Thuốc chống trầm cảm là gì?
Thuốc chống trầm cảm là những chất được sử dụng để điều trị các triệu chứng của trầm cảm. Trong bối cảnh của một rối loạn tâm thần phân liệt, điều này có ý nghĩa vì nhiều bệnh nhân phát triển trầm cảm như một bệnh đồng thời. Thuốc chống trầm cảm phát huy tác dụng của chúng bằng cách tăng nồng độ các chất truyền tin trong não, rất quan trọng đối với tâm trạng và khả năng lái xe.
Đây chủ yếu là serotonin và noradrenalin. Thuốc ức chế sự phân hủy của các chất truyền tin này (chất dẫn truyền thần kinh) tại khớp thần kinh, tức là các điểm tiếp xúc giữa các tế bào thần kinh, để chúng hoạt động lâu hơn và mạnh hơn. Việc lựa chọn thuốc chống trầm cảm là rất lớn và mỗi chất có một hồ sơ tác dụng riêng.
Một số loại thuốc này có tác dụng làm dịu (an thần) ngoài việc cải thiện tâm trạng, những loại khác có tác dụng kích thích. Cũng có tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm. Do đó, việc điều trị bằng những loại thuốc này đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm và sự kiên nhẫn để tìm ra chất phù hợp.
Thuốc an thần là gì?
Thuốc an thần là tất cả những chất có tác dụng làm dịu, giảm lo lắng và an thần, tức là tác dụng làm mệt mỏi. Hiệu quả nhất thuốc an thần cái gọi là benzodiazepines, Chẳng hạn như diazepam (Valium ®), được sử dụng cho những bệnh nhân bị kích động mạnh, ví dụ như trong chứng hoang tưởng phân liệt. Mặc dù chúng rất hiệu quả, nhưng chúng cũng có khả năng phụ thuộc cao. Do đó, nếu có thể, các loại thuốc khác được sử dụng, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm an thần, để tránh tình trạng này. Thuốc thảo dược như cây nư lang hoa cũng được sử dụng trong các trường hợp ít phát âm hơn.
Những tác dụng phụ nào sẽ xảy ra?
Các triệu chứng của tâm thần phân liệt mạnh hơn so với hầu hết các bệnh tâm thần khác, theo đó, các loại thuốc được cho là có hiệu quả đối với các triệu chứng đó phải có hiệu quả tương ứng. Thật không may, tác động mạnh này thường dẫn đến các tác dụng phụ. Mức độ của các tác dụng phụ này khác nhau ở mỗi cá nhân và do đó rất khó dự đoán.
Trong rất nghiêm trọng tâm thần phân liệt, những tác dụng phụ này phải được chấp nhận, vì các triệu chứng phải được kiềm chế để bảo vệ chính mình và của người khác. Khi các triệu chứng nghiêm trọng nhất đã được kiểm soát, việc tìm kiếm loại thuốc phù hợp với liều lượng phù hợp có thể bắt đầu. Điều này là do sau khi ngăn chặn sự tái phát của bệnh tâm thần phân liệt, các loại thuốc thường phải được dùng trong một thời gian dài và có thể chịu được bất kỳ tác dụng phụ nào.
Chính xác các tác dụng phụ có liên quan thay đổi từ loại thuốc này sang loại thuốc khác. Cho đến nay, các tác dụng phụ hạn chế nhất là do các thuốc chống loạn thần điển hình, chẳng hạn như Haloperidol, cụ thể là cái gọi là rối loạn vận động ngoại tháp (EPS). Đây là những vấn đề trong việc thực hiện các chuyển động tương tự như những động tác được biết đến từ bệnh Parkinson.
Bệnh nhân bị chuột rút và co giật, tay run và khó đi những bước đầu tiên khi đi bộ. Những bệnh EPS này rất khó điều trị và không phải lúc nào cũng thoái lui hoàn toàn ngay cả khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, các loại thuốc chống loạn thần điển hình vẫn là vũ khí hiệu quả nhất chống lại các triệu chứng của tâm thần phân liệt và được sử dụng ít nhất lúc ban đầu, nhưng được thay thế theo thời gian nếu có thể bằng các chất khác như không điển hình thuốc an thần kinh Lượt thích risperidone hoặc clozapine.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra với cả thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình là an thần, suy giảm trao đổi chất, khô miệng, táo bón, rối loạn nhịp tim, các vấn đề về tuần hoàn và rối loạn chức năng tình dục. Mặc dù những điều này không có nghĩa là dễ chịu, nhưng chúng có thể được đối xử tốt. Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra, mặc dù hiếm, là cái gọi là hội chứng an thần kinh ác tính (MNS), trong đó có khả năng đe dọa tính mạng dopamine sự thiếu hụt xảy ra. Điều này thể hiện trong sốt, đánh trống ngực, mơ hồ ý thức, lú lẫn, run và thay đổi một số thông số phòng thí nghiệm, chẳng hạn như tăng gan các giá trị. MNS là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối, nhưng may mắn là nó rất hiếm khi xảy ra.
