Mổ xẻ cổ đề cập đến phẫu thuật cắt bỏ cổ bạch huyết các nút và mô lân cận. Thủ tục được sử dụng để điều trị bạch huyết nút di căn trong cổ.
Mổ xẻ cổ là gì?
Thuật ngữ mổ xẻ cổ xuất phát từ tiếng Anh và có nghĩa là mổ xẻ cổ. Nó đề cập đến một phương pháp phẫu thuật triệt để, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả bạch huyết các nút trong cái đầu và cổ vùng vì có khối u nguyên phát. Điều này nhằm ngăn chặn các tế bào khối u lan rộng hơn trong cơ thể. Trong y học, sự phân biệt giữa dự phòng và điều trị mổ xẻ cổ. Thuốc dự phòng cổ mổ xẻ được thực hiện khi hạch bạch huyết bị loại bỏ ngay cả khi không di căn có thể được phát hiện trong chúng. Bằng quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các vi hạt không nhìn thấy được. Mặt khác, nếu các khối u con gái có thể được phát hiện, thì đây là một phương pháp mổ xẻ cổ điều trị.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Lĩnh vực ứng dụng quan trọng nhất của mổ xẻ cổ đại diện cho sự tồn tại của di căn của hạch bạch huyết ở vùng cổ, nếu biết khối u nguyên phát. Tuy nhiên, quy trình này cũng được thực hiện khi khối u nguyên phát vẫn chưa được xác định nhưng có khối u con gái. Di căn thường xuất hiện trong các bệnh ung thư xảy ra ở vùng cái đầu và cổ. Đôi khi những người bị ảnh hưởng cũng bị các khối u ở đường tiết niệu, bụng hoặc ngực vùng như ung thư biểu mô phế quản. Phổ biến nhất bệnh khối u việc này dẫn hình thành các khối u con gái bao gồm khối u ác tính tuyến nước bọt, ung thư biểu mô thanh quản, hầu họng ung thư, khối u ác tính trong mũi or xoang cạnh mũivà tân sinh trong khoang miệng chẳng hạn như ung thư biểu mô của cơ sở của lưỡi hoặc ung thư biểu mô amiđan. Trong hầu hết các trường hợp, sự tách rời cổ có liên quan đến bức xạ tiếp theo điều trị của khối u chính cũng như dẫn lưu bạch huyết các vùng ở cổ. Các bác sĩ phân biệt giữa các hình thức mổ xẻ cổ khác nhau. Đây là loại bóc tách tận gốc, chức năng, chọn lọc cũng như cắt cổ trên, có các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau. Bóc tách cổ triệt để bao gồm việc loại bỏ tất cả hạch bạch huyết và bạch huyết tàu ở vùng cổ cùng với các mô lân cận. Ngoài ra, đáng kể dây thần kinh và máu tàu thường được phẫu thuật, do đó gây ra nguy cơ biến chứng cao hơn. Phương pháp phẫu thuật triệt để này chủ yếu được sử dụng khi có sự liên quan nghiêm trọng của các hạch di căn. Ít triệt để hơn là mổ xẻ cổ chức năng. Bằng cách này, các cấu trúc chẳng hạn như dây thần kinh phụ cận, đường nối bên trong tĩnh mạch và các cơ được bảo toàn. Bóc tách chức năng vùng cổ được thực hiện khi di căn hạch không cố định. Bóc tách cổ có chọn lọc là khi các phần cổ đơn lẻ được cắt bỏ. Trong trường hợp này, chỉ một số khu vực hạch bạch huyết nhất định bị ảnh hưởng bởi một số khối u nguyên phát. Vì lý do này, các bác sĩ chia các vùng hạch cổ thành sáu cấp độ đặc biệt. Phẫu thuật bóc tách cổ có chọn lọc được thực hiện đối với các di căn hạch bạch huyết mà không thể phát hiện được. Một dạng khác là mổ xẻ cổ trên. Nó chủ yếu được sử dụng cho ung thư biểu mô của tầng miệng, ung thư biểu mô của môi or lưỡi ung thư. Xương hyoid (Os hyoideum) đánh dấu đường viền của vết cắt này. Trước khi mổ cổ, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở cái đầu-cơ bắp. Điều này nằm ở vùng cổ bên. Ở một hoặc cả hai bên cổ, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết cũng như các hạch bạch huyết. tàu. Số lượng các hạch bạch huyết và mạch bị loại bỏ phụ thuộc vào sự liên quan của chúng. Trong một số trường hợp, phẫu thuật mở rộng về phía xương quai xanh cũng có thể cần thiết. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ phẫu thuật để loại bỏ các phần mô khác ở vùng lân cận. Điều này có thể bao gồm các tuyến, dây thần kinh, mạch, cơ hoặc các hạch bạch huyết khác. Trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ cổ triệt để, bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ các cấu trúc giải phẫu như cơ sternohyoideus (cơ sternocleidomastoid), cơ sternocleidomastoid xương sụn cơ), cơ omohyoideus (cơ vai), cơ sternocleidomastoid (cơ nốt đầu), cơ ức đòn chũm trong. tĩnh mạch (tĩnh mạch cảnh trong), dây thần kinh cận thị và tuyến dưới hàm. Điều này dẫn đến sự mất mát nhiều mô, đồng thời hạn chế chức năng của bệnh nhân. Nếu biến chứng xảy ra, phẫu thuật thêm các biện pháp có thể được yêu cầu.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Có thể có nhiều biến chứng khác nhau do phẫu thuật bóc tách cổ, mức độ thường phụ thuộc vào mức độ của thủ thuật. Nếu đó là việc cắt bỏ bề ngoài các hạch bạch huyết cho mục đích chẩn đoán, các tác dụng phụ tiêu cực được coi là ít rõ rệt hơn và được coi là do rủi ro phẫu thuật nói chung. Tuy nhiên, nếu một cuộc phẫu thuật mở rộng được thực hiện trong đó các hạch bạch huyết nằm sâu bị loại bỏ, nguy cơ nghiêm trọng tác dụng phụ tăng. Tuy nhiên, nếu áp dụng các phương pháp phẫu thuật nhẹ nhàng và bác sĩ phẫu thuật có đủ kinh nghiệm thì có thể giảm thiểu rủi ro. Rủi ro phẫu thuật chung bao gồm làm lành vết thương các vấn đề, chảy máu, chảy máu sau phẫu thuật, sự hình thành vết sẹo, viêm, rối loạn cảm giác trên davà giữ vết thương có thể phải phẫu thuật thêm. Hơn nữa, chấn thương đối với các mạch máu lớn ở cổ nằm trong phạm vi có thể xảy ra do mổ xẻ cổ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chảy máu đe dọa tính mạng xảy ra và phải được điều trị bằng máu truyền máu. Rủi ro của thủ thuật này cũng bao gồm tổn thương các tĩnh mạch cổ sâu. Do đó, những nguyên nhân này gây ra sự cố của mặt, dây thanh quản, lưỡi, cánh tay hoặc cơ hoành. Nếu một lượng lớn mô bị loại bỏ trong quá trình mổ cổ, điều này đôi khi dẫn đến những thay đổi đáng chú ý về hình dạng. Sau khi mổ cổ, bệnh nhân phải chăm sóc cổ và đầu, hạn chế cử động giật. Nên tạm thời tránh rửa và cạo ở vùng vết thương.
