- Kích thích tia X
- Liệu pháp Orthovolt
Nguyên nhân và sự phát triển của gai gót chân
Nguyên nhân của sự phát triển thúc đẩy gót chân là do sự gia tăng áp lực và căng thẳng kéo trên các phần bám của gân trên xương gót chân thân hình. Kích thích này kích hoạt các quá trình chuyển đổi trong các sợi gân, cuối cùng dẫn đến sự hình thành xương mới giống như bàn chân, hướng về phía trước. Gót chân thúc đẩy có thể dẫn đến phản ứng viêm của mô xung quanh do tải trọng áp lực của nó. Các yếu tố kích hoạt sự phát triển của gai gót chân là
- Độ tuổi
- Thừa cân (Adiposity)
- Giày dép xấu
- Quá tải (công việc và thể thao)
- Dị tật bàn chân với sự kéo dài của vòm theo chiều dọc của bàn chân (thường gặp: bàn chân vênh và bẹt, đôi khi cũng có bàn chân hình chóp).
Chiếu xạ tia X
Một biện pháp khác để điều trị gót chân là X-quang bức xạ kích thích. Thường được sử dụng trong chỉnh hình sau khi thay khớp háng (để ngăn hình thành xương quá mức), X-quang bức xạ cũng có thể được sử dụng để điều trị gai gót chân. Tia X là bức xạ phóng xạ với các hạt gia tốc có thể xuyên qua mô tùy thuộc vào độ mạnh của chúng.
Đặc biệt là các mô ít dày đặc hơn, chẳng hạn như da và mô mỡ, có thể được thâm nhập mà không bị cản trở. Trên các mô dày đặc hơn, tia X thường bị phản xạ hoặc hấp thụ. Các cấu trúc như vậy sau đó được hiển thị như một vùng sáng trong X-quang hình ảnh.
Tia X gây tổn hại tế bào. Các tia X được chọn càng chuyên sâu thì mức độ thiệt hại mà bức xạ có thể gây ra cho mô được chiếu xạ càng lớn. Trong trường hợp điều trị gai gót chân, tia X được chọn để các mô xung quanh có thể xuyên qua mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, nhưng khi chúng chiếu vào mô của gót chân thúc đẩy chúng mang nhiều năng lượng đến mức các mô xương và tế bào bị tổn thương không thể phục hồi.
Điều này cuối cùng dẫn đến thực tế là các mô xương của cựa gà ngày càng bị thoái hóa và trở nên nhỏ hơn. Đôi khi các ứng dụng lặp đi lặp lại là cần thiết cho đến khi có thể đạt được hiệu quả mong muốn. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng năng lượng của tia X được lựa chọn phù hợp để lượng tia X không quá gây tổn hại.
Hơn nữa, trái ngược với sốc chiếu xạ sóng, thậm chí phải cẩn thận hơn chiếu xạ tia X để đảm bảo rằng bức xạ chiếu thẳng vào khu vực cần chiếu xạ, trong trường hợp này gót chân thúc đẩy. Nếu khu vực quá lớn, xung quanh, mô không bị ảnh hưởng, chẳng hạn như dây thần kinh và máu tàu, có thể bị tổn thương không thể phục hồi do tia X. Các tác dụng phụ có thể xảy ra là chảy máu, rối loạn nhạy cảm và có thể đau thần kinh.
Đôi khi, kích ứng da ở khu vực được chiếu xạ cũng có thể xảy ra. Điều này là do tia X trước tiên phải xuyên qua một vùng da tương ứng trước khi chúng đến xương. Điều này có thể dẫn đến kích ứng da được mô tả và kích ứng tương ứng.
Để giảm thiểu tác dụng phụ, có thể thoa gel làm mát lên da sau khi chiếu tia X. Da thường tái tạo trong vòng vài ngày. Sau vài tuần, thường không còn bất kỳ dấu hiệu nào của việc chiếu xạ.
Ở cả hai sốc liệu pháp sóng và bức xạ tia X, không phải là trường hợp các cấu trúc xương đột ngột biến mất; trong hầu hết các trường hợp, gót chân giảm chậm báo hiệu một phản ứng tốt với liệu pháp. Tại cuộc hẹn đầu tiên, bệnh nhân sẽ được tư vấn chi tiết, trong đó bác sĩ chăm sóc cũng sẽ xem lại tất cả các xét nghiệm chẩn đoán (chẳng hạn như chụp X-quang). Ngoài ra, bệnh nhân được thông báo về các tác dụng phụ và rủi ro và các câu hỏi của họ được giải đáp.
Các chương trình máy tính có thể điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân bằng cách chiếu xạ vùng kích thích calcaneal để chỉ có vùng của tia vôi mới được chiếu xạ. Lần hẹn tiếp theo sẽ là chiếu xạ thực tế, thường chỉ diễn ra trong vài giây đến vài phút. Việc chiếu xạ sau đó được thực hiện khoảng hai lần một tuần trong ba đến tám tuần, tùy thuộc vào liều lượng bức xạ được sử dụng.
Sau chu kỳ chiếu xạ, các cuộc hẹn tái khám sẽ được sắp xếp để thảo luận về sự thành công của liệu pháp và quy trình tiếp theo. Việc chiếu xạ gót chân thường mất XNUMX tuần, trong thời gian này, gót chân được chiếu xạ bằng bức xạ liều thấp, thường là hai lần một tuần. Đa số bệnh nhân không bị đau và khó chịu sau năm tuần điều trị này.
Trong một số trường hợp, việc chiếu xạ gai gót chân cho thấy tác dụng chỉ sau ba tuần. Tuy nhiên, cũng có thể là đau không biến mất sau năm tuần đầu tiên. Trong trường hợp này, thời gian trị liệu được kéo dài đến tám tuần.
Nếu hoàn toàn tự do khỏi đau không đạt được sau thời gian điều trị này, chu kỳ có thể được lặp lại sau hai đến ba tháng. Giảm đau sau khi xạ trị calcaneal spur khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Vì vậy, có thể sau lần chiếu xạ thứ nhất hoặc lần thứ hai, cơn đau sẽ cải thiện.
Sau một chu kỳ xạ trị từ ba đến năm tuần, hầu hết bệnh nhân đều hết đau. Tuy nhiên, cơn đau cũng có thể trở nên mạnh hơn trong thời gian ngắn khi chiếu xạ. Tuy nhiên, điều này không nên gây lo lắng, vì đây là một tác dụng phụ đã biết.
Hiếm khi không có tác dụng giảm đau gót chân sau chu kỳ chiếu xạ đầu tiên, do đó, một trình tự điều trị tiếp theo có thể được kết nối sau một vài tháng. Tiên lượng về cơn đau do chiếu xạ gót chân nói chung là rất tốt. Khoảng 80-90% bệnh nhân hết đau sau chu kỳ điều trị đầu tiên.
Khoảng 60% bệnh nhân giảm đau vĩnh viễn sau khi chiếu xạ gót chân. Nếu chiếu xạ trong chu kỳ đầu tiên không đạt được hiệu quả đầy đủ, một chu kỳ điều trị tiếp theo phải được thảo luận và nếu cần, việc điều trị phải được tiếp tục sau khi nghỉ vài tuần hoặc vài tháng. Vì sự chiếu xạ không gây ra bất kỳ thay đổi nào trong xương or khớp, nhưng chỉ dùng để giảm đau, cơn đau có thể xảy ra trở lại trong một số trường hợp hiếm hoi do tình trạng viêm tái phát của chóp xoay.
Vì chiếu xạ là một liệu pháp với bức xạ ion hóa, các tác dụng phụ đôi khi có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, mức độ phơi nhiễm bức xạ của gót chân rất thấp (khoảng 6 Xám) và chỉ giới hạn ở một vùng nhỏ của cơ thể. Các tác dụng phụ do đó rất hiếm.
Trong một số trường hợp rất hiếm và trong trường hợp da bị tổn thương trước, có thể xảy ra kích ứng da, phát ban hoặc mẩn đỏ tại vị trí chiếu xạ. Ngoài ra, cơn đau tạm thời có thể gia tăng trong quá trình chiếu xạ. Nói chung, bộ phận sinh dục nhạy cảm đặc biệt có nguy cơ trong quá trình chiếu xạ, vì vật chất di truyền có thể thay đổi.
Vì vậy, người ta nên xem xét liệu bức xạ có thực sự cần thiết cho nam giới hay phụ nữ vẫn muốn có con. Tuy nhiên, vì ngày nay bức xạ có thể được nhắm mục tiêu rất cục bộ và vì liều lượng thấp, ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan sinh dục là rất hiếm. Trước khi chiếu xạ kích thích cơ bắp ở phụ nữ, mang thai chắc chắn nên được loại trừ, vì liệu pháp có thể dẫn đến phá thai hoặc dị tật ở thai nhi. Về nguyên tắc, không thể loại trừ nguy cơ gây ra khối u bằng cách chiếu xạ chất kích thích calcaneal, mặc dù điều này rất khó xảy ra với liều lượng thấp.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
