Thời gian của Hội chứng Piriformis
Nhanh như thế nào hội chứng piriformis khó có thể đoán trước được việc chữa lành. Ngay cả với liệu pháp tốt, việc chữa khỏi bệnh có thể mất vài tuần, thậm chí vài tháng. Nếu đau dai dẳng liên tục từ 3 - 6 tháng, đây được gọi là cơn đau mãn tính.
Sự thành công của các phương pháp điều trị trong bất kỳ trường hợp nào (đặc biệt là do quá trình chữa lành kéo dài của đau) phụ thuộc nhiều vào sự hợp tác của bệnh nhân và một phương pháp điều trị nhất quán. Ngoài ra, bên cạnh hội chứng piriformis, những phàn nàn hiện có ở vùng cột sống có tiên lượng xấu hơn, điều này đặc biệt đúng với những phàn nàn ở cột sống thắt lưng và xương mông khu vực. Nếu những điều này không có mặt, đáng kể đau Thường có thể đạt được sự thuyên giảm trong khoảng 3 tuần với điều trị thích hợp.
Chẩn đoán
Như đã mô tả ở phần đầu, Hội chứng Piriformis thường bị nhầm với thoát vị đĩa đệm, vì đây cũng là nguyên nhân phổ biến hơn gây ra các cơn đau tương đương. Tuy nhiên, sau khi xác định rõ và loại trừ thoát vị đĩa đệm, Hội chứng Piriformis phải được xem xét. Đau do áp lực ở vùng cơ bắp piriformis, sờ bụng cơ cứng, cũng như khi đau xuất hiện khi gập, xoay trong và khi bị ảnh hưởng Chân được chuyển sang hướng khác, nhiều tiêu chí nói lên hội chứng, từ đó điều trị thích hợp là hợp lý.
Hơn nữa, chẩn đoán Hội chứng Piriformis có thể được thực hiện bằng cách kích hoạt kéo dài đau đớn. Có một số xét nghiệm cho Hội chứng Piriformis có thể giúp chẩn đoán. Bài kiểm tra Lasegue, trong đó người giám định từ từ di chuyển Chân Đầu gối duỗi thẳng về phía trần nhà khi bệnh nhân nằm ngửa, có thể cung cấp một dấu hiệu không cụ thể bằng cách kích thích đau ở vùng bị kích thích và căng thẳng. dây thần kinh hông.
Khi thực hiện kiểm tra vòng quay bên ngoài, bệnh nhân nằm ngửa. Hai chân dưới gác qua mép ghế đi thi. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ dùng hai tay ấn mạnh mắt cá chân bên trong và yêu cầu bệnh nhân kéo bàn chân vào trong.
Điều này dẫn đến một vòng quay bên ngoài của khớp hông, rất đau đớn khi có Hội chứng Piriformis. Chẩn đoán Hội chứng Piriformis cũng có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra sự dụ dổ. Các sự dụ dổ kiểm tra được thực hiện ở tư thế ngồi.
Trong khi bác sĩ ấn tay vào bên ngoài đầu gối của bệnh nhân, bệnh nhân phải cố gắng di chuyển chân ra khỏi trục của cơ thể. Sự thành công của phương pháp điều trị cuối cùng được chứng minh bởi thực tế là hình ảnh hoặc các chẩn đoán khác không chỉ ra một căn bệnh gây đau đớn nhưng không đe dọa trong trường hợp này. , hoặc có thể có một nguyên nhân khác gây ra sự kích ứng của dây thần kinh hông, chẳng hạn như một đĩa bị trượt, tắc nghẽn khớp sacroiliac, thân đốt sống trượt, mà còn khác viêm dây thần kinh, chẳng hạn như từ Borrelia vi khuẩn. Các xét nghiệm về Hội chứng Piriformis nhằm mục đích kéo dài Cơ Piriformis.
Bằng cách này, có thể xác định được liệu cơ này có bị căng đau hay không. Các cơ bắp piriformis cần thiết cho sự dụ dổ (bắt cóc) của hông khi hông được uốn, và để vòng quay bên ngoài trong khớp hông khi hông được kéo căng.
- Kiểm tra bắt cóc: Để kiểm tra bắt cóc, trước tiên hông phải được uốn cong, do đó, tình huống kiểm tra là đơn giản nhất khi ngồi.
Sau đó bác sĩ ấn vào đầu gối bên bị đau từ bên ngoài. Người bị ảnh hưởng cố gắng mang lại Chân ra bên ngoài để chống lại áp lực này. Giảm sức mạnh so với bên lành trong quá trình kiểm tra này cho thấy cơ piriformis bị trục trặc.
- Kiểm tra xoay ngoài: Để kiểm tra xoay ngoài, người bị ảnh hưởng nằm ngửa, hai chân buông thõng xuống mép dưới của ghế khám.
Để đạt được khả năng xoay hông ra bên ngoài, bàn chân treo bây giờ phải được ép vào trong. Một lần nữa, giảm sức mạnh hoặc tăng đau so với bên đối diện là dấu hiệu của Hội chứng Piriformis.
- Thử nghiệm Freiberg: Thử nghiệm thứ ba được gọi là thử nghiệm Freiberg. Người khám căng cơ Piriformis.
Bài thi cũng được thực hiện ở tư thế nằm ngửa, hai chân buông thõng xuống, hai cẳng chân ép ra ngoài do giám khảo thực hiện. Nếu điều này kéo dài gây đau ở vùng cơ piriformis, cũng có thể dấy lên nghi ngờ về hội chứng piriformis.
Hội chứng Piriformis thường là một chẩn đoán loại trừ. Nó được nghi ngờ nếu không có nguyên nhân nào khác cho đau thân kinh toạ các triệu chứng có thể được tìm thấy.
Vì lý do này, MRI vùng chậu thường chỉ được thực hiện sau khi đã thực hiện nhiều lần kiểm tra, ví dụ như ở lưng. Trước khi bắt đầu chụp ảnh, các xét nghiệm chức năng khác nhau được thực hiện, đặc biệt liên quan đến cơ piriformis. Do đó, nghi ngờ về một hội chứng piriformis có thể được xác nhận.
Hình ảnh MRI không phải lúc nào cũng xác định rõ ràng hội chứng piriformis. Có thể thấy cơ piriformis dày lên hay ngắn lại. Tuy nhiên, điều này chỉ cho phép giả định rằng đây là nguyên nhân gây ra cơn đau dây thần kinh tọa.
