Thuốc chống loạn nhịp tim Thuốc chống loạn nhịp tim là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị chứng rối loạn nhịp tim. Sự phân biệt giữa nhịp tim quá chậm và nhịp tim quá nhanh. Nhịp tim quá chậm là khi tim nhịp đập ít hơn 60 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi (rối loạn nhịp tim chậm).
Nếu tim nhịp đập nhanh hơn 100 lần mỗi phút khi nghỉ ngơi, đây được gọi là rối loạn nhịp tim nhanh. Đánh đập bất thường tim cũng cần được phân biệt. Các nhịp tim có thể quá chậm, quá nhanh hoặc bình thường.
Cũng cần biết liệu rối loạn nằm ở vùng tâm nhĩ (trên thất) hay tâm thất và liệu quá trình chuyển đổi từ tâm nhĩ sang tâm thất có bị xáo trộn hay không (ví dụ: Khối AV). Hoạt động của tim là một sự kiện điện cơ trong đó dòng chảy của các ion natri, canxi và kali, cũng như sự tương tác của các tế bào cơ tim và các tế bào tạo thành tín hiệu điện (Nút xoang) và truyền nó (Nút AV, v.v.) là quan trọng.
Cần lưu ý rằng các loại thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc chống rối loạn nhịp tim) đến lượt mình lại có khả năng tự khởi phát rối loạn nhịp tim; họ là proarrhythmogenic. Trong điều trị rối loạn nhịp tim cấp tính, có sẵn hai nhóm thuốc hoạt động trên cơ chế tự chủ hệ thần kinh. Điều này hệ thần kinh bao gồm một phần giao cảm (giao cảm), trong số nhiều nhiệm vụ khác có nhiệm vụ làm tăng nhịp tim, và một phần phó giao cảm (Paraympathicus), làm chậm nhịp tim.
Nếu nhịp tim quá chậm, thành phần phó giao cảm có thể bị chậm lại (thuốc cường giao cảm) hoặc thành phần giao cảm có thể được thúc đẩy (cường giao cảm). Ví dụ, thuốc phân giải ký sinh trùng bao gồm các chất atropine hoặc ipratropium. Ví dụ về thuốc cường giao cảm là adrenalin hoặc orciprenalin.
Như một liệu pháp lâu dài, một máy tạo nhịp tim là loại thuốc được lựa chọn. Theo Vaughan-Williams, nhóm thuốc chống loạn nhịp này được chia thành các nhóm I - IV. Nhóm thuốc chống loạn nhịp tim này (thuốc chống lại rối loạn nhịp tim) là những chất ngăn natri kênh (chẹn kênh natri) trên màng tế bào của các tế bào tim.
Đường dẫn qua màng qua kênh vào tế bào sau đó bị chặn lại đối với natri ion. Các chất chỉ chặn đường dẫn khi kênh mở hoặc chỉ không hoạt động (sử dụng phụ thuộc). Các màng tế bào được ổn định.
Khả năng kích hoạt tín hiệu điện bị giảm và nhịp tim chậm lại. Do bị phong tỏa, thời gian phục hồi của các kênh natri này cũng được kéo dài. Do đó, xác suất tim đập sớm và không đều sẽ giảm xuống.
Nhóm - I - thuốc chống loạn nhịp tim được chia thành ba nhóm phụ theo thời gian phục hồi của kênh natri: Trong nhóm - I - Thuốc chống loạn nhịp, các chất Ajmalin (Nhóm IA), Lidocaine (Lớp IB) và Propafenone (Lớp IC) được sử dụng phổ biến nhất. Chúng chủ yếu được sử dụng cho rối loạn nhịp tim ảnh hưởng đến tâm thất (tâm thất nhịp tim nhanh). Chống chỉ định là suy tim, ba tháng đầu sau khi đau tim và Khối AV (một hình thức rối loạn nhịp tim trong đó sự dẫn truyền kích thích từ tâm nhĩ đến tâm thất bị rối loạn).
- L-Class - IA - Thuốc chống loạn nhịp tim loại quinidine: Chúng ngăn chặn dòng chảy nhanh của natri và được lựa chọn nhiều hơn vì các tác dụng phụ và tương tác.
- L-Class - IB - Lidocaine- Loại thuốc chống loạn nhịp: Chúng phụ thuộc nhiều vào công dụng và chỉ chặn kênh natri ở trạng thái không hoạt động khi nhịp tim cao. Với nhịp tim chậm hơn, chất này sẽ khuếch tán ra khỏi kênh và mất tác dụng.
- L-Class - IC - Thuốc chống loạn nhịp tim: Chúng ngăn chặn từ từ, cung cấp thời gian phục hồi lâu dài của các kênh natri và không phụ thuộc vào việc sử dụng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
