Trichinellosis hoặc trichinosis là một trong những các bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng gây ra. Bệnh giun chỉ là một trong những bệnh giun phổ biến nhất ở người trên toàn thế giới.
Bệnh trichinellosis là gì?
Trichinellosis là một bệnh giun do ấu trùng của trichinae gây ra. Trichinae có thể xâm nhập vào cơ thể người bằng cách ăn thịt sống hoặc nấu chưa chín. Thịt lợn là đặc biệt nguy hiểm, nhưng cũng là thịt của các loài động vật hoang dã hoặc trong nhà khác. Lợn hoặc động vật hoang dã là vật mang ký sinh trùng và con người là vật chủ trung gian hoặc vật chủ cuối cùng.
Nguyên nhân
Trichinae là loài giun tròn nhỏ. Chúng có thể được tìm thấy trong thịt sống, đặc biệt là thịt lợn, hoặc thậm chí thịt từ động vật hoang dã. Nếu một người ăn thịt này sống hoặc nướng hoặc nấu chín không kỹ, ấu trùng của những con giun tròn này sẽ xâm nhập vào cơ thể người đó dạ dày. Các enzyme trong dạ dày là nơi lý tưởng để ấu trùng tự thoát khỏi kén của chúng. Thông qua các chuyển động của ruột, ấu trùng xâm nhập vào ruột non. Ở đó chúng làm tổ trong thành ruột và phát triển thành giun trưởng thành trong vòng 24 đến 30 giờ. Sau đó, giao phối diễn ra, sau đó con đực nhanh chóng chết. Tuy nhiên, một con cái được thụ tinh có thể tạo ra tới 1500 ấu trùng vào thành ruột. Từ đây chúng đi vào máu người. Bản thân những con cái tồn tại đến 8 tuần. Những con giun cuối cùng đã phát triển đầy đủ trong các cơ vân ngang, nơi các ký sinh trùng bao bọc và làm hỏng các cơ. Đặc biệt bị ảnh hưởng là các cơ với một máu cung cấp (đòn gánh và cánh tay trên, cổ và cơ nhai). Đôi mắt, lưỡivà cơ hoành cũng có thể bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Quá trình của bệnh trichinellosis phụ thuộc vào cả số lượng ấu trùng ăn vào và phản ứng miễn dịch. Ngoài những hình ảnh lâm sàng rất nặng, một số trường hợp tử vong, cũng có những dạng nhẹ của bệnh trichinellosis thường không được nhận biết. Sau thời gian ủ bệnh từ năm đến mười bốn ngày, ban đầu xuất hiện các triệu chứng đường ruột vì ban đầu ấu trùng nằm trong ruột. niêm mạc. Có một cảm giác nghiêm trọng của bệnh với đau bụng, tiêu chảy, mờ nhạt, và mất ngủ. Trong giai đoạn thứ hai, ấu trùng di chuyển qua đường máu vào các cơ. Giai đoạn này ban đầu có đặc điểm là rất cao sốt lên đến 41 độ C, ớn lạnh, con mắt viêm và khàn tiếng. Sau này, cơ đau được thêm vào một loạt các cơ. Sau khoảng ba đến bốn tuần, cơ đau và sốt giảm dần. Tuy nhiên, nếu không điều trị, một số triệu chứng như cơ đau, cứng cơ và khớp, rối loạn chức năng cảm giác, viêm kết mạc của mắt, hoặc tăng tiết mồ hôi có thể tồn tại trong một thời gian dài. Tuy nhiên, các triệu chứng này thường biến mất hoàn toàn sau một năm. Vì đôi khi ấu trùng cũng có thể tự bao bọc ở trung tâm hệ thần kinh, các triệu chứng thần kinh đôi khi cũng được quan sát thấy. Tuy nhiên, cũng có những đợt rất nặng của bệnh, không phải thường xuyên dẫn cho đến chết. Vì vậy, tim viêm cơ, não viêm, viêm phổi hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết có thể xảy ra những biến chứng nguy hiểm.
Chẩn đoán và khóa học
Ban đầu, bệnh nhân mắc bệnh trichinellosis sẽ xuất hiện các triệu chứng rối loạn tiêu hóa. Khi trichinae đã đi vào đường tiêu hóa của con người, buồn nôn, ói mửavà tiêu chảy xảy ra. Sốt cũng có thể. Tuy nhiên, các triệu chứng không nhất thiết phải xảy ra ở tất cả các bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng thực tế của bệnh truyền nhiễm xảy ra. Giun đã đi đến máu và cuối cùng là các cơ, gây sốt cao và đau cơ. Lúc đầu, bệnh nhân thường nhầm lẫn đau cơ cho đau khớp. Nuốt và thở vấn đề cũng xảy ra. Phù nề hình thành xung quanh mắt. Viêm kết mạc và phát ban da cũng có thể. Các triệu chứng có thể tồn tại trong một năm và thường tự lành mà không có biến chứng. Bác sĩ xác nhận chẩn đoán bằng cách kiểm tra bệnh nhân máu và phân. Kháng thể trong bệnh nhân máu chỉ ra bệnh trichinellosis. Ở giai đoạn sau, một mẫu mô cơ cũng là dấu hiệu.
Các biến chứng
Sự lây nhiễm với tuyến trùng thuộc giống Trichinella có thể rất khác nhau, trong những trường hợp nhẹ, khi chỉ ăn phải một số lượng nhỏ ấu trùng, bệnh nhiễm trùng thường bị nhầm lẫn với bệnh khó chịu. dạ dày và chữa lành trong thời gian ngắn mà không có biến chứng. Mặt khác, ở các thể nặng của bệnh, có thể xảy ra một loạt các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, các triệu chứng điển hình ban đầu tăng lên. Sự cứng cơ thường thấy cũng như cơ và đau khớp không còn xảy ra chỉ khi cố gắng di chuyển mà còn cả khi nghỉ ngơi. Loại điển hình khàn tiếng có thể tăng cường đến mức bệnh nhân tạm thời mất giọng; Ngoài ra, khó chịu nghiêm trọng khi nuốt có thể phải cho ăn qua đường tĩnh mạch. Thở vấn đề có thể dẫn nguy cơ nghẹt thở cấp tính. Nếu cơ mắt bị ảnh hưởng, đau nửa đầu-giống đau đầu và rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra, và những người mắc phải thường nhận biết nhìn đôi. Ngoài viêm não, các biến chứng nguy hiểm nhất bao gồm nhiễm trùng thứ cấp như viêm phế quản phổi hoặc nhiễm trùng huyết. Viêm cơ tim (viêm của tim cơ), có liên quan đến tổn thương vĩnh viễn đối với cơ quan, cũng không thể loại trừ. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, hiếm gặp ở các nước công nghiệp, căn bệnh này có thể đe dọa đến tính mạng và kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu tình trạng sức khỏe giảm sút, cảm giác ốm dai dẳng và ngất xỉu, thì có nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu tình trạng bất thường kéo dài trong thời gian dài hơn hoặc tăng cường độ thì cần đến bác sĩ. Đau bụng, ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng cao, và khàn tiếng nên được điều tra và điều trị. Đau hệ thống cơ xương, rối loạn độ nhạy cảm cũng như các bất thường của hệ thống cơ xương nên được trình bày với bác sĩ. Rối loạn giấc ngủ, tình trạng kiệt sức cũng như giảm khả năng phục hồi thông thường là những dấu hiệu thêm của một căn bệnh. Nếu bất thường hoặc rối loạn chức năng của đường tiêu hóa xảy ra, trợ giúp y tế là cần thiết. Vì bệnh trichinellosis là một bệnh đáng chú ý, nên luôn luôn cần được chăm sóc đặc biệt nếu có bất thường trong nhu động ruột. Nếu ghi nhận được các chuyển động của giun hoặc các hoạt động khác khi đi tiêu, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ. Đổ mồ hôi, cứng của khớp hoặc bất thường ở vùng mắt là những phàn nàn khác cần phải hành động. Nếu không có sự tư vấn và chăm sóc y tế của bác sĩ, người mắc bệnh có thể tử vong nếu bệnh nặng. Vì lý do này, cần có bác sĩ ngay khi có sự mâu thuẫn trong trí nhớ, tim nhịp điệu hoặc thở. Trong trường hợp thiếu hụt thần kinh, dịch vụ xe cấp cứu nên được cảnh báo. Rối loạn ý thức, đau dữ dội, phối hợp khó khăn và nhiệt độ cơ thể trên 40 ° nên được đưa đến bác sĩ ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Nếu bệnh trichinellosis được phát hiện kịp thời thì việc điều trị bằng thuốc là hoàn toàn có thể. Mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng phụ thuộc vào số lượng ấu trùng mà bệnh nhân đã ăn phải. Đối với điều trị, bác sĩ kê đơn thuốc tiêu diệt giun và ấu trùng trong cơ thể bệnh nhân. Một sự khởi đầu sớm của điều trị có khả năng giun sẽ không bám vào cơ của bệnh nhân. Nếu lượng mầm bệnh ăn vào rất cao, có thể xảy ra các biến chứng và bệnh trichinellosis cũng có thể gây tử vong. Các biến chứng bao gồm bệnh tim (Viêm cơ tim), viêm phổi, hoặc là máu bị độc. Viêm màng não và viêm màng não cũng là những biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ báo cáo bệnh trichinellosis cho sức khỏe bộ phận này sau đó có nhiệm vụ tìm ra nguồn gốc của thịt và ai là người sản xuất thịt. Bằng cách này, những người khác có thể bị ảnh hưởng có thể được tìm thấy.
Phòng chống
Cách phòng ngừa quan trọng nhất là không ăn thịt sống hoặc nấu chưa chín. A nấu ăn nhiệt độ ít nhất 65 độ C chắc chắn sẽ giết chết ấu trùng trong thịt. Các mầm bệnh cũng không tồn tại kéo dài đông lạnh (ít nhất 20 ngày dưới -15 độ C). Chữa bệnh, hút thuốc láMặt khác, ướp muối hoặc sấy khô, không giết chết mầm bệnh. Ở Đức, thịt cũng được kiểm tra về trichinae theo luật. Cần thận trọng khi nhập khẩu thịt từ các nước không thuộc EU hoặc tiêu thụ thịt sống hoặc nấu chưa chín ở nước ngoài, vì không có luật nào được áp dụng để kiểm tra thịt trichinae.
Chăm sóc sau
Về cơ bản, quá trình tiếp tục của bệnh trichinellosis tiếp tục được các bác sĩ theo dõi sau khi chẩn đoán và điều trị. Chăm sóc sau các biện pháp thường tập trung vào việc chăm sóc hệ cơ bị tổn thương và ngăn ngừa tổn thương không thể phục hồi đối với hệ cơ. Tuy nhiên, mức độ tái khám và điều trị bệnh trichinellosis phụ thuộc vào hiệu quả của việc điều trị. các biện pháp. Điều này là do bệnh thường được điều trị trước bằng thuốc (thuốc tẩy giun sán dựa trên benzimidazoles). Tuy nhiên, sự can thiệp của thuốc chỉ có hiệu quả khi ấu trùng Trichinella đang di chuyển hoặc trong ruột của người bị ảnh hưởng. Một khi ấu trùng đã đến cơ vân, điều trị thành công không còn được đảm bảo. Sau đó, ký sinh trùng tự bao bọc vĩnh viễn và làm hỏng hệ cơ. Các nang ký sinh trùng không vôi hóa cho đến khi một năm trôi qua. Quá trình canxi hóa cũng diễn ra muộn hơn trong chính ký sinh trùng. Trọng tâm của cuộc theo dõi các biện pháp bây giờ là các triệu chứng có thể xảy ra như một hậu quả muộn. Các triệu chứng khu trú thần kinh (ví dụ co giật cơ bắp) thường xuyên được quan sát. Nguyên nhân là do ấu trùng Trichinella bao bọc ở trung tâm hệ thần kinh. Các triệu chứng thần kinh được kiểm tra thường xuyên trong quá trình theo dõi và điều trị bằng thuốc. Trong các trường hợp riêng lẻ, các triệu chứng thậm chí có thể đe dọa tính mạng, do đó hóa trị trở nên cần thiết khi điều trị theo dõi. Đau do thấp khớp và các tình trạng mãn tính (ví dụ: thiếu máu) được điều trị bằng thuốc suốt đời trong thời gian theo dõi.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp bị nhiễm trichinellosis mầm bệnh, tất cả các nguồn lây nhiễm có thể xảy ra trước tiên phải được loại bỏ. Các sức khỏe cơ quan có thẩm quyền và, nếu cần, các cơ quan quản lý thú y và kiểm soát thực phẩm khác nhau phải được thông báo. Những thứ này sẽ đảm nhận việc đảm bảo chẩn đoán và nếu cần, xác định những người bị ảnh hưởng khác. Ngoài ra, phải xác định thịt nhiễm bệnh từ đâu. Vì mục đích này, thỉnh thoảng người bị ảnh hưởng phải được thẩm vấn chi tiết. Sau khi điều trị thực tế, thường được tiến hành bằng cách sử dụng thuốc mebendazol, bệnh nhân yêu cầu nằm nghỉ nhiều tại giường. Đặc biệt sau hóa trị, như trường hợp của các bệnh rất nặng, hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng và nghỉ ngơi là điều cần thiết. Biện pháp quan trọng nhất là uống thuốc theo đúng chỉ định. Sớm hơn điều trị được bắt đầu, bệnh trichinellosis ít tích cực hơn phải được điều trị. Tuy nhiên, bệnh nhân thường phải được cách ly để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Nếu phàn nàn về phổi, hệ tim mạch or não xảy ra sau khi điều trị ban đầu, bác sĩ có trách nhiệm phải được thông báo ngay lập tức. Viện Đánh giá Rủi ro Liên bang cung cấp thêm thông tin về phòng ngừa và điều trị bệnh trichinellosis cho những người bị ảnh hưởng.
