Tiên lượng trong trường hợp ung thư tuyến tụy không phẫu thuật | Tiên lượng ung thư tuyến tụy

Tiên lượng trong trường hợp ung thư tuyến tụy không phẫu thuật

Nếu những người bị ảnh hưởng rất già hoặc mắc nhiều bệnh đồng thời, một thủ thuật giảm nhẹ được lựa chọn trong trường hợp nâng cao bệnh ung thư tuyến tụy, đã ảnh hưởng đến các bộ phận lớn của các cơ quan xung quanh và cũng đã ổn định ở xa di căn, cũng như hệ thống mạch bạch huyết. Điều trị giảm nhẹ không phải là một phương pháp chữa bệnh, tức là một thủ thuật chữa bệnh, mà là một thủ thuật làm giảm các triệu chứng và nếu có thể, kéo dài tuổi thọ. Một khi quyết định đã được đưa ra có lợi cho thủ tục như vậy, không có hoạt động nào được thực hiện thêm.

Như một quy luật, hóa trị cũng không còn được bắt đầu. Trọng tâm của chiến lược điều trị này là đau quản lý và giảm triệu chứng. Ví dụ, bằng cách chèn một ống nhỏ, ống tụy có thể được giữ mở, do đó tạo ra một lối đi tự do cho chất tích tụ mật các axit.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những bệnh nhân được điều trị giảm nhẹ là 0%. Điều này có nghĩa là không có bệnh nhân nào chỉ được điều trị theo triệu chứng mà không phải bằng hóa trị hoặc phẫu thuật vẫn sống sau 5 năm. Trong trường hợp này, người ta nói về một tiên lượng thuận lợi bằng nắm đấm.

Trung bình, những bệnh nhân đã nhận được liệu pháp giảm nhẹ sống thêm 6 tháng. Những con số này cũng không tính đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nếu khối u giới hạn theo khu vực, một phương pháp điều trị tương ứng, về nguyên tắc được coi là chữa khỏi, sẽ được áp dụng.

Điều này bao gồm cả phẫu thuật và hóa trị, có thể được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật. Cũng có những giai đoạn khối u chỉ tiến hành hóa trị và không cần phẫu thuật. Tùy thuộc vào việc lựa chọn thủ thuật nào, tiên lượng và tỷ lệ sống thêm 5 năm cũng khác nhau.

Tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật

Các biện pháp phẫu thuật có sẵn được gọi là hoạt động Whipple, trong đó tuyến tụy và tá tràng được loại bỏ và các cơ quan lân cận và thượng nguồn được kết nối bằng phẫu thuật. Ngày nay, thủ tục phẫu thuật được ưa thích là loại bỏ tá tràng và tuyến tụy, nhưng dạ dày được giữ nguyên hoàn toàn (thủ tục Whipple cũng bao gồm việc cắt bỏ các bộ phận của dạ dày lối vào). Vì kết quả của cả hai thao tác gần như giống nhau nên thao tác thứ hai thường được chọn vì nhẹ nhàng hơn.

Nếu có một khối u hạn chế xâm nhập vào các bộ phận của tuyến tụy, trong khi các cơ quan xung quanh cũng như hệ thống bạch huyết không có khối u và áp dụng phương pháp phẫu thuật thích hợp, tỷ lệ sống 5 năm là 40%. Điều này có nghĩa là 40% bệnh nhân trải qua phương pháp điều trị này vẫn còn sống sau 5 năm. Các số liệu thống kê không cho chúng ta biết bất cứ điều gì về việc có bao nhiêu bệnh nhân vẫn còn sống sau 7-10 năm.

Tỷ lệ sống sót sau khi can thiệp phẫu thuật kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu

Đôi khi, có thể cần phải bắt đầu điều trị bằng thuốc hóa trị liệu trước khi phẫu thuật, điều này sẽ giúp khối u trong tuyến tụy đã bị giảm kích thước phần nào. Nếu khối u giảm kích thước, không chỉ gánh nặng của bệnh nhân được giảm bớt, ví dụ như tắc nghẽn mạch máu. mật các ống dẫn được giải nén, nhưng việc giảm kích thước của khối u cũng làm cho quá trình phẫu thuật tiếp theo dễ thực hiện hơn, vì không phải loại bỏ hoàn toàn mô tụy. Nhìn chung, quy trình phẫu thuật do đó nhẹ nhàng hơn, ngay cả khi điều trị bằng các chất hóa trị liệu được mô tả là gây căng thẳng hơn cho bệnh nhân.

Sự kết hợp giữa hóa trị và phẫu thuật chủ yếu được thực hiện khi khối u đã lan ra ngoài tuyến tụy. Nếu không hóa trị trước khi phẫu thuật, toàn bộ khối u không bao giờ có thể được loại bỏ, ngay cả khi tuyến tụy đã được cắt bỏ. Hóa trị cũng có thể được thực hiện sau một cuộc phẫu thuật.

Ở đây cần cân nhắc rằng, nếu cần, khối u chính trong tuyến tụy đã được cắt bỏ, nhưng các tế bào khối u nhỏ đã di căn sang các mô xung quanh mà không nhất thiết phải ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Ở đây, phương pháp điều trị bằng hóa trị sau một cuộc phẫu thuật được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ác tính nào thoát ra sau đó. Sau khi hóa trị sau phẫu thuật, tỷ lệ sống 5 năm trung bình là 30%.

Nếu chỉ phẫu thuật mà không hóa trị, theo thống kê 15% bệnh nhân còn sống sau 5 năm. Tuy nhiên, đây là những ung thư đã lan rộng hoặc đã di căn bằng cách điều khiển từ xa, nhưng vì nhiều lý do khác nhau đã quyết định chống lại hóa trị trước hoặc sau. Ngoài tỷ lệ sống sót 5 năm đề cập đến các chiến lược điều trị nhất định, còn có tỷ lệ sống sót trung bình 5 năm đối với một số bệnh ung thư, tức là tỷ lệ sống sót trung bình tuyệt đối.

Vì tất cả các loại điều trị được bao gồm trong mức trung bình này, kết quả là cực kỳ không chính xác, vì các biện pháp riêng lẻ (chẳng hạn như thời gian chẩn đoán khối u, khu vực bị ảnh hưởng, di căn xa và điều trị áp dụng) cũng cần được tính đến cho từng bệnh nhân. Tỷ lệ sống sót trung bình 5 năm, bao gồm tất cả các loại điều trị và tất cả các giai đoạn của bệnh, do đó chỉ nên được sử dụng để so sánh với các bệnh ung thư khác và không nên áp dụng cho từng bệnh nhân. Trong trường hợp bệnh ung thư tuyến tụy, tỷ lệ sống trung bình 5 năm bao gồm tất cả các phương pháp điều trị và tất cả các giai đoạn của bệnh là 5%.

Điều này có nghĩa là trung bình 5% bệnh nhân vẫn còn sống sau 5 năm. Nếu người ta lấy giá trị này và so sánh nó với giá trị của các bệnh ung thư khác, rõ ràng là bệnh ung thư tuyến tụy là một trong những bệnh ung thư ác tính với một tiên lượng xấu nhất.