chikungunya sốt là một bệnh vi rút nhiệt đới (phụ) do muỗi truyền và biểu hiện bằng đau khớp và sốt cao. Quá trình và tiên lượng tốt cho chikungunya sốt, điều này hiếm khi xảy ra ở Đức.
Sốt chikungunya là gì?
chikungunya sốt là một bệnh nhiệt đới (phụ) thuộc phổ sốt xuất huyết hiếm khi xảy ra ở Đức và là do nhiễm vi-rút do bị muỗi nhiễm thuộc giống Aedes đốt. Bệnh do vi-rút gây ra phổ biến nhất ở châu Phi cận Sahara, tiểu lục địa Ấn Độ Dương và các đảo của Ấn Độ Dương. Sau khi bị muỗi đốt, các triệu chứng đặc trưng đầu tiên tự biểu hiện sau thời gian ủ bệnh khoảng một đến mười hai ngày, chẳng hạn như sốt cao, rõ rệt đau khớp điều đó làm cho nó không thể đi thẳng đứng, cũng như bạch huyết phù nút (sưng), đau ở tay chân, đau đầu, mệt mỏi, và / hoặc các khiếu nại về đường tiêu hóa. Trong additiona phát ban da có thể quan sát thấy ở khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng và chảy máu niêm mạc và da nhẹ trong một phần tư. Nhiễm trùng sốt Chikungunya là điều đáng chú ý ở Đức.
Nguyên nhân
Sốt Chikungunya là do nhiễm vi rút chikungunya (CHIKV), thuộc giống alphavirus. Mặc dù theo quan điểm lý thuyết, một số loài muỗi khác nhau có thể truyền vi rút, nhưng cho đến nay chỉ có sốt vàng da muỗi vằn (Aedes aegypti) và muỗi hổ châu Á (Aedes albopictus), cũng truyền bệnh bệnh sốt xuất huyết và sốt vàng da, đã được chứng minh là tác nhân gây sốt chikungunya. Ngoại trừ trong một số trường hợp cá nhân được ghi nhận, mầm bệnh không lây truyền trực tiếp từ người sang người (thông qua máu đường), nhưng được truyền sang người do vết đốt của muỗi đã bị nhiễm bởi vật chủ mang mầm bệnh (động vật linh trưởng như khỉ, gặm nhấm, người). Ngoài ra, cũng có thể quan sát thấy sự lây truyền từ phụ nữ mang thai bị nhiễm sốt chikungunya sang thai nhi (lây truyền qua song thai).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong bệnh sốt chikungunya, triệu chứng chính là sốt rất cao. Cơn sốt này cũng có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị và làm giảm nó. Bệnh nhân cũng tiếp tục bị mệt mỏi và kiệt sức, do đó họ không thể tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày. Tương tự, rất nghiêm trọng đau đầu xảy ra, điều này không thể thuyên giảm với sự giúp đỡ của thuốc giảm đau. Nếu sốt Chikungunya không được điều trị, viêm kết mạc cũng xảy ra, trong trường hợp xấu nhất và đặc biệt là nếu không được điều trị, có thể dẫn để mất hoàn toàn thị lực. Những người bị ảnh hưởng cũng bị đau trong khớp và cơ bắp và do đó không thể tham gia vào hoạt động thể chất. Có những hạn chế đáng kể trong việc di chuyển, do đó hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào sự trợ giúp từ bên ngoài trong cuộc sống hàng ngày của họ. Trong bệnh sốt chikungunya, người bị ảnh hưởng khớp thường sưng lên đáng kể và có chảy máu hoặc đỏ da. Các da cũng có thể bị ảnh hưởng bởi phát ban. Sốt Chikungunya có thể được điều trị tương đối dễ dàng trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nó xảy ra trong một số trường hợp đau khớp chỉ giảm sau vài tháng và do đó không biến mất ngay lập tức.
Chẩn đoán và khóa học
Trong giai đoạn đầu của bệnh, sốt chikungunya rất khó phân biệt với các bệnh sốt nhiệt đới khác như bệnh sốt xuất huyết or bệnh sốt rét. Để chẩn đoán sốt Chikungunya, việc người bị ảnh hưởng ở một trong những khu vực nguy cấp cũng như các triệu chứng điển hình của bệnh virus, đặc biệt là áp lực rõ rệt đau ở một hoặc cả hai cổ tay, cung cấp thông tin đầu tiên về một căn bệnh có thể xảy ra. Ngoài ra, trong XNUMX-XNUMX ngày đầu tiên, mầm bệnh của bệnh sốt Chikungunya có thể được phát hiện trực tiếp trong máu phân tích hoặc bằng cách nuôi cấy trong phòng thí nghiệm. Trong giai đoạn sau của bệnh (ngày thứ tám đến ngày thứ mười), chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách phát hiện kháng thể đặc hiệu cho sốt chikungunya (IgM, IgG). Tiên lượng cho bệnh sốt Chikungunya là tốt và bệnh do vi-rút gây ra thường tự khỏi sau một đến hai tuần.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, sốt chikungunya tự khỏi. Tuy nhiên, các cơn đau khớp thường có thể tiếp tục kéo dài trong vài tuần, người bệnh cảm thấy mệt mỏi và bơ phờ. Một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm bệnh cũng có thể bị đau khớp trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm. Rất hiếm khi sốt Chikungunya gây tử vong. Trung bình, khoảng 100 trong số XNUMX người nhiễm bệnh chết vì căn bệnh này, và nguy cơ tử vong ở trẻ em cao hơn một chút. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, các biến chứng nghiêm trọng như viêm màng não, suy tim mạch hoặc phổi thất bại xảy ra hết lần này đến lần khác. Hơn nữa, bệnh nhiệt đới cũng có thể dẫn đến gan viêm (viêm gan) hoặc rối loạn thần kinh nghiêm trọng. Đặc biệt ở trẻ nhỏ, sốt Chikungunya cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh hoặc là gan. Nguy cơ tăng nặng của bệnh đặc biệt là những người bị tim sự thất bại, máu đường bệnh hoặc cao huyết áp, trẻ sơ sinh và người trên 65 tuổi. Mang thai cũng là một yếu tố nguy cơ nguy hiểm, vì mẹ có thể truyền bệnh cho con.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người sắp đi du lịch đến Ấn Độ, Đông Nam Á hoặc Châu Phi nên chủng ngừa vi-rút chikungunya để phòng ngừa. Cần gặp bác sĩ ngay lập tức nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng. Một dấu hiệu cảnh báo điển hình cần được làm rõ y tế là sốt mạnh, thường liên quan đến ớn lạnh, đau đầu và chân tay nhức mỏi. Đặc biệt là những cơn đau khớp dữ dội. Những người trở về nhà sau kỳ nghỉ và bị đau dữ dội ở tay và chân nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ. Điều tương tự cũng áp dụng nếu da phát ban hoặc viêm kết mạc đột ngột xuất hiện mà không thể được quy cho bất kỳ nguyên nhân nào khác. Một đợt sốt Chikungunya nghiêm trọng khó có thể xảy ra, nhưng điều trị nhanh chóng sẽ giúp các triệu chứng thuyên giảm nhanh hơn và không có biến chứng. Cha mẹ, trẻ em và phụ nữ mang thai phải luôn đi khám bác sĩ nếu họ nghi ngờ mắc bệnh nghiêm trọng. Điều này đặc biệt đúng nếu quan sát thấy chảy máu - một dấu hiệu của cái gọi là quá trình xuất huyết, có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Nếu các triệu chứng không giảm chậm nhất sau ba đến bốn ngày, bạn cần phải đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Để chống lại cơn sốt Chikungunya cho đến nay vẫn chưa có vắc xin hiệu quả cho nguyên nhân điều trị của bệnh virus. Chỉ trong những năm gần đây, căn bệnh này, đã được biết đến từ những năm 1950, mới được tập trung bởi những du khách bị ảnh hưởng trở lại thế giới phương Tây, do đó, các thử nghiệm thí điểm lâm sàng để bảo vệ vắc-xin mới chỉ đang diễn ra. Theo đó, liệu pháp các biện pháp đối với những người bị ảnh hưởng bởi sốt chikungunya cho đến nay vẫn bị hạn chế trong việc giảm các triệu chứng. Kháng viêm không steroid thuốc và thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) cũng như hạ sốt và chống viêm thuốc được sử dụng để giảm thiểu cơn đau khớp, có thể nghiêm trọng và có thể cần được sử dụng trong thời gian dài hơn. Vật lý các biện pháp có thể hỗ trợ để giảm thiểu các triệu chứng khớp điển hình của sốt chikungunya, đặc biệt nếu những triệu chứng này không thuyên giảm trong một thời gian dài. Ngoài ra, trong một số trường hợp để ngăn chặn mất nước (khô) do sốt cao, dịch truyền được sử dụng để cải thiện chất lỏng cân bằng. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bởi sốt chikungunya nên tránh dùng axit acetylsalicylic bằng mọi giá. Axit axetylsalicylic làm suy yếu chức năng của tiểu cầu, có ở nồng độ thấp hơn trong bệnh sốt chikungunya.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hầu hết các trường hợp, sốt chikungunya có thể được điều trị tốt, dẫn đến bệnh diễn biến thuận lợi và hồi phục hoàn toàn. Đặc biệt nếu được chẩn đoán sớm thường không có biến chứng gì đặc biệt. Nếu bệnh được phát hiện muộn hơn, nó có thể gây ra thêm viêm, Chẳng hạn như gan viêm or viêm phổi, nếu nó không được điều trị. Rối loạn thần kinh cũng có thể xảy ra. Sốt Chikungunya rất hiếm khi dẫn đến tử vong cho bệnh nhân và đặc biệt là không cần điều trị. Diễn biến nặng của bệnh thường chỉ xảy ra ở những người tuổi cao hoặc những người bị bệnh cấp tính làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Nếu sốt Chikungunya xảy ra trong mang thai, bệnh cũng có thể lây sang con và lây nhiễm cho con. Vì căn bệnh này không thể được điều trị theo nguyên nhân, nên chỉ có thể điều trị các triệu chứng sốt với sự trợ giúp của thuốc. Theo quy luật, các triệu chứng giảm dần sau khoảng một tuần. Chỉ trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng phải chịu cơn đau khớp dữ dội trong vài tháng và cần được điều trị y tế chuyên sâu.
Phòng chống
Vì cho đến nay vẫn chưa có vắc-xin chống lại bệnh sốt chikungunya nên bệnh này chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách dự phòng phơi nhiễm. Điêu nay bao gôm thuốc đuổi muỗi và mặc quần áo dài tay khi ở trong các khu vực có nguy cơ. Vì muỗi truyền mầm bệnh cũng hoạt động vào ban ngày, nên mặc quần dài và áo sơ mi vào ban đêm cũng như ban ngày. Những người đã bị ảnh hưởng bởi sốt chikungunya có khả năng miễn dịch suốt đời.
Chăm sóc sau
Vì không thể trực tiếp chiến đấu với vi rút chikungunya nên không có biện pháp chăm sóc hoặc điều trị theo dõi chung nào. Trong quá trình điều trị, chỉ điều trị các triệu chứng. Trong thời gian này, việc nghỉ ngơi trên giường là đặc biệt quan trọng. Sau khi hết sốt, điều quan trọng là phải từ từ đi lại. Các lưu thông có thể vẫn chưa đạt được tốc độ sau một thời gian dài nằm trên giường. Điều quan trọng nữa là uống đủ sau khi sốt. Trong cơn sốt, người ta mất rất nhiều nước, phải được trả lại cơ thể sau đó. Một bác sĩ phải kiểm tra xem thêm thuốc giảm đau là cần thiết sau khi sốt. Vật lý trị liệu thường được kê đơn sau khi điều trị để chống lại bất kỳ cơn đau khớp dai dẳng nào. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm và hạ sốt, bác sĩ sẽ kiểm tra xem công thức máu có trở lại mức bình thường hay không và xác định những dịch vụ theo dõi có thể khác là cần thiết. Bệnh nhân cần lưu ý không vận động quá sức sau khi hết bệnh và dần dần trở lại sinh hoạt bình thường. Sốt như sốt Chikungunya, tùy theo mức độ nghiêm trọng, có thể khiến cơ thể rất suy nhược và hệ thống miễn dịch và có thể gây ra huyết áp giảm mạnh.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Theo kiến thức y học hiện nay, không có loại thuốc nào có thể trực tiếp chống lại mầm bệnh do vi rút gây ra sốt chikungunya, vì vậy chỉ có thể điều trị triệu chứng. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh vi rút chikungunya là sốt cao và đau cơ và khớp nghiêm trọng, đôi khi không thể chịu đựng được, có thể thuyên giảm bằng cách thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau. Paracetamol và chống viêm không steroid thuốc như là ibuprofen or naproxen đã được chứng minh là có hiệu quả. Aspirin mặt khác, salicylat khác không được khuyến khích vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tác dụng của sốt chikungunya bằng cách gây chảy máu nghiêm trọng do ức chế đông máu. Trong một số trường hợp, sốt Chikungunya kèm theo phát ban thường tự khỏi nên không cần điều trị. Để hỗ trợ quá trình chữa bệnh, bạn nên nằm nghỉ trên giường và uống nhiều nước để chống lại mất nước và mất khoáng chất liên quan đến sốt cao. Sau khi hạ sốt, nên vận động nhẹ để làm quen các cơ và khớp để làm căng một lần nữa. Cho đến nay, vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh sốt Chikungunya, bệnh lây truyền qua muỗi thuộc giống Aedes chủ yếu ở châu Á và châu Phi. Do đó, chỉ có thể dự phòng bằng quần áo bảo hộ thích hợp và chất xua đuổi.
