Các liệu pháp không phẫu thuật thông thường Chuyển nhịp điện - thủ thuật tim mạch để phục hồi nhịp xoang (nhịp tim bình thường) trong trường hợp rối loạn nhịp tim (như liệu pháp khẩn cấp; lưu ý: dự phòng thuyên tắc huyết khối tuân thủ theo hướng dẫn). Liệu pháp phẫu thuật Cắt bỏ qua ống thông của eo van tim (như liệu pháp vĩnh viễn) - quy trình điều trị tim mạch để khôi phục nhịp xoang (nhịp tim đều đặn) trong một tim hiện có… Rung nhĩ: Liệu pháp
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) thể hiện một thành phần quan trọng trong chẩn đoán cuồng nhĩ. Tiền sử gia đình Bạn có người thân bị rối loạn nhịp tim không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Những lời phàn nàn đã tồn tại bao lâu? Bạn nhận thấy những triệu chứng nào? Chóng mặt? * Đánh trống ngực (tim đập nhanh)? * Khó thở? * Bất tỉnh… Rung nhĩ: Bệnh sử
Hệ thống tim mạch (I00-I99). Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT) - thuộc loại nhịp nhanh kịch phát trên thất và dẫn đến các cơn giống như động kinh điển hình với nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút), chóng mặt và có thể là dấu hiệu của suy tim cấp tính (suy tim) Ngoại nhịp (tim nói lắp) - nhịp tim xảy ra ngoài nhịp tim sinh lý. Kammerflatternv - đe dọa tính mạng… Atrial Flutter: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim). [Động nhĩ đều đặn: sóng P răng cưa, đều đặn với tần số 250-400 / phút. Phức hợp QRS hẹp Chặn nút AV và dẫn truyền theo tỷ lệ 4: 1 hoặc 2: 1, hiếm khi xen kẽ. Cuồng nhĩ với dẫn truyền nhĩ thất thường xuyên (thường là 2: 1): phức hợp tâm thất hẹp… Rung nhĩ: Kiểm tra chẩn đoán
Cắt đốt bằng tần số vô tuyến bậc 1 (liệu pháp cắt bỏ) - phương pháp loại bỏ vĩnh viễn cuồng nhĩ bằng ống thông tim. Trong quy trình này, đường dẫn truyền kích thích dẫn đến rối loạn nhịp tim sẽ bị xóa bỏ. Tỷ lệ thành công cho thủ thuật này là 90-95%.
Để phòng ngừa cuồng nhĩ, phải chú ý giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Các yếu tố nguy cơ về hành vi Chế độ ăn Bữa ăn thịnh soạn (thức ăn thịnh soạn) Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng. Tiêu thụ chất kích thích Rượu (phụ nữ:> 15 g / ngày; đàn ông:> 20 g / ngày). Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì). Thuốc Flecainide và propafenone (thuốc chẹn kênh natri) -có thể gây ra… Rung nhĩ: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy cuồng nhĩ: Các triệu chứng hàng đầu Đánh trống ngực (cảm giác nhịp tim). Đau ngực Khó thở (khó thở) Giảm tải Ngất (mất ý thức nhất thời) Các triệu chứng liên quan Suy tim (suy tim) Hạ huyết áp (huyết áp thấp) Lưu ý: Cuồng nhĩ thường có triệu chứng là đánh trống ngực thường xuyên với khả năng gắng sức được bảo toàn hoặc giảm.
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Cuồng động tâm nhĩ là một rối loạn nhịp tim với kích thích trong tâm nhĩ xoay vòng theo chuyển động vĩ mô (kích thích quay vòng) dọc theo vòng van ba lá (van tim nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải), dẫn đến nhấp nhô đều đặn (giống như sóng) nhịp. Điều này cho thấy một tốc độ tâm nhĩ điển hình là 240-350 / phút, thường vượt qua 2 đến 1 tức là tần số tâm thất… Rung nhĩ: Nguyên nhân
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do cuồng nhĩ: Hệ tim mạch (I00-I99). Mộng tinh (đột quỵ) Hình thành huyết khối trong tim (hình thành cục máu đông trong tim; nguy cơ thấp hơn so với rung nhĩ) Đột tử do tim (PHT) Chuyển sang nhịp tim khác Nhịp tim - hệ thần kinh… Rung tâm nhĩ: Bệnh hậu quả
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Đánh giá ý thức bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc Xung huyết tĩnh mạch cổ? Trung ương tím tái? (da và niêm mạc trung tâm đổi màu hơi xanh, ví dụ như lưỡi). Bụng… Rung nhĩ: Kiểm tra
Các thông số xét nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Chất điện giải - kali, magiê Các thông số tuyến giáp - TSH Troponin T (hs-cTnT) tim hoặc troponin I (hs-cTnI) - với… Rung nhĩ: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu trị liệu Phục hồi nhịp xoang bình thường Phòng ngừa mộng tinh (đột quỵ). Khuyến nghị về liệu pháp Liệu pháp điều trị cuồng nhĩ bằng thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc chống rối loạn nhịp tim) chỉ được thực hiện khi phương pháp trợ tim bằng điện (thủ thuật điều trị trong tim mạch để phục hồi nhịp xoang (nhịp tim bình thường) trong bệnh rối loạn nhịp tim hiện có) không có sẵn hoặc như một thử nghiệm trong … Rung nhĩ: Liệu pháp điều trị bằng thuốc
