Giới thiệu
Trong điều trị nha chu, bước đầu tiên là giải phóng nướu và thiết bị nha chu khỏi các quá trình viêm. Quá trình và cường độ của liệu pháp nha chu, như với hầu hết các phương pháp điều trị nha khoa, phụ thuộc rất nhiều vào mức độ ban đầu điều kiện. Vì vậy, nha sĩ trước tiên phải nắm được mức độ nghiêm trọng và mức độ của bệnh khi điều trị nha chu.
Anh ta có thể làm điều này với những phương tiện khá đơn giản. Đầu tiên, anh ta sẽ kiểm tra điều kiện của nướu (gingiva) bằng mắt thường, bởi vì viêm nướu nhanh chóng gây ra sự đổi màu có thể nhìn thấy được. Một khi hồng hào, sáng màu nướu với bình thường máu nguồn cung ngày càng trở nên tối hơn và dường như bị ảnh hưởng ngay cả bằng mắt thường.
Nó cũng hữu ích để đánh giá độ sâu của túi nướu. Với mục đích này, anh ta đưa một đầu dò hẹp dọc theo răng vào các túi. Cái gọi là PSI (Chỉ số Sàng lọc Nha chu) tạo thành giá trị trung bình của độ sâu túi của mỗi phần của răng giả.
Một phương pháp chính xác hơn nhiều là phát hiện hoàn toàn tất cả các túi nướu, nha sĩ thu thập ba giá trị trên mỗi răng cho mục đích này. Sau đó, một X-quang hình ảnh tổng quan (OPG) thường được thực hiện, cho phép đánh giá chính xác xương điều kiện và do đó đánh giá quá trình điều trị tiếp theo. Ngoài ra, cần tiến hành xét nghiệm vi sinh vật trong quá trình chẩn đoán để xác định chính xác số lượng vi trùng.
Trong quá trình thử nghiệm này, bút giấy thấm được đưa vào túi nướu giữa nướu và chất răng và sau đó kiểm tra vi trùng trong phòng thí nghiệm. Điều trị nha chu được chia thành ba giai đoạn. Giai đoạn chẩn đoán, vệ sinh và điều trị.
Giai đoạn chẩn đoán được mô tả ở trên được theo sau bởi cả giai đoạn vệ sinh và điều trị nha chu thực sự. Trong giai đoạn vệ sinh, toàn bộ răng giả được làm sạch chuyên nghiệp với sự trợ giúp của cái gọi là nạo (làm sạch răng chuyên nghiệp, PCR). Những dụng cụ nạo này là dụng cụ cầm tay có thể khử trùng được, được mài ở một góc cụ thể ở các đầu, do đó chúng có thể được dẫn hướng gần với răng và cho phép loại bỏ các vật cứng và mềm đĩa.
Trong giai đoạn vệ sinh, tất cả đĩa phía trên đường viền nướu (supragingival) bị loại bỏ. Ngoài ra, cố định cao răng cũng bị loại bỏ. Để loại bỏ hiệu quả đĩa bên dưới đường viền nướu, cái gọi là đóng nạo có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
Trong biện pháp điều trị này, thuốc gây tê được đưa vào nướu ở vùng túi cần điều trị. Sau đó, làm sạch răng chuyên nghiệp có thể được thực hiện chuyên sâu. Ngoài ra, điều trị nha chu bao gồm đào tạo ve sinh rang mieng, trong đó bệnh nhân được học một kỹ thuật đánh răng hiệu quả, ít nướu và cách xử lý chỉ nha khoa và / hoặc bàn chải khoảng trống kẽ răng.
Chỉ việc làm sạch hoàn toàn khoảng kẽ răng (khoảng trống kẽ răng) mới có thể đảm bảo kết quả điều trị nha chu lâu dài. Thực tế này có thể được giải thích là do lông bàn chải đánh răng thông thường không thể đi sâu vào các khe sâu nhất của khoảng trống giữa các kẽ răng.
Vấn đề này càng tăng lên trong những trường hợp răng lệch lạc nghiêm trọng. Ngay cả ở những bệnh nhân đang điều trị chỉnh nha và đeo cố định niềng răng, bàn chải kẽ răng không thể thiếu hàng ngày ve sinh rang mieng. Việc sử dụng máy thổi cát nhỏ là có thể thực hiện được, nhưng hiện nay còn khá nhiều tranh cãi, vì các hạt cát dường như tấn công chất làm răng và do đó tạo ra các túi bụi bẩn mới.
Chỉ trong giai đoạn vệ sinh này, tình trạng nướu và nha chu có thể được cải thiện rất nhiều. Tuy nhiên, thành công của họ không chỉ phụ thuộc vào đội ngũ nha khoa có năng lực, mà hơn hết là sự hợp tác của bệnh nhân. Nếu bệnh nha chu đã ở giai đoạn nặng hơn, việc điều trị nha chu của bạn sẽ được thực hiện theo giai đoạn điều trị khép kín.
Trong giai đoạn này, các mảng bám dưới đường viền nướu (dưới nướu) được loại bỏ. Ngoài các nạo được sử dụng trong giai đoạn vệ sinh, âm thanh và siêu âm-các dụng cụ cầm tay mở rộng giờ đây cũng được sử dụng để nới lỏng các bê tông bị kẹt. Sau đó, nướu và nha chu sẽ được chữa lành từ một đến hai tuần, trong thời gian này độ sâu của túi có thể giảm xuống. Trong một cuộc hẹn kiểm soát sau khi nha chu, nha sĩ phụ trách điều trị sẽ khảo sát lại và so sánh độ sâu của túi.
Bằng cách này, có thể đánh giá hiệu quả của các biện pháp trị liệu đã thực hiện cho đến nay. Trong trường hợp cải thiện không thể nhận thấy hoặc túi ban đầu rất sâu (thường bắt đầu từ độ sâu 7mm), thường phải chọn chiến lược điều trị mở để điều trị nha chu. Trong quy trình mở này, các túi nướu được mở bằng dao mổ và nha sĩ sau đó có thể loại bỏ mảng bám nằm dưới nướu dưới sự kiểm soát trực quan.
Các khuyết tật xương đã xảy ra có thể được lấp đầy bằng vật liệu thay thế xương trong quá trình này. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp điều trị nha chu hở là thời gian lành thương kéo dài, vì các vết mổ luôn đồng nghĩa với chấn thương cho mô thâm nhập. Trong khi đó, điều trị nha chu bằng laser là một bổ sung hữu ích cho các hình thức điều trị cũ đã được chứng minh.
Với sự trợ giúp của phương pháp mới này, các khu vực bị bệnh của thiết bị nha chu có thể được điều trị đặc biệt nhẹ nhàng và nhẹ nhàng. Ưu điểm duy nhất của phương pháp điều trị nha chu bằng laser là thực tế là ánh sáng laser đặc biệt thích hợp để tiêu diệt hiệu quả vi khuẩn. Đa số bệnh nhân cũng cho biết rằng việc sử dụng tia laser hoàn toàn không gây đau đớn.
Tuy nhiên, trước khi có thể sử dụng tia laser, các khu vực bị ảnh hưởng vẫn phải được làm sạch bằng nạo để loại bỏ cặn thức ăn và mảng bám. Chỉ sau đó, một đầu dò laser mỏng được đưa vào giữa nướu và chất răng và dẫn đến đáy của túi kẹo cao su dân cư bởi vi trùng. Bằng cách phát ra ánh sáng laser, quá trình kích hoạt chu kỳ vi khuẩn trong túi kẹo cao su có thể được loại bỏ.
Theo quy định, điều trị nha chu bằng laser do đó phải được coi là liệu pháp bổ sung cho bình thường nạo. Tuy nhiên, có những trường hợp việc sử dụng tia laser dường như hoàn toàn cần thiết để bảo tồn răng. Lý do cho điều này là do các điều kiện giải phẫu khác nhau hoặc diễn biến của bệnh làm cho hầu như không thể thực hiện làm sạch răng chuyên nghiệp một cách tối ưu.
Do đó, điều trị nha chu bằng laser nên được thực hiện bởi Răng có nhiều chân răng cong hoặc cong (đặc biệt là ở vùng răng sau) Túi nướu có thể nhìn thấy kém và / hoặc rất sâu Bệnh nhân bị nha chu tái phát thường xuyên Quá trình viêm ồ ạt Bằng chứng về các chủng vi khuẩn đặc biệt hung hãn điều trị bằng laser có thể đảm bảo sự thành công của việc điều trị trong những trường hợp đặc biệt này và giảm nguy cơ tái phát rất nhiều. Ngoài ra, thực tế lâm sàng hàng ngày cho thấy rõ ràng rằng tỷ lệ răng có thể được bảo tồn là cao hơn nhiều với điều trị nha chu bằng laser. Chi phí điều trị nha chu bằng laser chủ yếu phụ thuộc vào thời gian cần thiết, số lượng răng bị ảnh hưởng và độ sâu của túi nướu. Vì đây vẫn là một dịch vụ hoàn toàn tư nhân, bệnh nhân có thể phải trả khoảng 10 đến 25 euro cho mỗi chiếc răng được điều trị.
- Răng có nhiều chân răng cong hoặc cong (đặc biệt ở vùng răng sau)
- Túi nướu có thể nhìn thấy kém và / hoặc rất sâu
- Bệnh nhân bị nha chu tái phát thường xuyên
- Các quá trình viêm lớn
- Phát hiện các chủng vi khuẩn đặc biệt hung hãn
