Khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy, chúng có thể dẫn để phát hành một lượng lớn histamine cũng như các chất truyền tín hiệu như cytokine và leukotrienes chống viêm ở người quá mẫn cảm hệ thống miễn dịch. Trong giai đoạn đầu của một phản ứng dị ứng, histamine đặc biệt là gây ra các triệu chứng như ngứa, các cơn hắt hơi, tích tụ chất lỏng trong các mô và sưng niêm mạc.
Histamine chỉ là vấn đề khi vượt quá
Bản thân hormone mô có các chức năng quan trọng để thực hiện trong cơ thể phụ thuộc vào histamine thụ thể trong câu hỏi. Tuy nhiên, khi nó được giải phóng với một lượng quá lớn, như trường hợp mắc bệnh dị ứng, hậu quả của histamine có thể rất nghiêm trọng.
Nếu hormone mô liên kết với cái gọi là thụ thể H1 (H là viết tắt của histamine), ví dụ như trong phổi và da, nhỏ máu tàu giãn ra và huyết áp giọt. Các thành mạch trở nên thấm hơn và hình thành phù nề. Các ống phế quản co lại và chuyển động của ruột tăng lên, bạch huyết dòng chảy tăng lên, và xuất hiện ngứa.
Mặt khác, nếu histamine bám vào các thụ thể H2 của dạ dày niêm mạctế bào tiền đình, tăng axit dịch vị được phát hành, dạ dày trở nên có tính axit, tim tỷ lệ tăng, và phổi tàu giãn ra.
Phương thức hoạt động của thuốc kháng histamine
Nếu tác động của hormone histamine trong mô của cơ thể bị đảo ngược hoặc ít nhất là suy yếu, thì thuốc kháng histamine phù hợp cho mục đích này. Chúng có cấu trúc hóa học rất giống với histamine và chặn thụ thể H1 hoặc H2 đối với histamine. Histamine vẫn được phát hành. Tuy nhiên, vì vị trí liên kết bị chiếm bởi chất kháng histamine, nên nó không thể tự cập bến được nữa.
Các phản ứng của cơ thể đã được đề cập, chẳng hạn như hắt hơi và ngứa mũi, do đó giảm đáng kể. Tuy nhiên, chúng không hoàn toàn biến mất, vì chúng còn do các chất truyền tin khác gây ra. Thuốc kháng histamin có một ngứa- tác dụng làm dịu, co mạch và chống co thắt, hoặc chúng ức chế axit dịch vị sản xuất. Tùy thuộc vào thụ thể histamine mà thuốc kháng histamine nhắm đến, có các thuốc chẹn H1 và H2.
Chỉ định
Thuốc chẹn H1 thích hợp cho các phản ứng dị ứng như phát ban (tổ ong) và dị ứng khác da điều kiện, cỏ khô sốt, dị ứng thuốc và sau Côn trung căn. Nhiều thế hệ của thuốc kháng histamine hiện có sẵn.
Trong số các thành phần hoạt tính của thuốc kháng histamine H1 mới hơn là loratadine (thời gian tác dụng 24 giờ). Nó không chỉ ngăn chặn các thụ thể histamine H1 mà còn làm giảm sự giải phóng histamine và leukotrienes. Ngoài thuốc kháng histamine đường uống, có các chế phẩm chống ngứa (gel, kem, thuốc mỡ) và thuốc nhỏ mắt cho ứng dụng địa phương.
Thuốc chẹn H2 (ví dụ, với các thành phần hoạt tính cimetidin, ranitidin or nạn đói) ức chế việc sản xuất axit dịch vị bởi các tế bào cư trú trong dạ dày niêm mạc và giải tỏa đau. Khi dùng để chữa viêm loét dạ dày, các vết loét nhanh lành hơn. Thuốc chẹn H1 và H2 dạng uống đôi khi có bán tại các hiệu thuốc.
Tác dụng phụ của thuốc kháng histamine
Thuốc kháng histamine H1 thế hệ thứ nhất có nhược điểm là các thành phần hoạt tính của chúng có thể dễ dàng vượt qua máu–não rào cản và tiếp cận các tế bào thần kinh trong não. Do đó, họ bị trầm cảm, thuốc an thần, và hiệu ứng buồn ngủ. Chúng hầu như không bao giờ được sử dụng bằng miệng nữa.
Đại diện của thế hệ thứ hai (ví dụ, với các thành phần hoạt tính cetirizin, loratadine, ebastine, acrivastin, terfenadin) làm chậm hoạt động của các tế bào thần kinh chỉ một chút hoặc hoàn toàn không. Mặc dù có một hồ sơ tác dụng phụ thuận lợi hơn, đau đầu, khiếu nại về đường tiêu hóa, khô miệng (thỉnh thoảng) và, trong một số trường hợp rất hiếm, rụng tóc và / hoặc sự suy giảm của gan chức năng đôi khi có thể xảy ra. Thuốc chẹn H2 về cơ bản có các tác dụng phụ giống nhau, đôi khi xảy ra.
