Vô sinh nam: Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán nam giới vô sinh. Lịch sử gia đình

  • Có tiền sử vô sinh không tự nguyện trong gia đình bạn?
  • Gia đình bạn có bệnh di truyền nào không?
  • Có ai không bệnh khối u trong gia đình bạn (khối u tế bào mầm, tuyến tiền liệt or ung thư vú).

Lịch sử xã hội

  • Nghề nghiệp của bạn là gì?
  • Bạn có tiếp xúc với các chất làm việc có hại trong nghề của bạn không?
  • Bạn có làm việc trong các khu vực có nhiệt độ môi trường xung quanh tăng lên (làm việc trên lò cao, lò bánh mì)?
  • Có bằng chứng nào về căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý xã hội do hoàn cảnh gia đình của bạn không?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

  • Bạn đã cố gắng thụ thai một đứa trẻ với người bạn đời của mình bao lâu rồi?
  • Đã có thai trong quá khứ? Nếu có:
    • Với điều này hoặc một đối tác trước đây?
    • Thai đã đủ tháng hay đã xảy ra phá thai (sẩy thai)?
  • Tuổi dậy thì của bạn là bình thường hay bị trì hoãn?
  • Lịch sử tình dục
    • Quan hệ đối tác của bạn đã tồn tại bao lâu?
    • Tuổi của đối tác?
      • Điều kiện có từ trước của đối tác?
    • Rối loạn quan hệ đối tác?
      • Bạn cảm thấy thế nào về mong muốn có con?
      • Thái độ của người bạn đời của bạn đối với mong muốn có con là gì?
    • Ham muốn tình dục của bạn (ham muốn tình dục) là gì?
    • Bạn có thường xuyên quan hệ tình dục mỗi tuần / tháng không?
    • Bạn có bị rối loạn cương dương không?
      • Cho biết loại rối loạn cương dương này là: liên quan đến đối tác, liên quan đến tình huống?, Liên quan đến hành động?
      • Rối loạn cương dương có vĩnh viễn không?
      • Bạn có cương cứng vào buổi sáng không?
    • Các câu hỏi khác nếu bạn bị rối loạn cương dương:
      • Bạn có bị xuất tinh sớm hoặc chậm không?
      • Bạn có bị aspermia (không thể xuất tinh cùng với hoặc không có tinh trùng (tinh dịch) mặc dù đạt cực khoái)?

Tiền sử sinh dưỡng bao gồm tiền sử dinh dưỡng.

  • Bạn có thừa cân / thiếu cân? Vui lòng cho chúng tôi biết trọng lượng cơ thể của bạn (tính bằng kg) và chiều cao (tính bằng cm).
  • Bạn ăn một chế độ ăn uống cân bằng hay lành mạnh?
  • Bạn có tập thể thao nhiều (quá mức) không?
  • Bạn có thường xuyên đến phòng tắm hơi không?
  • Bạn có sử dụng ghế sưởi trong xe không?
  • Bạn có thích uống cà phê, trà đen và trà xanh không? Nếu vậy, bao nhiêu cốc mỗi ngày?
  • Bạn có uống đồ uống có chứa caffein khác hoặc bổ sung không? Nếu vậy, bao nhiêu của mỗi?
  • Bạn có hút thuốc không? Nếu có, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu mỗi ngày?
  • Bạn có uống rượu không? Nếu có, hãy uống (những) loại thức uống nào và bao nhiêu ly mỗi ngày?
  • Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, loại thuốc nào (cần sa1 + 3, morphin3, opiates3) và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?

Lịch sử bản thân

  • Điều kiện tồn tại từ trước (bệnh tiểu đường đái tháo đường, rối loạn nội tiết tố, bệnh đường sinh dục (viêm niệu đạo/ viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt / viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn/ viêm mào tinh hoàn), tổn thương tinh hoàn (ví dụ: viêm tinh hoàn maldescensus (khiếm khuyết của tinh hoàn xuống bìu) chấn thương tinh hoàn (ví dụ: Xoắn tinh hoàn/ xoay tinh hoàn và mào tinh hoàn với sự gián đoạn của máu lưu thông), quai bị, xu hướng mắc các bệnh về đường hô hấp (xơ nang), bệnh tự miễn, bệnh thận, bệnh tim mạch, gan bệnh, rối loạn chức năng thận, bệnh thần kinh (đa xơ cứng), bệnh tâm thần hoặc bệnh tâm thần, các bệnh truyền nhiễm (tại đây: Các bệnh lý sốt trong 3 tháng qua vì tạm thời ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh), các khối u ác tính (hóa trị, xạ trị), các bệnh hoa liễu, các bệnh tuyến giáp, chấn thương (chấn thương), đặc biệt là ở vùng sinh dục, vùng chậu và vùng sọ não).
  • Hoạt động (tinh hoàn không bị che khuất, thoát vị bẹn (thoát vị bẹn)).
  • Xạ trị (trong vùng xương chậu hoặc cơ quan sinh sản hoặc cái đầu).
  • Dị ứng
  • Tiền sử môi trường (xem bên dưới “Ô nhiễm môi trường - Nhiễm độc”).

Lịch sử dùng thuốc

  • Thuốc kháng sinh1
    • Anthracycline
    • cotrimoxazol
    • Gentamycin
    • Nitrofurantoin
    • Sulfonamit
  • Thuốc hạ huyết áp (có thể dẫn làm suy giảm quá trình sinh tinh (sinh tinh)).
    • Thuốc chẹn thụ thể alpha-1 (doxazosin, Thuốc thảo dược, terazosin).
    • Thuốc chẹn beta (thuốc chẹn thụ thể beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Reserpin3
  • Thuốc chống trầm cảm
    • Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) - citalopram2, fluoxetine2, sertraline2
    • Thuốc chống trầm cảm ba vòng (thuốc ức chế tái hấp thu monoamine không chọn lọc, NSMRI) - doxepin2, opipramol2
    • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) - duloxetine2, venlafaxine2
  • Thuốc chống động kinh (Pregabalin2, primidone3).
  • Giải lo âu2
  • Calcium chất đối kháng kênh (thuốc chẹn kênh canxi) - amlodipin (ảnh hưởng đến tiềm năng sinh sản).
  • Thuốc chẹn H2 - cimetidine4, famotidine4, ranitidine4
  • Thuốc phục hồi tóc (Finasteride3)
  • Hormones
    • Glucocorticoid3
    • Chế phẩm testosterone3 (testosterone, steroid đồng hóa)
  • Ketoconazole (rối loạn sinh tổng hợp androgen) 3
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID) - ibuprofen (testosterone/ Tỷ lệ LH như một chức năng của tế bào Leydig ↓).
  • Tuyến tiền liệt ma túy2 (dutasteride, Finasteride).
  • rauwolfia3
  • Thuốc kìm tế bào1 (các chất ức chế sự phát triển hoặc phân chia tế bào) - ví dụ: Busulfan, clorambucil, cisplatin, xiclophosphamid, methotrexate (MTX).

1 Rối loạn xuất tinh (<20 triệu tinh trùng trên mỗi mililit) hoặc suy giảm khả năng sinh tinh (sinh tinh) 2 Rối loạn xuất tinh bao gồm giảm lượng xuất tinh3 testosterone 4 Ảnh hưởng đến bài tiết hormone rối loạn cương dương có thể được tìm thấy trong bệnh “Rối loạn cương dương (ED) hoặc Rối loạn cương dương”. Thuộc về môi trường căng thẳng - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Bức xạ ion hóa (điện trường?).
  • Quá nóng của tinh hoàn - làm việc tại lò cao, tiệm bánh, các buổi xông hơi thường xuyên; ghế sưởi trong xe: lái xe lâu và thường xuyên với ghế sưởi trong xe có thể làm giảm khả năng thụ thai. tinh dịch trở nên ít hơn về số lượng (oligozoospermia), chậm hơn (suy nhược cơ thể) và thường bị dị dạng hơn (teratozoospermia) [oligo-astheno-teratozoospermia, hội chứng OAT].
  • Các chất gây ô nhiễm không khí: hạt vật chất - vật chất dạng hạt (PM2.5) trong không khí; tăng vật chất dạng hạt tập trung mỗi lần 5 µg / m3.
    • Giảm trong phần tinh trùng với hình dạng và kích thước bình thường tăng 1.29 phần trăm
    • Tỷ lệ tinh trùng ở phần mười hình thái tinh trùng thấp nhất tăng 26%
    • Tăng nhẹ nồng độ tinh trùng
  • Chất độc môi trường (chất nghề nghiệp, hóa chất môi trường):
    • Bisphenol A (BPA)
    • Organochlorines (ví dụ: dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), dioxin, polychlorinated biphenyls *, PCB).
    • Dung môi (ví dụ như glycol ether; carbon đisunfua).
    • Chất hoạt động bề mặt không ion (ví dụ: alkyl phenol).
    • Thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ (ví dụ: dibromochloropropane (DBCP), ethylene dibromide).
    • Kim loại nặng (dẫn, thủy ngân Các hợp chất).
    • Kem chống nắng như 4-methylbenzylidene long não (4-MBC), chất làm dẻo di-n-butyl phthalate (DnBP), triclosan kháng khuẩn (ví dụ: trong kem đánh răng và mỹ phẩm).
    • Chất hóa dẻo (phthalates *)

* thuộc về chất gây rối loạn nội tiết (từ đồng nghĩa: xenohormones), mà ngay cả với lượng nhỏ nhất cũng có thể gây hại sức khỏe bằng cách thay đổi hệ thống nội tiết tố.