Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Nội khoa: Viêm tai giữa viêm tai giữa cấp tính, viêm tai giữa xuất huyết, viêm màng não mủ Tiếng Anh: viêm tai giữa cấp tính
Thông tin chung
Nhọn viêm tai giữa là căn bệnh rất phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng lại được ưu tiên ở trẻ nhỏ. Do đó, theo thống kê, hơn XNUMX% tổng số trẻ sơ sinh đang bị nhiễm trùng tai trong năm đầu tiên của cuộc đời. Trong hầu hết các trường hợp, giữa cấp tính nhiễm trùng tai được gây ra bởi các mầm bệnh đi lên từ cổ họng thông qua cái gọi là ống (một loại thông gió đường hầm cho tai giữa) vào tai giữa.
Tình trạng viêm chủ yếu là do vi khuẩn, Chẳng hạn như tụ cầu khuẩn or liên cầu khuẩn. Tuy nhiên, virus cũng xảy ra rất thường xuyên với tư cách là mầm bệnh và thường tạo cơ sở cho một đợt nhiễm vi khuẩn tiếp theo. Tai giữa nhiễm trùng thường phát triển sau một lần nhiễm trùng đường hô hấp trên trước đó.
Các hình thức tiến triển
Có nhiều dạng cấp tính khác nhau tai giữa viêm nhiễm. Có một quá trình nhẹ nhàng của cái gọi là viêm tai giữa catarrhalis, thường do virus và chỉ kèm theo các triệu chứng chung nhẹ như cảm giác hơi áp lực và tai vừa phải đau. Sốt hiếm khi xảy ra trong đợt cấp tính nhẹ viêm tai giữa catarrhalis.
Dạng viêm tai giữa này thường tự khỏi trong vòng vài ngày và không cần điều trị bằng thuốc kháng sinh. Mặt khác, dạng nghiêm trọng hơn, được gọi là viêm tai giữa chảy mủ, có thể kéo dài hơn nhiều và trên hết gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Khởi phát cấp tính với tai nặng đau và sốt là đặc trưng ở đây.
Hơn nữa, thính giác có thể bị rối loạn đáng kể. Cảm giác bệnh nặng thường xuyên thường thuyên giảm sau bốn ngày đầu tiên. Điều này cũng có thể được kết hợp với một vết rách tự phát của màng nhĩ (thủng), thường kèm theo chảy mủ từ tai.
Tuy nhiên, có thể mất đến ba tuần để chữa khỏi hoàn toàn tình trạng viêm tai giữa nặng mà các triệu chứng biến mất. Điều này thường dẫn đến việc phục hồi hoàn toàn thính giác. Một cái đục lỗ màng nhĩ thường sẽ tự lành trong vòng 2 tuần sau khi tình trạng viêm thuyên giảm.
Thời gian chung của viêm tai giữa cấp tính
An viêm tai giữa cấp tính có thể kéo dài từ một ngày đến 3 tuần. Bất kỳ tình trạng viêm tai giữa nào kéo dài hơn 3 tuần đều được coi là viêm tai giữa mãn tính. An viêm tai giữa cấp tính, được gọi theo thuật ngữ chuyên môn là viêm tai giữa acuta, là thuật ngữ chung cho tất cả các bệnh viêm tai giữa, có đặc điểm là khởi phát nhanh và thời gian ngắn.
Do nhiều nguyên nhân và phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, thời gian của bệnh cũng rất khác nhau. Tình trạng viêm tai giữa không biến chứng kéo dài trung bình một tuần. Tuy nhiên, có thể lâu hơn đáng kể trong trường hợp bệnh nhân bị biến chứng hoặc suy giảm miễn dịch.
Mặt khác, đặc biệt là ở trẻ em, một trung gian không phức tạp nhiễm trùng tai có thể khỏi hoàn toàn sau một đến hai ngày. Nếu tình trạng viêm tai giữa xảy ra hơn 6 lần một năm, nó được gọi là viêm tai giữa tái phát hoặc viêm tai giữa tái phát. Bao lâu một viêm tai giữa cấp tính kéo dài trong một em bé phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau.
Một khía cạnh quan trọng là em bé hệ thống miễn dịch. Khi đứa trẻ được sinh ra, nó được bảo vệ bởi “bảo vệ tổ” thông tục cho đến khi được khoảng 9 tháng tuổi và trước tiên phải tự xây dựng hệ thống miễn dịch. Từ tháng thứ 2-3 của cuộc đời, "sự bảo vệ tổ" đã giảm dần, trong khi của em bé hệ thống miễn dịch đang phát triển chậm.
Tuy nhiên, "bảo vệ tổ" được cung cấp không bảo vệ khỏi tất cả các bệnh, mà chỉ bảo vệ những bệnh mà bản thân mẹ đã trải qua hoặc đã được tiêm phòng. Nhưng vẫn có những ngoại lệ đối với quy tắc này, vì vậy mà em bé vẫn có thể mắc một số bệnh. Viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh và trẻ em thường do phế cầu và Haemophilus. ảnh hưởng đến.
Nếu người mẹ đã được tiêm vắc xin chống lại chúng trong mang thai, rất có thể em bé đã nhận được sự bảo vệ này. Nếu không đúng như vậy mà bé bị viêm tai giữa thì hệ miễn dịch còn non nớt phải hình thành trong thời gian bị bệnh. Điều này có nghĩa là bệnh viêm tai giữa có thể kéo dài hơn ở trẻ sơ sinh.
Ngoài ra, bệnh viêm tai giữa chủ yếu biểu hiện dưới dạng các triệu chứng chung. Quy luật là trẻ càng nhỏ thì các triệu chứng tổng quát hơn là các triệu chứng cục bộ càng quan trọng. Một số em bé chạm vào tai vì đau tai - nhưng không phải tất cả các em đều làm như vậy.
Điều này thường khiến cho việc nhận biết ngay bệnh viêm tai giữa trở nên khó khăn hơn, làm chậm trễ việc điều trị thích hợp và do đó kéo dài thời gian của bệnh viêm tai giữa. Khi bệnh viêm tai giữa đã được chẩn đoán, kháng sinh chỉ giúp đỡ trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn. Sau đó, chúng có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành.
Tuy nhiên, trẻ sơ sinh không thể chịu đựng được tất cả kháng sinh. Chúng cũng không hiệu quả trong trường hợp nhiễm vi-rút, xảy ra trong khoảng một phần tư số ca nhiễm trùng tai giữa. Một dấu hiệu tốt của bệnh viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh là nhiệt độ tăng và sốt.
Đây cũng là một dấu hiệu cho thấy quá trình chữa bệnh được đẩy nhanh theo một cách nào đó. Sốt là một dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch đang chống lại các tác nhân gây bệnh. Vì hệ thống miễn dịch non nớt của em bé có nghĩa là nó khó có thể tự chống lại tình trạng viêm nhiễm, nên cơ thể bị sốt là “phương thuốc được lựa chọn”.
Cơn sốt thường kéo dài vài ngày và được chia thành XNUMX giai đoạn: sốt tăng, sốt ứ và hạ sốt. Nếu trẻ được hỗ trợ đầy đủ trong ba giai đoạn này, sốt có thể giảm thời gian bị viêm tai giữa xuống một vài ngày. Ngược lại với trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh không còn "bảo vệ tổ" nữa, nhưng có hệ thống miễn dịch của riêng nó, vẫn đang được xây dựng.
Một lần nữa, thời gian của bệnh viêm tai giữa phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Thời gian bị viêm tai giữa cấp tính ở trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch tốt có thể ngắn hơn so với trẻ sơ sinh. Điều này có nghĩa là đôi khi nó có thể được chữa khỏi hoàn toàn sau một ngày hoặc thậm chí vài ngày.
Ở trẻ mới biết đi có hệ miễn dịch kém, viêm tai giữa có thể kéo dài hơn so với trẻ được mẹ cung cấp “bảo vệ tổ ấm” tốt. Thời gian của bệnh viêm tai giữa cũng có thể bị chậm lại do trẻ sơ sinh muốn đi lại nếu trẻ khó nghỉ ngơi và hay “la cà” xung quanh. Việc nghỉ ngơi thể chất là cần thiết để bệnh viêm tai giữa mau lành.
Một đứa trẻ nhỏ không phải lúc nào cũng có thể hiểu được điều này. Một số trẻ mới biết đi cảm thấy bị ốm do viêm tai giữa tự tìm cách nghỉ ngơi và ngủ nhiều. Những trẻ mới biết đi khác thường khó chịu hơn và không thể duy trì cơ thể nghỉ ngơi tốt, điều này thường làm chậm quá trình chữa bệnh.
A chủng ngừa phế cầu và Haemophilus ảnh hưởng đến có thể thực hiện được từ tháng thứ 2 của cuộc đời. Trẻ sơ sinh đã được chủng ngừa các mầm bệnh này có nguy cơ mắc bệnh viêm tai giữa thấp hơn. Trong trường hợp viêm tai giữa cấp tính do vi khuẩn, vốn không phải là bệnh viêm tai giữa không biến chứng, liệu pháp kháng sinh có thể rút ngắn thời gian bệnh bằng cách giảm thiểu các biến chứng.
Sau 2-3 ngày điều trị bằng kháng sinh, nguy cơ nhiễm trùng thường hết. Tuy nhiên, vẫn phải dùng kháng sinh để tránh cái gọi là kháng thuốc. Tùy thuộc vào loại kháng sinh, kháng sinh thường được dùng trong khoảng từ 5 đến 7 ngày.
Ngoài ra, mặc dù người đó không còn khả năng lây nhiễm, nhưng người đó không nhất thiết phải khỏe mạnh. Để bệnh viêm tai giữa được chữa khỏi hoàn toàn, điều quan trọng là người bệnh phải tiếp tục điều trị cho đến khi khỏi hẳn tình trạng viêm nhiễm. Nếu bệnh viêm tai giữa chưa được điều trị bằng kháng sinh, nguy cơ nhiễm trùng thường kéo dài hơn một chút.
Giai đoạn tái tạo cũng có thể lâu hơn một vài ngày. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh không có tác dụng trong trường hợp nhiễm virus. Trong trường hợp đó, viêm tai giữa có và không có kháng sinh có thể sẽ mất cùng một khoảng thời gian.
Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể gây ra tác dụng phụ và những tác dụng này có thể làm chậm quá trình chữa bệnh. Có nên sử dụng kháng sinh để điều trị viêm tai giữa hay không là điều cần được xem xét và quyết định riêng với bác sĩ. Tùy thuộc vào nguyên nhân, độ tuổi, hệ miễn dịch và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm tai giữa, bệnh có thể khỏi hoàn toàn sau vài ngày hoặc kéo dài đến vài tuần mà không cần dùng kháng sinh.
Nếu tình trạng viêm tai giữa kéo dài hơn vài ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu bạn không muốn dùng thuốc kháng sinh vì nó không phải là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vì lý do cá nhân, bạn nên thảo luận với bác sĩ về vấn đề này nếu tình trạng viêm tai giữa kéo dài hoặc tái phát. Viêm tai giữa thường đi kèm với mất thính lực.
Khi tình trạng viêm thuyên giảm, tràn dịch màng nhĩ thường hình thành sau đó. Tình trạng này có thể kéo dài nhiều ngày hoặc vài tuần sau khi hết viêm. Tràn dịch màng nhĩ cản trở việc truyền âm thanh trong tai.
Kết quả là, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về thính giác bị bóp nghẹt và cảm giác áp lực trên tai. Điều này có thể rất khó chịu cho người bị ảnh hưởng, nhưng về nguyên tắc nó là vô hại. Chậm nhất là sau vài tuần, mất thính lực lắng xuống và thường không có thiệt hại.
Nó khác khi vi khuẩn từ tầm tai giữa tai trong như một phần của bệnh nhiễm trùng tai giữa. Ở đó họ có thể làm hỏng tai trong và gây ra tai trong mất thính lực. Thiệt hại đối với tai trong không thể đảo ngược.
Bác sĩ tai mũi họng là người tốt nhất để phân biệt giữa mất thính lực do tràn dịch màng nhĩ và mất thính lực do tổn thương tai trong. Vì vậy, nếu tình trạng giảm thính lực kéo dài, 2-3 tuần sau khi bị viêm tai giữa, cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Trong trường hợp tai trong bị tổn thương, việc điều trị phải được tiến hành khẩn cấp, đề phòng tổn thương nghiêm trọng.
Trong hầu hết các trường hợp, một vết rạch của màng nhĩ, một phương pháp được gọi là paracentesis, được khuyến khích để tránh tổn thương nghiêm trọng vĩnh viễn. Một đường rạch màng nhĩ cũng được khuyến khích cho trẻ em bị viêm tai giữa rõ rệt và bệnh nhân suy giảm miễn dịch để ngăn ngừa mất thính lực vĩnh viễn. Theo quy định, thời gian nghỉ ốm một tuần là đủ đối với trường hợp viêm tai giữa không biến chứng.
Nếu sốt, giảm thính lực, nghiêm trọng đau hoặc các khiếu nại và biến chứng khác xảy ra, cần phải điều trị thêm và kéo dài thời gian nghỉ ốm. Đặc biệt trong những ngày đầu có nguy cơ bị nhiễm trùng dù đã uống kháng sinh. Do đó, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải tránh xa mẫu giáo, trường học và nơi làm việc.
Nhưng ngay cả khi nguy cơ lây nhiễm đã qua đi, nhiều người bị ảnh hưởng vẫn chưa hoàn toàn khỏe mạnh và chưa thể tham gia vào các hoạt động hàng ngày mẫu giáo, trường học và công việc thường xuyên. Điều này nên được thảo luận riêng với bác sĩ. Trong trường hợp viêm tai giữa không có biến chứng, cơn đau tai cấp, dữ dội thường thuyên giảm sau 1-3 ngày.
Nếu đồng thời bị sốt, thường sẽ giảm sau 3 ngày. Trong quá trình sốt, chân tay đau nhức toàn thân có thể xảy ra, thường sẽ giảm dần ngay cả khi hạ sốt. Nếu tràn dịch màng nhĩ hình thành trong quá trình viêm tai giữa, tình trạng giảm thính lực và đau áp lực có thể kéo dài từ vài ngày đến 2-3 tuần.
