Cao huyết áp (tăng huyết áp) là một căn bệnh phổ biến như nó được đánh giá thấp. Để tránh các bệnh thứ phát như tim tấn công, đột quỵ or thận thiệt hại, điều quan trọng là phải nhận ra và điều trị cao huyết áp đúng giờ. Thông thường, điều chỉnh lối sống lành mạnh chế độ ăn uống, tập thể dục và kiêng nicotine đã đủ để thấp hơn máu áp suất dưới giới hạn 140/90 mmHg.
Điều trị bằng thuốc như bước cuối cùng
Thuốc điều trị chỉ trở nên cần thiết khi máu mức độ áp lực không giảm mặc dù có lối sống lành mạnh. Thuốc nào trong số nhiều loại thuốc dành cho cao huyết áp là phù hợp nhất phụ thuộc vào nhiều yếu tố và phải do thầy thuốc quyết định cho từng bệnh nhân. Chúng tôi đã biên soạn một cái nhìn tổng quan về các máu thuốc giảm áp cho bạn.
Cao huyết áp: điều trị bằng thuốc
Trong điều trị cao huyết áp, có năm nhóm thuốc trung tâm để bác sĩ lựa chọn một loại thuốc phù hợp với bệnh nhân khi bắt đầu điều trị:
- Chất gây ức chế ACE
- Thuốc đối kháng thụ thể AT1
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc đối kháng canxi
- Thuốc lợi tiểu
Một phần cũng được sử dụng các trình chặn alpha, aldosterone thuốc đối kháng hoặc thuốc giãn mạch trực tiếp. Nếu loại thuốc đã chọn không cho thấy đủ tác dụng, bác sĩ có thể thay đổi sản phẩm hoặc kết hợp hai tác nhân. Thuốc được sử dụng để bắt đầu điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp và các tình trạng sẵn có của bệnh nhân và Các yếu tố rủi ro. Sau đây là danh sách chi tiết năm nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất.
Thuốc ức chế men chuyển cho tăng huyết áp.
Chất gây ức chế ACE chặn cái gọi là enzym chuyển đổi angiotensin: enzym này tham gia vào việc hình thành hormone angiotensin-II, gây co thắt máu tàu. Chất gây ức chế ACE do đó gây ra tàu giãn nở bằng cách giảm sản xuất angiotensin-II, do đó làm giảm huyết áp. Các đại lý hoạt động thông qua cơ chế này kết thúc bằng “-tháng tư”, chẳng hạn như ramipril.
Thuốc đối kháng thụ thể AT1 như một chất thay thế có thể dung nạp được.
Các chất đối kháng thụ thể AT1 hoạt động thông qua cùng một hệ thống nội tiết tố như Chất gây ức chế ACE. Tuy nhiên, không giống như những loại này, chúng không làm giảm sự hình thành angiotensin-II; đúng hơn, chúng ngăn chặn “vị trí gắn kết” (thụ thể) của hormone mà qua đó nó đạt được tác dụng co mạch. Vì vậy, huyết áp bị hạ thấp mặc dù angiotensin-II vẫn tiếp tục được sản xuất. Theo kiến thức hiện tại, điều này có thể ngăn ngừa một số tác dụng phụ đôi khi xảy ra khi dùng thuốc ức chế men chuyển. Thuốc đối kháng thụ thể AT1 có hậu tố “-sartan” trong tên thuốc. Những ví dụ bao gồm candesartan or telmisartan.
Thuốc chẹn beta: hoạt động trên thận và tim.
Thuốc chẹn beta ngăn chặn một số thụ thể của epinephrine và norepinephrine. Các chất dẫn truyền thần kinh này được giải phóng đặc biệt trong các tình huống căng thẳng và sau đó liên kết các thụ thể beta1 trên thận. Điều này dẫn đến việc giải phóng enzym renin, do đó, thông qua một số bước trung gian, gây ra sự hình thành angiotensin-II và do đó làm tăng huyết áp. Bằng cách chặn các trang web docking cho adrenaline và Noradrenaline, thuốc chẹn beta ngăn chặn sự gia tăng huyết áp này. Ngoài ra, thuốc chẹn beta cũng ngăn chặn các thụ thể beta1 trên tim, thông qua đó adrenaline và Noradrenaline tăng nhịp tim và cung lượng tim, để tim có thể bơm nhiều máu hơn qua lưu thông trong thời gian ngắn hơn. Do đó, thuốc chẹn beta cũng có "tác dụng hãm" đối với tim, cũng giúp giảm huyết áp và làm dịu tim. Thuốc chặn beta kết thúc bằng “-lol”, chẳng hạn như bisoprolol or metoprolol.
Chất đối kháng canxi làm giãn mạch máu
Calcium thuốc đối kháng ức chế các kênh canxi cụ thể trong cơ mạch, do đó làm giảm dòng chảy của canxi vào tế bào cơ. Giảm canxi tập trung cho phép các tế bào cơ co lại ít hơn, gây ra tàu để làm giãn nở và do đó làm giảm huyết áp. Đây là cách canxi đối kháng của cái gọi là nifedipin loại công việc. Các thành phần hoạt tính này kết thúc bằng “-dipine”, chẳng hạn như amlodipin. Thuốc đối kháng canxi như là diltiazem or Verapamil tạo thành một nhóm con khác. Chúng có tác động bổ sung đến các tế bào cơ tim, nơi chúng dẫn giảm cung lượng tim và giảm nhịp tim.Vì một điều, diltiazem và Verapamil ngăn trái tim cố gắng bù đắp cho việc giảm huyết áp bằng cách tăng nhịp tim. Hiệu ứng này là một tác dụng phụ nguy hiểm của nifedipin-kiểu thuốc, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh tim mạch vành (CHD). Mặt khác, diltiazem và Verapamil do đó cũng có thể được sử dụng để chống lại rối loạn nhịp tim.
Thuốc lợi tiểu: Tiêu chảy cho bệnh cao huyết áp
Thuốc lợi tiểu đang thuốc thúc đẩy sự bài tiết của nước qua thận và do đó có tác dụng thoát nước. Trong huyết áp cao, cái gọi là thiazide thuốc lợi tiểu được sử dụng chủ yếu. Những thuốc chặn các hệ thống vận chuyển đặc biệt trong thận để nhiều muối hơn và nước được đào thải ra ngoài. Thoát nước làm giảm khối lượng máu trong mạch và huyết áp. Ngoài ra, thiazide thuốc lợi tiểu mở kali các kênh trong tế bào cơ mạch máu, làm cho chúng ít có khả năng co lại, điều này cũng giúp giảm huyết áp. Một ví dụ về thuốc lợi tiểu được sử dụng để tăng huyết áp là thành phần hoạt động hydrochlorothiazide.
