Các tác dụng phụ
Nói chung, các tác dụng phụ của thuốc gây tê cục bộ được coi là rất thấp so với các tác dụng phụ của gây mê toàn thân. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đề cập đến thuốc gây tê cục bộ được bắt nguồn từ cocaine và do đó một mặt có khả năng gây nghiện nhất định (mặc dù tối thiểu), và mặt khác có thể có một số tác dụng phụ nhất định. Chúng bao gồm, trên tất cả, tim vấn đề.
Sản phẩm tim có thể đập chậm hơn (nhịp tim chậm), đồng thời một số bệnh nhân có nhịp tim ngày càng nhanh và không đều (nhịp tim nhanh). Nói chung, điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và các vấn đề với tim sự dẫn truyền. Một số bệnh nhân cũng có thể gặp chuột rút và mất ý thức, thậm chí ngất xỉu. Ngoài ra, một số bệnh nhân có phản ứng dị ứng mạnh, có thể từ ngứa và ói mửa đến trạng thái sốc. Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng có thể xảy ra sau khi điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ và thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.
Chống chỉ định
Có nhiều chống chỉ định khác nhau mà bệnh nhân không nên nhận thuốc gây tê cục bộ. Điều này chủ yếu là do thuốc gây tê cục bộ thường được kết hợp với adrenaline, vì adrenaline gây ra máu tàu co thắt và không có nhiều máu đến khu vực nơi gây tê cục bộ có hiệu quả. Điều này, tất nhiên, rất mong muốn cho các hoạt động nhỏ hơn, vì người ta muốn tránh máu lưu lượng. Những bệnh nhân có các phản ứng dị ứng đã biết hoặc các vấn đề về tim vẫn không nên dùng thuốc gây tê cục bộ, vì điều này có thể làm gia tăng các vấn đề. Ngoài ra, thuốc gây tê cục bộ không bao giờ được sử dụng trong ngón tay, ngón chân, mũi hoặc vùng dương vật, vì điều này có thể làm giảm máu chảy nhiều đến mức các phần của mô chết đi.
Ưu điểm và nhược điểm
So với thông thường gây mê toàn thân, gây tê cục bộ cung cấp nhiều lợi thế. Cơ thể con người nhẹ hơn đáng kể, vì thuốc gây mê không ảnh hưởng đến toàn bộ tuần hoàn, mà chỉ ảnh hưởng đến các vùng thần kinh mong muốn, tức là hạn chế cục bộ. Do đó, các sự kiện không lường trước được, chẳng hạn như đau tim, đột quỵ hoặc liệt ruột sau phẫu thuật, ít xảy ra hơn nhiều.
Điển hình thông gió hầu như có thể loại trừ lỗi với gây tê cục bộ vì bệnh nhân tự thở. Tác dụng phụ nghiêm trọng của gây mê toàn thân, chẳng hạn như sự nguy hiểm của tăng thân nhiệt ác tính, hầu như không bao giờ được quan sát. Ngoài ra, bệnh nhân phục hồi nhanh hơn nhiều sau khi gây tê cục bộ: họ được phép rời khỏi phòng hồi sức sau một thời gian ngắn, ít tốn thời gian hơn giám sát và có thể tự đứng dậy sớm hơn nhiều, tuy nhiên vẫn có những bất lợi và rủi ro ngay cả khi gây tê tại chỗ.
Ví dụ, nó đòi hỏi chi phí thời gian cao hơn đáng kể. Đặc biệt trong trường hợp của tủy sống gây tê, một thời gian có thể trôi qua giữa việc tiêm chính xác và gây mê được triển khai đầy đủ. Vì vậy, nếu nó phải được thực hiện nhanh chóng và đó là trường hợp khẩn cấp, gây mê toàn thân thường là lựa chọn tốt hơn.
Ngoài ra, sự thành công phụ thuộc nhiều vào tay nghề, kinh nghiệm và khả năng của bác sĩ. Một cây kim được đặt không chính xác đôi khi có thể dẫn đến việc gây mê không hoàn toàn. Đối với nhiều bệnh nhân lo lắng hoặc bất an, ý tưởng trải qua một thủ thuật phẫu thuật trong ý thức hoàn toàn là điều khá nản lòng.
Vì vậy, một cuộc trò chuyện giáo dục đồng cảm trước khi phẫu thuật là rất quan trọng. Trong cuộc trò chuyện, bác sĩ nên mô tả quy trình chính xác và chuẩn bị cho bệnh nhân, ví dụ như đối với bất kỳ tiếng ồn nào có thể xảy ra. Bệnh nhân thường được dùng thuốc an thần nhẹ trước khi tiến hành phẫu thuật. Bằng cách này, họ có ý thức trong quá trình hoạt động, nhưng sau đó họ thường không thể nhớ được hoạt động nào hoặc chỉ không hoàn toàn, hoặc thậm chí 'ngủ quên'.
