Thuật ngữ nha phiến trắng được sử dụng một cách thông thường cho morphin dạng thuốc phiện. Nó là một trong những loại thuốc giảm đau opioid và được kê đơn nghiêm ngặt ở bất kỳ dạng bào chế nào. Vì nguy cơ lạm dụng là rất cao và thuốc có rất nhiều tác dụng phụ mạnh ngoài các tác dụng mong muốn, nó có thể Ma túy Act (BtmG) ở bất kỳ dạng bào chế nào và cũng có thể chỉ được kê đơn và cấp phát theo đơn thuốc BtmG.
Morphin là gì?
Nha phiến trắng ứng dụng của nó trong y học ngay từ đầu như một loại thuốc giảm đau hiệu quả mạnh khi khác thuốc giảm đau không còn đủ mạnh. Các dạng bào chế có thể khác nhau. Nha phiến trắng là một loại thuốc giảm đau rất mạnh từ nhóm thuốc phiện, vì nó là một alakaloid chính của thuốc phiện. Trong y học, nó được sử dụng như một trong những chất tự nhiên mạnh nhất thuốc giảm đau không bao giờ. Nó là một alkaloid được phân lập ở dạng tinh khiết nhất. Sự cô lập này đã đạt được vào năm 1805 bởi dược sĩ Friedrich Wilhelm Adam Sertürner từ Paderborn, người đã đặt tên cho chất mới được phát hiện theo tên vị thần Hy Lạp trong mơ “Morpheus”. Chế phẩm, ngày nay còn được biết đến rộng rãi như một loại thuốc, chỉ sau này mới được đặt tên là morphin. Morphine có nguồn gốc từ nhựa cây sữa của thuốc phiện cây thuốc phiện, được làm khô để chiết xuất. Sự tổng hợp từ chất cơ bản của thuốc phiện cây thuốc phiện có liên quan đến nỗ lực rất cao và kết quả từ quá trình khai thác với khoảng 10% tương đối thấp.
Hành động dược lý
Morphine hoạt động như một loại thuốc giảm đau hoàn toàn khác với các loại thuốc giảm đau khác. Nó hoạt động tập trung thông qua cái gọi là các thụ thể opioid trong não. Thông qua hành động của người chủ động, đau Sự truyền dẫn bị ức chế, dẫn đến việc bệnh nhân sử dụng morphin không còn cảm nhận được cơn đau hoặc chỉ cảm nhận được nó ở dạng giảm dần. Điều này xảy ra do các thụ thể μ được kích hoạt bởi hoạt động của morphin. Morphine thường được cơ thể hấp thu rất tốt. Kể từ khi chuyển đổi hoặc chuyển hóa trong gan , còn được gọi là hiệu ứng vượt qua đầu tiên, rất cao, sinh khả dụng là rất thấp và thời gian tác dụng tương đối ngắn 2-4 giờ so với hiệu lực của thuốc giảm đau. Morphine không thể hiện cái gọi là hiệu ứng trần, còn được gọi là hiệu ứng bão hòa. Điều này có nghĩa là các hiệu ứng cũng tăng lên khi lượng tiêu thụ tăng lên. Vì morphin không chỉ có tác dụng tích cực đau giảm đau mà còn kèm theo cả một loạt tác dụng phụ khó chịu, có thể xảy ra ngộ độc nguy hiểm đến tính mạng do không có tác dụng nhân trần. Các tác dụng phụ không mong muốn trong đau điều trị rất được hoan nghênh trong việc lạm dụng morphin có chủ ý. Chúng có thể được sản xuất tương đối nhanh chóng, đó là lý do tại sao morphin tinh khiết ở bất kỳ dạng bào chế nào cũng được sản xuất ma tuý pháp luật.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Morphine ngay từ đầu đã thấy ứng dụng của nó trong y học như một loại thuốc giảm đau hiệu quả mạnh khi khác thuốc giảm đau không còn đủ sức để chống chọi hoặc giảm đau. Có nhiều hình thức quản lý: chất lỏng dưới dạng giọt và dung dịch tiêm, để áp dụng bằng miệng như viên nén, thuốc sủi bọt, viên nang, viên nang giải phóng bền vững và hạt, và đối với những trường hợp không thể nuốt và tiêm thuốc là không mong muốn hoặc không thích hợp, như thuốc đạn. Cái gọi là miếng dán morphin không chứa morphin làm thành phần hoạt tính, như thường bị nhầm lẫn, nhưng opioid mạnh hơn nhiều fentanyl. Trong một so sánh quốc tế, morphin được kê đơn ít thường xuyên hơn ở Đức so với Đan Mạch láng giềng. Một mặt, mọi người sợ các tác dụng phụ mạnh. Lý do chính tại sao chỉ có khoảng 5% bệnh nhân ở Đức cần thuốc giảm đau này sức mạnh thực sự nhận được morphin là morphin không bị hạn chế đối với BtmG và các bác sĩ miễn cưỡng cấp các đơn thuốc Btm này vì chi phí bổ sung và nghĩa vụ cung cấp bằng chứng. Để giảm các tác dụng phụ không mong muốn và đôi khi nguy hiểm, WHO khuyên rằng chỉ nên dùng morphin bằng đường uống, nếu có thể, và liều thực sự cần thiết nên được tiếp cận riêng lẻ cho đến khi đạt được hiệu quả giảm đau. Morphine cũng không nên được sử dụng đơn trị liệu để kiểm soát cơn đau, mà nên kết hợp với một loại thuốc giảm đau khác, không tác dụng trung ương, nếu có thể.
Rủi ro và tác dụng phụ
Thuốc càng mạnh thì tác dụng phụ và rủi ro liên quan càng cao. Thực tế là morphin là một loại thuốc giảm đau tập trung được sử dụng để điều trị các cơn đau từ nặng đến rất nặng làm cho phạm vi rủi ro khá lớn. Tuy nhiên, vì thời gian tác dụng tương đối ngắn 2-4 giờ và tác dụng gây trầm cảm trung ương, nhưng thường cũng gây hưng phấn khi bắt đầu điều trị được bệnh nhân tiêu thụ cảm nhận là dễ chịu, thèm ăn khác liều phát sinh rất nhanh. Morphine có khả năng phụ thuộc rất cao về thể chất và tâm lý. Ngoài ra, nó không chỉ có tác dụng ức chế sự truyền đau tại các thụ thể thuốc phiện trong não, nhưng với liều lượng tăng dần, nó cũng có tác dụng ức chế trung tâm hô hấp, có thể dẫn ngừng hô hấp. Các tác dụng phụ khác bao gồm buồn nôn với ói mửa, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị, và táo bón. Ảo giác và suy giảm ý thức xảy ra có thể đặc biệt khó chịu.
