Microlaryngoscopy (MLS) là một thủ thuật y tế được sử dụng trong các lĩnh vực tai mũi họng, âm thanh (nghiên cứu về chữa bệnh bằng giọng nói) và phẫu thuật âm thanh (các thủ tục phẫu thuật trên thiết bị thanh âm). Nó được sử dụng cho cả quan sát chẩn đoán và điều trị thanh quản (bộ máy thanh quản). Soi thanh quản cho phép, trong số những thứ khác, lấy sinh thiết, cũng như phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn các thay đổi lành tính (lành tính) và ác tính (ác tính) trong khu vực thanh quản.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Cắt bỏ những thay đổi mô lành tính (lành tính) - ví dụ: u xơ (tăng sinh tế bào mô liên kết), tăng sừng (sừng hóa quá mức), polyp hoặc nốt nếp gấp thanh quản (từ đồng nghĩa: nốt dây thanh âm; nốt của ca sĩ hoặc người hét); đây là những độ cao ít nhiều đối xứng ở rìa các nếp gấp thanh quản, tương tự như giác mạc trên da
- Phù Reinke (phù nề của rìa nếp gấp thanh quản trong cái gọi là không gian Reinke, một khoảng trống hình khe giữa biểu mô và cơ bản mô liên kết) - sưng thùy thủy tinh điển hình của nếp gấp thanh nhạc ở các mức độ khác nhau. Triệu chứng: Giảm âm độ giữa của giọng nói, giọng nói có vẻ khàn khàn (chứng khó nói). Nếu tình trạng phù nề (sưng tấy) tăng lên, có thể xảy ra tình trạng mất tiếng (mất tiếng). Do hẹp thanh môn (thanh môn), thở các vấn đề có thể xảy ra như một biến chứng bổ sung.
- Loại bỏ vết sẹo, synechiae (kết dính).
- Đánh giá sự mở rộng của khối u trong các vết loét ác tính (ví dụ: ung thư biểu mô nếp gấp thanh quản).
- Các thủ tục phẫu thuật trên thanh quản (thanh quản).
- Cắt bỏ thử nghiệm (sinh thiết)
Chống chỉ định
- Các bệnh chung cản trở gây tê.
- Các bệnh cấm ngả tối đa cái đầu (ví dụ: sa đĩa đệm / thoát vị đĩa đệm cột sống cổ)
- Khóa (trismus) - khó miệng mở, ví dụ, viêm cục bộ của cơ nhai.
- Quá chặt thanh quản
Quy trình phẫu thuật
Soi thanh quản được thực hiện dưới dạng tổng quát gây tê. Bệnh nhân nằm ngửa trong khi bác sĩ khám bệnh đứng sau lưng cái đầu. Của bệnh nhân đòn gánh được đặt ở vị trí hơi cao và cái đầu được ngả ra tối đa (“được đặt trong cổ“). Nếu một phục hình răng hiện tại, nó được loại bỏ, và bệnh nhân khỏe mạnh răng giả được bảo vệ bằng nẹp nha khoa. Đầu tiên bệnh nhân được đặt nội khí quản bằng một ống mỏng (luồn một ống nhựa vào khí quản để thông gió). Bây giờ một ống cứng (ví dụ như thiết bị Kleinsasser) được đưa vào bệnh nhân miệng quá khứ lưỡi đến thanh quản. Khi ống Kleinsasser được đặt chính xác, nó sẽ được gắn chặt vào bệnh nhân ngực có hỗ trợ ngực. Một kính hiển vi phẫu thuật (hoặc ống nội soi) sau đó được đẩy qua để cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật hình ảnh mong muốn của thanh quản. Bây giờ, ngoài việc kiểm tra, các thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện trong khu vực thanh quản.
Sau phẫu thuật
- Sau khi soi thanh quản, bệnh nhân nên chăm sóc giọng nói của mình, mặc dù biện pháp này phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện trên bộ máy thanh quản.
- Có thể, một phương pháp điều trị logopedic (bài phát biểu điều trị) có thể xảy ra.
- Để ngăn ngừa cáu kỉnh ho, thuốc chống ho (thuốc có thể làm dịu hoặc làm dịu cơn ho); corticosteroid ngăn ngừa sự hình thành phù nề nguy hiểm (sưng tấy).
Biến chứng có thể xảy ra
- Viêm trung thất (viêm trung thất).
- Chứng khó nói (khàn giọng)
- Khó thở (thở gấp; khó thở)
- Mở khí quản /cắt bỏ đồng tử (thuật cắt khí quản) với việc chèn một ống thông khí quản (ống khí quản).
- Pneumonia (viêm phổi)
- Sẹo và synechiae
- Sự tái phát (sự tái phát của bệnh).
- Chứng mất tiếng (mất giọng; không nói được).
- Tổn thương niêm mạc
- Chứng khó nuốt (rối loạn nuốt)
- Thiệt hại cho những điều sau đây dây thần kinh: dây thần kinh ngôn ngữ, dây thần kinh hạ vị, dây thần kinh hầu họng.
- Tổn thương vòm miệng
- Răng bị hư, mất răng
