cũng được áp dụng: không có chi phí nào được bao trả bởi sức khỏe quỹ bảo hiểm.
