Cấy ghép liên quan đến việc cấy ghép chất hữu cơ của người khác vào bệnh nhân. Việc cấy ghép này phải được thực hiện có cân nhắc đến các tác động miễn dịch và có nguy cơ đào thải cao, nhưng trong y học hiện tại, nguy cơ này có thể được giảm bớt bằng cách ức chế miễn dịch các biện pháp và đồngcấy ghép tế bào gốc hoặc màu trắng máu tế bào. Những người chờ đợi một cơ quan cụ thể, hệ thống cơ quan, chi hoặc các tế bào và các bộ phận mô được đưa vào danh sách chờ đợi, trong đó nói chung sức khỏe, tuổi và cơ hội thành công của thủ thuật, trong số nhiều thông số khác, xác định vị trí của bệnh nhân trong danh sách chờ đợi.
Cấy ghép là gì?
Cấy ghép liên quan đến việc cấy ghép chất hữu cơ của người khác vào bệnh nhân. Ví dụ, ngoài các cơ quan và hệ thống cơ quan, các thành phần mô, chi hoặc tế bào cũng có thể được cấy ghép. Thuật ngữ cấy ghép được sử dụng trong y học để mô tả việc cấy ghép vật chất hữu cơ. Vật liệu hữu cơ này có thể là các thành phần cơ thể khác nhau. Ngoài các cơ quan và hệ thống cơ quan, các thành phần mô, chi hoặc tế bào cũng có thể được cấy ghép, ví dụ. Ngược lại với cấy ghép, cấy ghép không hoạt động với vật liệu hữu cơ mà với vật liệu nhân tạo. Các bộ phận giả, ví dụ, là cấy ghép, trong khi cấy ghép tim tương ứng với một cuộc cấy ghép. Năm 1983, Theodor Kocher thực hiện ca cấy ghép đầu tiên trên một con người sống khi ông cấy mô tuyến giáp dưới da và vào khoang bụng của bệnh nhân của mình. Mãi cho đến thế kỷ 20, thuật ngữ chung của y học cấy ghép, do bác sĩ cấy ghép Rudolf Pichlmayr đặt ra, mới được thành lập liên quan đến các hoạt động như vậy. Ngày nay, cấy ghép được phân biệt tùy thuộc vào nguồn gốc, chức năng và vị trí của cấy ghép. Ví dụ, trong cấy ghép đồng vị, mô và vị trí của vật liệu hữu cơ ở người cho và người nhận vẫn giống hệt nhau. Mặt khác, cấy ghép trực giác chỉ phù hợp ở người nhận và người cho về vị trí, trong khi cấy ghép dị thể không có sự trùng khớp về địa phương vốn có nào cả. Liên quan đến chức năng của ghép, có sự phân biệt giữa bốn phân nhóm khác nhau. Ví dụ, trong cấy ghép allovital, mảnh ghép có ý nghĩa sống còn và đầy đủ chức năng. Mặt khác, cấy ghép dị vật chỉ có chức năng tạm thời, trong khi cấy ghép bổ trợ nhằm mục đích hỗ trợ cơ quan bị bệnh. Mặt khác, cấy ghép thay thế thay thế các cơ quan đã trở nên hoàn toàn không còn chức năng. Về nguồn gốc của mảnh ghép, có hai khả năng: hoặc vật liệu được lấy sau khi chết, tức là, sau khi chết, hoặc từ một người hiến tặng còn sống.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Mục tiêu của việc cấy ghép phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Thông thường, cấy ghép được thực hiện để thay thế một cơ quan hoặc hệ thống cơ quan không hoạt động hoặc bị tổn thương để cứu sống bệnh nhân. Trong trường hợp như vậy, cơ quan đã trở nên vô dụng hoàn toàn bị nổ tung. Điều này phân biệt loại cấy ghép này, chẳng hạn, với các hoạt động cấy ghép cơ quan thứ hai khỏe mạnh ngoài cơ quan hiện có và có thể yếu của bệnh nhân để hỗ trợ hoạt động kém của cơ quan của chính bệnh nhân. Tuy nhiên, đôi khi, một cơ quan khỏe mạnh phải được lấy ra từ bệnh nhân do phẫu thuật, sau đó có thể được cấy ghép cho người nhận. Một kịch bản như vậy về mặt kỹ thuật được gọi là ghép domino. Mặc du tim cấy ghép chắc chắn là một trong những loại cấy ghép được biết đến nhiều nhất đối với một số dạng bệnh cơ tim, có nhiều trường hợp khác trong đó cấy ghép được chỉ định. Ví dụ, trong mãn tính suy thận, Một thận Thường phải cấy ghép để cứu sống bệnh nhân. Mặt khác, bệnh nhân của phản ứng Eisenmenger đòi hỏi một tim–phổi cấy. Gan đến lượt nó, xơ gan có thể là một dấu hiệu cho ghép gan. xơ nang yêu cầu một phổi cấy ghép, trong khi bệnh bạch cầu bệnh nhân thường được cứu bởi một ghép tế bào gốc. Đối với các điều kiện như ung thư vú, phẫu thuật tái tạo thông qua ghép mô có thể khôi phục lại bộ ngực của phụ nữ.Burns thường yêu cầu da ghép, trong khi các chi bị đứt lìa, chẳng hạn, có thể được cấy ghép sau tai nạn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Rủi ro lớn nhất của việc cấy ghép thường là một phản ứng quá mức về mặt miễn dịch có thể dẫn từ chối các tài liệu nước ngoài. Các hệ thống miễn dịch được đào tạo để phát hiện và tống xuất các chất lạ ra khỏi cơ thể, từ đó vạch ra cơ sở của việc thải ghép. Trong đào thải peracute, mảnh ghép bị từ chối trong vài giờ đầu tiên sau phẫu thuật. Allospecific và máu nhóm cụ thể kháng thể chịu trách nhiệm cho điều này, gây ra sự lắng đọng fibrin trong mảnh ghép tàu. Hậu quả là mô cấy chết. Mặc dù dạng từ chối này khó có thể điều trị được, nhưng những lần từ chối cấp tính trong những tuần đầu tiên sau phẫu thuật thường có thể được kiềm chế bằng cách ức chế miễn dịch và tương tự các biện pháp. Những từ chối cấp tính như vậy là những từ chối giữa các tế bào và xảy ra thường xuyên hơn trong thận cấy ghép chẳng hạn. Mặt khác, sự đào thải mãn tính thường xảy ra nhiều năm sau đó và có liên quan đến các quá trình viêm mãn tính do các phản ứng miễn dịch. Loại từ chối này đòi hỏi phải cấy ghép nhiều lần trong hầu hết các trường hợp. Trong khi đó, y học cấy ghép đã phát hiện ra sự cấy ghép bổ sung của màu trắng máu tế bào và tế bào gốc ngoại sinh như một cách để giảm nguy cơ đào thải. Không phải mọi ca cấy ghép đều phù hợp với mọi bệnh nhân. Ví dụ, về mặt miễn dịch học và nhóm máu, các vật liệu được nghiên cứu phải phù hợp với bệnh nhân được cấy ghép đầy hứa hẹn. Vì thường có ít ca cấy ghép hơn mức cần thiết, nên có những danh sách chờ đợi ở Đức. Bệnh nhân có nằm trong danh sách chờ hay không và cao như thế nào phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân điều kiện, cơ hội thành công, tuổi tác và nhiều yếu tố khác. Việc cấy ghép hiện đã được thực hiện ở khắp các quốc gia để có thể tìm thấy nội tạng nhanh hơn trong các trường hợp cấp tính và đặc biệt, có thể thu xếp được nhiều vật liệu phù hợp hơn.
